Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; NAŘÍZENÍ XXXXXX (XX) 2015/228

ze xxx 17. února 2015,

xxxx&xxxxxx;x xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx ve xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx povinností

XXXXXXX&Xxxxxx; XXXXXX,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,

x xxxxxxx xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 ze xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x právu, uznávání x výkonu rozhodnutí x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), x zejména xx čx&xxxxxx;xxx 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,

xxxxxxxx x xěxxx důvodům:

(1)

Xř&xxxxxx;xxxx X xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxx xxěxěxx nařízením Xxxx (EU) č. 517/2013 (2), aby xxxx xxxxxxxěxx xřxxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxxxxxx x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (EU) č. 517/2013 xxxčxxxě zohlednilo xěxxx&xxxxxx; přechod x Xxxxxxxx.

(2)

Xxxx&xxxxxx;xxx xxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2015. Xř&xxxxxx;xxxx X xž XX x XXX by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxěxěxx.

(3)

X souladu x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Irska x xxxxxxx xx xxxxxxx svobody, xxxxxčxxxxx x xx&xxxxxx;xx, připojeného xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; království Xxxxxx, žx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx na xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. X přílohách XX a XX xž VII by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx položky týkající xx Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;.

(4)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Evropské xxxx x ke Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xx X&xxxxxx;xxxx xx&xxxxxx;čxxxxxxx přijímání nařízení (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; tohoto nařízení, x xxxxx pro xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; ani xxxžxxxxx&xxxxxx;.

(5)

V xxxxxxx x čl. 3 xxxx. 2 Xxxxxx xx xxx 19. října 2005 xxxx Evropským xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x královstvím x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx x xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx rozhodnutí x xxčxxxx&xxxxxx;xx x xxxxxxx&xxxxxx;xx xěxxxx (3) x&xxxxxx;xx X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Komisi xx&xxxxxx; xxxxxxxxx&xxxxxx; částečně provést xxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x xxxxxxx, v xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; mění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), které xx xřxxxěxxx x&xxxxxx;&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; dohody ze xxx 19. října 2005. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x uvedeny položky x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; se X&xxxxxx;xxxx.

(6)

Xx xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx VI x XXX, xxx xx usnadnilo jejich xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;.

(7)

Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; tímto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx x&xxxxxx;xxxx xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx čx&xxxxxx;xxxx 70 nařízení Rady (XX) č. 2201/2003 (6).

(8)

Z xůxxxx xxxxxxxx by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (ES) č. 4/2009 odpovídajícím xxůxxxxx nahrazeny,

PŘIJALA XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:

Čx&xxxxxx;xxx 1

Xř&xxxxxx;xxxx I xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xx nahrazují xxěx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxxx xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.

Čx&xxxxxx;xxx 2

Toto nařízení xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx xx xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; unie.

Xxxx nařízení xx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx Smlouvami.

V Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.

Xx Xxxxxx

xxxxxxxx

Xxxx-Xxxxxx JUNCKER


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (EU) x. 517/2013 xx xxx 13. xxxxxx 2013, xxxxxx se x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxx pohybu xxxx, xxxxx obchodních xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx, bezpečnosti xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx a rostlinolékařské xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, daní, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x základních xxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx a xxxxx, životního xxxxxxxxx, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x obranné xxxxxxxx x orgánů (Xx. xxxx. L 158, 10.6.2013, s. 1).

(3)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 299, 16.11.2005, x. 62.

(4)  Úř. xxxx. X 149, 12.6.2009, s. 80.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 44/2001 ze xxx 22. prosince 2000 o příslušnosti x uznávání a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských a xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 12, 16.1.2001, x. 1).

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 2201/2003 ze xxx 27. xxxxxxxxx 2003 o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xx věcech rodičovské xxxxxxxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 1347/2000 (Xx. xxxx. L 338, 23.12.2003, x. 1).


XXXXXXX

XXXXXXX X

XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX VYŽIVOVACÍCH POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 20 x 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx soud xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx pouze xxxxxxxxx, které jsou xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx které xxxx xxxxx soudu xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx smír

Datum x xxxxx xxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xx xxxxxx/xxxxx x vykonatelné/vykonatelný x jiném xxxxxxxx xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx xxxx xxxxxx napadnout x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 nařízení (XX) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

3.1.5.2

osvobození od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

ano

ne

4.   ODPŮRCE/ODPŮRCI (4)  (5)

4.1   Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:

ano

ne

4.2   Osoba X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX ROZHODNUTÍ/SOUDNÍHO SMÍRU

5.1   Měna

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ zlotý (PLN) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2   Pohledávka výživného &xxxx;(6)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A:

5.2.1.1   Pohledávka xxxxxxxxx má být xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx výživné:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události): …

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.5   ◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2   Pohledávka výživného X:

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx): …

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx soudním xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …

Úroky xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3   Pohledávka xxxxxxxxx X:

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx řízení

Rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx razítko xxxxx xxxxxx:

XXXXXXX II

VÝTAH X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX ŘÍZENÍ X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 28 a xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(7))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx původu.

Vystaví xx, pouze xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx soudu xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX PŮVODU

2.1   Název: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Dánsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(10):

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2   Datum (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5   Byla/o poskytnuta/o

3.2.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(11):

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5   Byla/o poskytnuta/o

3.3.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13)  (14)

4.1   Osoba A

4.1.1   Příjmení x jméno: …

4.1.2   Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Stát: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.1.5.2

osvobození od xxxxxxx řízení:

ano

ne

4.1.5.3

bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(15):

xxx

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

4.2.1   Příjmení x jméno: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4   Adresa:

4.2.4.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.2.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx v příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 (16):

ano

ne

4.3   Osoba C

4.3.1   Příjmení x xxxxx: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.3.5.2

osvobození od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx správním orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻&xxxx;xxxx (EUR) ◻ xxx (BGN) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ dánská xxxxxx (DKK) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(18)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.1.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4   ◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx valorizace:

Valorizace xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx v xxxxxxxxxx xxxx soudním smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx má xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.2.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé částky

Případně xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx valorizace: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx v rozhodnutí xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …

Valorizace se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx uvedeny)

Podléhá-li xxxxxx pohledávky výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx se xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…

5.2.3.8   ◻ Xxxx xxxxxx platby (upřesněte): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx x jméno)

musí xxxxxxxx xxxxxx …

(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …

Vystaveno x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx xxxxxxx soudu xxxxxx:

XXXXXXX XXX

XXXXX X XXXXXXX XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX O UZNÁNÍ X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 xxxxxxxx Rady (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx listina xxxxxxxxxxx v členském xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které jsou xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx známy příslušnému xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …

Xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxx členském xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx její xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx vydána či xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx dne: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:

2.2.1

Xxxxx: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

2.2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.   OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (20)

3.1   Osoba X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Stát: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení x xxxxx: …

3.2.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(21)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.1.4.3

Stát: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX LISTINY

5.1   Měna:

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (22)

5.2.1   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx výživné:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4   ◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky výživného xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C

5.2.3.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž má xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx má xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3   ◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx stanoví, xx

… (příjmení a xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx připojeny xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXX X XXXXXXX LISTINY XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 x čl. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 ze xxx 18. xxxxxxxx 2008 x příslušnosti, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí a xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(23))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx vykonatelná x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx informace, xxxxx xxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxx jsou xxxxx xxxxxxxxxxx orgánu.

1.   DATUM A XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Listina xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxx xxxx ověřena xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:

2.2.1

Název: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království

2.2.3

Telefon/fax/e-mail: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(24)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Stát: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení a xxxxx: …

3.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3   Osoba C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

4.2.1   Příjmení x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3   Osoba C

4.3.1   Příjmení x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4   Adresa:

4.3.4.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (CZK) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2   Pohledávka xxxxxxxxx &xxxx;(26)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den splatnosti: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4  ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) nebo události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.7   ◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx) …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x jméno)

5.2.2.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx je částka xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.5   ◻ Částka xxxxxxxx výživného

Za období: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3   ◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx valorizace: …

Xxxxxxxxxx se uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx

… (příjmení x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx částku …

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno).

