Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *) ......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx) *)
..........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxxx §47 xxxxxxxxx xxxx Vás xxxxxxxxxxx, xx xxxx .................................. xxxx xxxxxxxx řízení xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
X tomto xxxxxx jste xx xx xxxx xxxxxxxx xxxx(x) xxxxxxxxxx na xxxxxxx
..........................................................................................................................................................................
xx xxx ..................................
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
....................................................................
xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx úřední xxxxx