57
Xxxxxxx XX
x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §39a xxxxxx x. 363/1999 Xx., x pojišťovnictví
Referent: Xxx. Xxxxxxxx Gabrielová, xxx. 257&xxxx;042&xxxx;737
x-xxxx: Xxxxxxxx.Xxxxxxxxxx@xxxx.xx
X. x.: 328/123&xxxx;510/2002 xx xxx 29. xxxxx 2002
X §39a xxxxxx x. 363/1999 Xx., x xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pojistných xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx vztahují x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx, xx xxxxx k xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx je xxxxxxxxxx událostí, na xxxxxxx které xxx xxxxxxxx xxxx nebezpečí xxxx xxxxxxx xxxx.
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
1. Xxxxx XXX 1 - Xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx) xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx Ministerstvu xxxxxxx budou xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx.
XXX 1 - Mimořádné xxxxxxxx (xxxxxxxxx)
(xxxxx x ......)
Pojišťovna:
IČO:
Kód:
Poznámka: xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx části, xxxxx sloupec je xxxxxxxx xxx xxx xxxxx
1. xxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx událostí [ks] |
Odhad výše xxxxxxxxxx plnění (včetně xxxxxx xxxxxxxxxxx) [xxx. Xx] |
||||
|
Xxxxx pojišťovny |
Nahlášené |
Vyřízené |
vztahující xx k |
||
|
sl. 1 |
sl. 2 |
||||
|
xx. 1 |
xx. 2 |
sl. 3 |
xx. 4 |
xx. 5 |
|
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vozidel |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx x podnikatelů (celkem) |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
- pojištění xxxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx (xxxxxx) |
|||||
|
Xxxxxx |
|||||
2. xxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxxx pojistná xxxxxx [xxx. Xx] |
Xxxx technické xxxxxxx xx pojistná plnění [tis. Xx] |
Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx [xxx. Xx] |
Xxxx xxxxx, jejichž xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx [xxx. Xx] *) |
||||
|
Celkem |
z xxxx (xx xx. 6) |
xxxxxxx ve: |
|||||
|
poskytnuté xxxxxx |
xxxxx xxxxxxxxxxx |
xx. 9 |
sl. 10 |
||||
|
sl. 6 |
xx. 7 |
xx. 8 |
sl. 9 |
xx. 10 |
xx. 11 |
xx. 12 |
|
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) |
|||||||
|
- xxxxxxxxx domácnosti |
|||||||
|
- pojištění xxxxx |
|||||||
|
- pojištění motorových xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx (xxxxxx) |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx (xxxxxx) |
|||||||
|
Xxxxxx |
|||||||
*) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx zdrojem xxxx xxxxxxxxx rezervy xxxxxxx xx xx. 9 resp. xx. 10
Xxxxxxxxxxx:
xxx:
x-xxxx:
2. Xxxxx MV 1 - Mimořádné xxxxxxxx (xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxxx zpracovávat a xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
XX 1 - Xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxx xxxx jiné pohromy)
Pojišťovna:
IČO:
Kód:
Vykazované xxxxxx:
Xxxxxxxxx území Xxxxx xxxxxxxxx:
Xxxx xxxxxxx xx xxxx pohromy:
Poznámka: xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx části, xxxxx x xxxxx sloupec xx xxxxxxxx xxx xxxxxxx části
1. xxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxx kzabezpečení xxxxxxxxxx xxxxxx: |
X8 |
|||
|
Xxxx |
||||
|
Xxxxx |
Xxxx |
xxxxxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxx |
||
|
xxxx [xx] |
xxxx [xxx. Xx] |
xxxxxx [xxx. Xx] |
||
|
xx. X |
xx. X |
xx. X |
||
|
x. 1 |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
|||
|
x. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx a poštovních xxxxxx |
|||
|
x. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x školských xxxxxx |
|||
|
x. 4 |
xxxxxxx |
|||
|
x. 5 |
zásobování vodou, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx surovinami, potravinami, xxxx a xxxxxx xxx živočišnou xxxxxx |
|||
|
x. 6 |
xxxxxxxx odpadních xxx x xxxxxxxxx komunálního xxxxxx |
|||
|
x. 7 |
xxxxxxxxx |
|||
|
x. 8 |
Celkem |
|||
2. xxxx výkazu
|
Odvětví xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx sloužící xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx funkcí: |
B9 |
|||
|
Výše |
||||
|
Počet |
Výše |
vyplaceného |
||
|
nahlášených |
nahlášených |
pojistného |
||
|
škod [ks] |
škod [tis. Kč] |
plnění [tis. Xx] |
||
|
xx. X |
xx. B |
sl. X |
||
|
x. 1 |
xxxxxxxx obslužnosti |
|||
|
ř. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 4 |
xxxxxxx |
|||
|
x. 5 |
zásobování xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxx a xxxxxx xxx živočišnou xxxxxx |
|||
|
x. 6 |
xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx x likvidace xxxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 7 |
xxxxxxxxx |
|||
|
x. 8 |
Xxxxxx |
|||
3. část výkazu
|
Odvětví xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx sloužící xxxxxxxxxxxx základních xxxxxx: |
XXXXXX X8 + X9 |
|||
|
Xxxx |
||||
|
Xxxxx |
Xxxx |
xxxxxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxx |
||
|
xxxx [xx] |
xxxx [xxx. Xx] |
xxxxxx [xxx. Xx] |
||
|
xx. A |
sl. X |
xx. X |
||
|
x. 1 |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
|||
|
x. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x poštovních xxxxxx |
|||
|
x. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, sociálních x xxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 4 |
xxxxxxx |
|||
|
x. 5 |
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, léky x krmivy xxx xxxxxxxxxx výrobu |
|||
|
ř. 6 |
odvádění xxxxxxxxx vod x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 7 |
xxxxxxxxx |
|||
|
x. 8 |
Xxxxxx |
|||
Xxxxxxxxx:
xxx:
x-xxxx:
Xxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xXX 1
Majetkem xxxxxxxxx kzabezpečení xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx je xxxxxxx xx vlastnictví xxxxxxxxx xxxx, který xxxxxxxxxxxxx xxxxxx zejména xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx, sociálních x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, zásobování vodou, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx surovinami, xxxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx odpadu (xxx. §2 xxxx. 5 xxxxxx x. 12/2002 Xx., o xxxxxx xxxxxx při xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx).
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx X8, B9
dle přílohy xxxxxx x. 363/1999 Xx.
xx. X - xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx základních xxxxxx xxxxxx
xx. B - xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kzabezpečení xxxxxxxxxx xxxxxx vúzemí
sl. X - uvést xxxxxxxxx xxxx pojistného xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx. X xxxx. xx. X
Xxxxxxxxxx období - uvést xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx či xxxxxxx xxxx
Xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx - xxxxx xxxx xxxxx (xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxx či xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx - uvést x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxx 32:
Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxxxxx, XXx., x. x.