Doporučujeme xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *rtf (xxxxxxxx xxxxxxx) při xxxxxxxxx otevření této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxx
Xxx .................................. x .................................. xxxxx, xx xxxxxxxx(x) byl(a) xxxxxxxxx(x) *) ke xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxx úřadu .................................. xxxxx ..................................
pan(paní) *)
xxxxx .................................. xxxxxxxx .................................. datum xxxxxxxx ..................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx ..................................
xxxxxxxxxx xxxxxx ..................................,
xxx xxxxx xxxxx §137 xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx věci
..........................................................................................................................................................................
Poučení:
Byl jsem xxxxx poučen, xx xxxxx je xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx orgánu xxxxxxxxxx x prověření xxxxxxxx, xxxxxxxxx podnětů x vlastních xxxxxxxx, xxxxx by xxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxx, jakož x xxxxxxxxxx potřebná x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xxx xxxxxxxx zákon. Xxxxxxxxxx xxxx být xxxxxxxxxx xxx tehdy, xxxxx-xx xxxxxxxx skutečnosti xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podat xxxxxxxxxx, xxxx xx správní xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx do xxxx 5&xxxx;000 Kč.
Beru xx xxxxxx, xx xxxxx, kdo xxxx xxxxxxxxxx, musí xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxx zamlčet, xx xxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx informacích xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx povinen xxxxxxxx x tajnosti, xxxxxx bych byl xxxx povinnosti příslušným xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxx jsem xxxxxx, že xxxxxx xxx xxxxxxxxx též xxxxx, xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx uloženou xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx bych xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx, x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx odepřít, xxxxx xxxx jím xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxx uvádím xxxxxxxxxxx:
..........................................................................................................................................................................
....................................................................
xxxxx x příjmení xxxxx xxxxxxxxxx vysvětlení
....................................................................
jméno, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx