Plné znění - 32016R0341R(01)

XXXXXXXX UNIE

ŽÁDOST X XXXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX (XXXX)

1. Žadatel (xxxx xxxxx x xxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx XX/x. EORI:

Vyhrazeno xxx xxxxxx záznamy

Registrační xxxxx:

Xxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxx, xx xxxxxx byla xxxxxx x ZISZ podána:

Obrázky xx xxxxxxx:

Xxx # … Ne

Datum xxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

2. Xxxxxxxxx xxxxx (celé jméno x xxxxxx)

(Xxxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx XX/x. XXXX:

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx prohlášení xxxxxxx xxxxxxx odpovědnost xx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx uvedených x xxxxx tiskopise x xx xxxxxxxxxx x xxxx případně xxxxxxxxxx doplňkovém xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx s xxx, xx xxxx xxxxx x případné xxxxxxxxxx, náčrty, xxxxxxxxxxx xxx. xxxxx xxx xxxxxxx v databázi Xxxxxxxx xxxxxx x xx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., xxx byly xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx žádostí xxxx jež xxxxxxxx (xxxx xx xxxxx xxxxxxx) xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx x kolonkách 2 x 9 xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxx zveřejněny xx internetu.

3. Xxxxxxxxx xxxx zástupce (xxxx xxxxx x xxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx XX/x. EORI:

4. Xxxxxxxx xxxxxx XXXX

Xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vydání xxxxxx XXXX, xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx.

Xxxxx XXXX:

Xxxxxx od:

Rok Xxxxx Xxx

Xxx nomenklatury:

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxx, xx xxxx nomenklatury xx xxxx xxx zboží xxxxxxxx:

Xxxxxxxxxxxxx systém (HS)

Kombinovaná xxxxxxxxxxxx (KN)

TARIC

Nomenklatura xxxxxx

Xxxx (Xxxxxxxxx):

6. Xxxx použití

Vztahuje xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx?

Xxx Xx

7. Xxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxx vás xxxx xxx zboží xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxxxx:

8. Popis zboží

Uveďte, xxx xx xx xxxxx, xxxxxx složení xxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, způsob xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx zboží a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x x xxxxx x xxxxxx, je-li xx xxxxxx, druh xxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx použijte, xxxxxx, xxxxxxxx xxxx).

9. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx (*) (Xxxxxxx)

10. Vzorky xxxx.

Xxxxxx xxxxxxx, jaký xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxxxx xx, xxx xxx byly xxxxxx xxxxxxx?

Xxx Ne

Výdaje xxxxxxx celním xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx posudků xxxx xxxxxxxxx xxxxxx mohou xxx účtovány xxxxxxxx.

11. Xxxx xxxxxxx o XXXX (*) a xxxx xxx xxxxxx XXXX (*)

Xxxxxx xxxxxx, xxx máte xxxxxxx xxxxxx x XXXX xxxx zda xxx xxxx vydána ZISZ xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx zboží u xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

Xxx Xx

Xxxxx xxx, uveďte podrobnosti x připojte xxxxx XXXX:

Xxxx podání žádosti:

Místo xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

Xxxx podání xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx žádosti:

Datum xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Den

Kód nomenklatury:

12. XXXX xxxxxx xxxxx xxxxxx (*)

Xxxxxx xxxxxx, xxx xx vám xxxxx, xx xx XXXX xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxx Xx

Xxxxx ano, xxxxxx podrobnosti:

Země xxxxxx:

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxx nomenklatury:

Země xxxxxx:

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx platnosti:

Rok Xxxxx Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

13. Xxxxx x podpis

Vaše xxxxxx:

Xxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxx xxxxxx záznamy:

(*) V xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx, zvláštní xxxx.

EVROPSKÁ UNIE – XXXXXXXXXX TÝKAJÍCÍ XX XXXXXXX INFORMACE X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

1

1. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx

2. Xxxxx ZISZ

VÝTISK XXX XXXXXXXXXX XXXXX

3. Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx x xxxxxx) důvěrné

4. Xxxxx xxxxxxx platnosti

Důležité xxxxxxxxxx

Xxxx je dotčen xx. 34 xxxx. 4 x 5 xxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 952/2013, xxxxx xxxx ZISZ po xxxx xxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx x databázi Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Komise (XX) 2015/2447 x údaje xxxxxxxx x xxxx XXXX, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx, dokumentace xxx., x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 x 8, xxxxx xxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xx xxxxx této XXXX xxxxxxx.

5. Datum x xxxxx jednací xxxxxxx

6. Xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx

1

7. Xxxxx zboží

8. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx informace xxxxxxx

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Xxxx xxxxxxxxxx x XXXX xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxx: Xxxxxx

Xxxxx: Xxxxxxx

XXXXXXXX XXXX – ROZHODNUTÍ TÝKAJÍCÍ XX ZÁVAZNÉ XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

2

1. Příslušný celní xxxxx

2. Číslo XXXX

XXXXXX XXX XXXXXX

3. Xxxxxxxxx xxxxx (jméno x xxxxxx) důvěrné

4. Xxxxx xxxxxxx platnosti

Důležité upozornění

Aniž xx xxxxxx čl. 34 xxxx. 4 x 5 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx parlamentu a Xxxx (ES) č. 952/2013, platí xxxx XXXX xx xxxx xxx xxx ode xxx počátku xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx budou xxxxxxx x databázi Evropské xxxxxx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) 2015/2447 x xxxxx xxxxxxxx x xxxx XXXX, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, obrázků, xxxxxxxxxxx xxx., x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 x 8, xxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx osoba xx xxxxx se xxxxx xxxx XXXX xxxxxxx.

5. Xxxxx a xxxxx xxxxxxx žádosti

6. Zařazení xxxxx do celní xxxxxxxxxxxx

2

7. Popis xxxxx

8. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x další xxxxxxxxx xxxxxxx

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Toto xxxxxxxxxx x XXXX bylo xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxx: Xxxxxx

Xxxxx: Xxxxxxx

XXXXXXXX XXXX – XXXXXXXXXX XXXXXXXX SE ZÁVAZNÉ XXXXXXXXX O XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

3

1. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx

2. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX XXXXXXX XXXX

3. Xxxxxxxxx osoba (xxxxx x xxxxxx) xxxxxxx

4. Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxx xx xxxxxx xx. 34 xxxx. 4 x 5 nařízení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a Xxxx (XX) x. 952/2013, xxxxx xxxx ZISZ xx dobu xxx xxx ode xxx xxxxxxx platnosti.

Poskytnuté xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx komise xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx nařízení (XX) 2015/2447 x xxxxx xxxxxxxx x xxxx XXXX, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, obrázků, xxxxxxxxxxx xxx., s xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx 3 a 8, mohou xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx má xxxxx xx xxxxx této XXXX xxxxxxx.

5. Datum x xxxxx jednací xxxxxxx

6. Xxxxxxxx xxxxx xx celní xxxxxxxxxxxx

3

7. Xxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxx xxxxx zboží x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Xxxx rozhodnutí o XXXX bylo xxxxxx xx základě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx předložených žadatelem

Popis

Dokumentace

Fotografie

Vzorky

Ostatní

Místo: Xxxxxx

Xxxxx: Razítko

EVROPSKÁ XXXX – ROZHODNUTÍ XXXXXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

4

11. Příslušný xxxxx xxxxx, xxxxx podává xxxxxxxxx informace

(název, úplná xxxxxx, xxxxxxx, xxx)

12. Xxxxx ZISZ

VÝTISK XXX XXXXXX

13. Xxxxx

4

14. Xxxxxxx xxxxx:

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

XXXXXXXX XXXX – XXXXXXXXXX XXXXXXXX SE XXXXXXX INFORMACE X XXXXXXXX XXXXXXXX ZBOŽÍ

ZISZ

5

11. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxx, úplná adresa, xxxxxxx, xxx)

12. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX XXXXXXX XXXX

13. Xxxxx

5

14. Xxxxxxx xxxxx:

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

XXXXXXXX XXXX

XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX ZÁVAZNÉ INFORMACE X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX (ZISZ)

1. Xxxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxx: (důvěrné)

Ulice x xxxxx xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

X. XXXX:

Xxx úřední xxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx číslo (xxxxxxxx-xx):

Xxxxx přijetí:

Datum xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Den

Stav žádosti:

2. Xxxxx, xxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx účely

(pokud xx xxxx od xxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx x číslo xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

6. Xxxx použití (xxxxxxx)

Xxxxxx uveďte, xxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí x XXXX vyplývající x xxxx žádosti xxx účely xxxxxxxxx x následujících xxxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx-xx)

Xxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx zástupce:

Č. XXXX:

7. Xxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxxx by xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (XX)

XXXXX

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxx (Xxxxxxxxx):

4. Kontaktní xxxxx xxxxxxxxx za žádost

(povinné)

Jméno:

Telefon:

Fax:

E-mailová xxxxxx:

8. Xxxxxxx xxx

Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x němž se xxxxxxx domnívá, xx xx xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx.

5. Opětovné xxxxxx xxxxxxxxxx x XXXX (povinné)

Uveďte, xxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vydání xxxxxxxxxx x ZISZ.

Ano Ne

Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxx od:

Rok Xxxxx Xxx

Xxxxxxx xxx:

9. Xxxxx zboží (povinné)

Přesný xxxxx zboží umožňující xxxx ztotožnění x xxxxxxxx xx celní xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx, jestliže xx xxxxx údaji xxxxxx xxxxxxxx zboží. Xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxx xxx uvedeny x kolonce 8. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx

Xxx Xx

Xxxxxxxx režimy

(Upřesněte)

Ano Xx

Xxxxx

Xxx Xx

10. Xxxxxxxx název xxxxx x další xxxxxxxxx (*) (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxx, x xxxxx xx xxxxxxx xxxxx, xxx x xxxx xxxx zacházeno xxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx značky x xxxxx xxxxxx xxxxx.

11. Xxxxxx xxxx.

Xxxxxx, xxx xxxx jako přílohy xxxxxxxxx vzorky, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx by xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx správnému xxxxxxxx zboží xx xxxxx nomenklatury.

Vzorky Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxx

Xxxxxxx si, xxx vám xxxx xxxxxx xxxxxxx?

Xxx Xx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx posudků nebo xxxxxxxxx vzorků xxxxx xxx účtovány xxxxxxxx.

12. Xxxx xxxxxxx x XXXX x xxxx xxx xxxxxx ZISZ

Prosím xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx žádost o XXXX xxxx zda xxx xxxx xxxxxx XXXX xxx xxxxxx xxxx podobné xxxxx x xxxxxx celního xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

Xxx Xx

Xxxxx xxx, uveďte xxxxxxxxxxx:

Xxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx o XXXX:

Xxxxxxxxx datum xxxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxx xxx:

Xxxx xxxxxx žádosti:

Místo xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx podání xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí:

Rok Xxxxx Xxx

Xxxxxxx xxx:

13. Rozhodnutí x ZISZ vydaná xxxxx xxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxxx, zda je xxx xxxxx, xx xx XXXX pro xxxxxx xxxx podobné xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx osobám.

Ano Xx

Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxx kód:

Referenční xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxx xxx:

14. Xxxx x právních xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx probíhajících v XX nebo x xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxx zařazení xxx xxxxxxx xx xxxxx XX xx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 9 x 10?

(xxxxxxx)

Xxx Xx

Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx:

Xxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxxx soudu:

Spisová xxxxxx xxxx:

15. Xxxxx x xxxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxx xxxxxxx žadatel xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx správnost x úplnost xxxxx xxxxxxxxxx x žádosti, xxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxx informace xxxxxxxxxx xxxxxxxx s xx. Xxxxxxx xxxxxxxx x tím, xx xxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx. mohou xxx xxxxxxx v xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx x že xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, obrázky, dokumentace xxx., xxx xxxx xxxxxxxxxx společně x xxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx (xxxx xx xxxxx obdržet) xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x. 1, 2 x 8 xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx zveřejněny xx internetu.

16. Xxxxxxxx xxxxxxx

XXXXXXXX XXXX – ROZHODNUTÍ XXXXXXXX XX XXXXXXX INFORMACE X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

1. Rozhodující xxxxx xxxxx

2. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX

3. Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxx)

Xxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

X. XXXX:

4. Xxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxx je xxxxxx čl. 34 xxxx. 4 x 5 xxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxx x Rady (XX) x. 952/2013, xxxxx tato ZISZ xx xxxx xxx xxx ode dne xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (ES) 2015/2447 x údaje xxxxxxxx x xxxx XXXX, xxxxxx případných xxxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., s xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 a 8, xxxxx zveřejněny xx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx osoba xx xxxxx xx xxxxx této ZISZ xxxxxxx.

5. Datum x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxx:

6. Xxxxxxx kód

7. Xxxxx zboží

8. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx)

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Xxxx rozhodnutí o XXXX bylo xxxxxx xx základě následujících xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx žadatelem

Popis

Dokumentace

Fotografie

Vzorky

Ostatní

Místo: Xxxxxx

Xxxxx: Razítko

rok

měsíc

den

Počáteční datum xxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxx ukončení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxx

xxxxx

xxx

Xxxxx:

XXXXXXXX XXXX – XXXXXXXXXX TÝKAJÍCÍ XX ZÁVAZNÉ XXXXXXXXX X SAZEBNÍM ZAŘAZENÍ XXXXX

XXXX

11. Klíčová slova:

12. Xxxxxxx