Jsou-li připojeny xxxxx xxxxx, počet xxxxx: …

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx razítko xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX X

XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

(xxxxxx 53 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))

XXXX A:

Vyplní xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

1.   DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX

1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

1.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

1.2.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

1.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

1.6   Číslo xxxxxxx: …

1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená xxxxxxxxx xxxxxxx:

1.7.1

Xxxxxxxx a xxxxx: …

1.7.2

Xxxxxxx: …

1.7.3

E-mail: …

2.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

2.2.3

Členský xxxx

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:

3.1.1

◻ pomoc xxx zjišťování místa, xxx se zdržuje xxxxxxx xxxx oprávněný (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.2

◻ usnadnit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx o příjmech xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx (viz xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.3

◻ usnadnit získávání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.1.4

◻ xxxxxx xxxxx při xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.1.5

◻ zahájit nebo xxxxxxxx zahájení řízení xx xxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opatření, xxx má xxxxxx xxxxxx

3.1.6

◻ xxxxxxxx doručování xxxxxxxxxx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx informace xx týkají:

3.3.1   ◻ xxxxxx xxxxxxxxx

3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …

3.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (29): …

3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(30):

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …

3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx známá xxxxxx: …

3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …

3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx další xxxxxxxxx, které by xxxxx xxx užitečné (33):

3.4   Požadované xxxxxxxxx

3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Současná xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx povinného/oprávněného

3.4.3   ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhotovení vykonatelného xxxxxxxxxx, soudního xxxxx xxxx veřejné listiny, xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx formulářem

ano

ne

ystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:…

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

5.3   Fax: …

5.4   E-mail: …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXXX:

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 a 63 nařízení (XX) x. 4/2009:

7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (upřesněte):

7.2   Pro xxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xx

xxx

7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx:

xx

xxx

XXXXXXXX

(x případě použití xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009)

X xxxxxxxx informací týkajících xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx informace xxxxx xx. 61 xxxx. 2 xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx obrátila xx xxxxxxxxxx ústřední xxxxx, x výhradou xxxxxxxxxx předpisů xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX INFORMACE XXXXX SDĚLIT.

Dožádaný xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx důvodů:

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX VI

FORMULÁŘ XXXXXX XX ÚČELEM XXXXXX, XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXX VÝKONU XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))

XXXX A:

Vyplní dožadující xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

Xxxxx na xxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

Xxxxx xx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. b))

2.   DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená vyřízením xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2   Adresa:

3.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx x Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (35) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXX

Xxxxxxxxxx rozhodnutí/soudního xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx vzorového xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx XX

Xxxxxx xxxx xxxxxxx obsahu vzorového xxxxxxxxx obsaženého x xxxxxxx X, XX, XXX xx IV

Případně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, ke kterému xxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx byla xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx právní xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx nákladů řízení

Dokument xxxxxxxxx, xx navrhovateli xxxx umožněno xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro poskytnutí xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx pomoci xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx, xxxxx prokazuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dávek

Jiné (upřesněte) …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) K XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXX STÁTĚ

Úplné xxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxx výtah x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx státu xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxx původu, x x xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx xxxxxxxx uvádějící, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xx. 19 xxxx. 3 Xxxxxxx úmluvy x roku 2007 xxxx splněny

Pokud se xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxx x něm xxxxx zastoupen, xxxxxxxx xxxx dokumenty xxxxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, ke xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx obsahující xxxxxxxxx xxxxxxxx k provedení xxxxxxxxxxxxxx výpočtů x xxxxx rozhodnutí, xxxxxx xx xxxxxxx automatická xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bezplatná xxxxxx pomoc

Jiné (upřesněte): …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: …

ČÁST X:

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx oprávněný v xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx.

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx na xxxxxx, xxxx uznání x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xx zakládá xx:

6.1.1

◻ xxxxxxxx IV xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009

6.1.2

◻ Xxxxxxx úmluvě x xxxx 2007

6.1.2.1

Xxxxxx základ xxxxxx a vykonatelnosti xxxxx xxxxxx 20 Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007:

6.1.2.2

Xxxxxxx xx xxxxxxxx řízení ve xxxxx xxxxxx xxxx x xxx xxx xxxxxxxxx:

xxx

xx

6.1.3

◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx

6.1.4

◻ xxxx (upřesněte) …

6.2   ◻ Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x dožádaném xxxxxxxx xxxxx

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx jednací: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

8.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxx:

8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti) (37): …

8.1.4   Státní xxxxxxxxxxx: …

8.1.5   Povolání: …

8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

8.1.7   Adresa:

Níže uvedená xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx navrhovatele.

Navrhovatel xx xxxxxxx v situaci xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(38). Xxxx xxxxxxx adresa xx xxxxxxx k rukám: … (xxxxxxxx a xxxxx)

8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

8.1.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

8.1.9.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

8.1.9.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

8.1.9.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

xxx

xx

8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx příjmení, jméno x kontaktní xxxxx xxxxxxxx navrhovatele (advokáta …): …

8.2   Subjekt veřejné xxxxxx:

8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

8.2.2   Adresa:

8.2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

8.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

8.2.2.3

Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

8.2.4   Jméno xxxxx xxxxxxxxxxx subjekt x řízeních (39):

8.2.5   Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:

8.2.5.1

Příjmení a xxxxx: …

8.2.5.2

Xxxxxxx: …

8.2.5.3

Fax: …

8.2.5.4

X-xxxx: …

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …

9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (41): …

9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …

9.5   Povolání (43): …

9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (44): …

9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):

9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království

10.   JAKÉKOLI XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX NAPOMOCI PŘI XXXXXXXXXX MÍSTA, KDE XX XXXXXXX XXXXXXX: …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 8

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(47) xxxxxxx zájmy xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …

11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …

11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …

11.3.1.6   Rodinný xxxx&xxxx;(51): …

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.2.3   Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …

11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (53): …

11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …

11.3.2.6   Rodinný stav (55): …

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

11.3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …

11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (56): …

11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …

11.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(58): …

11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …

12.   POVINNÝ

12.1   ◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx právním xxxxxxxxx&xxxx;(60) hájícím zájmy xxxx xxxxx:

12.3.1

Xxxxxxxx a xxxxx: …

12.3.2

Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

12.3.3

Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (61): …

12.3.4

Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(62): …

12.3.5

Povolání (63): …

12.3.6

Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): …

13.   INFORMACE X PLATBÁCH X XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

13.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX nebo jiný xxxxxxxxx bankovní kód: …

13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

13.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx bankovního xxxx (XXXX): …

13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

13.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx xxxxx: …

13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)

13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

13.2.2.2.1

Xxxxx a číslo xxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

13.2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

13.2.2.2.3

Xxxx: …

14.   PŘÍPADNÉ XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …

a x případě xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxx osoby xxxx xxxxxx oprávněného x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:

XXXXXXX VII

FORMULÁŘ XXXXXX XX XXXXXX XXXX XXXXX ROZHODNUTÍ XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

1.   NÁVRH

Návrh xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 2 xxxx. b))

Návrh xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx stát

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království

2.3   Telefon: …

2.4   Fax: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6   Číslo xxxxxxx xxxxxx: …

Návrh xx xxx xxxxxxxxx spolu x návrhem/návrhy x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7   Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2   Adresa:

3.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(66) X PŘÍPADĚ XXXXXXX X NÁVRHU

Rozhodnutí dožádaného xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx zamítá xxxxxx xxxx prohlášení xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx jinou změnu xxxxxxxxx

Xxxxx xxxx (rodné xxxxx) nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxx rodičovství xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx testů

Osvědčení x xxxxxxxx

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx/xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx společné xxxxx pobytu xxxxx

Xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx majetkové poměry

Jiné (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx: …

Vystaveno x: … dne: … (dd/mm/rrrr)

Jméno x xxxxxx xxxxxxxxxx úředníka xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXX X:

Xxxxxx navrhovatel nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx rozhodnutí

5.1.1   ◻ Rodičovství xxxxxx xxxxxxxxx

5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx

5.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxxxx rozhodnutí nejsou xxxxx

5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx částka:

5.2   ◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí bylo xxxxxx v dožádaném xxxxxxxx xxxxx

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx v xxxxx státě, xxx xx dožádaný xxxxxxx xxxx

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx jednací xxxxxxxxxx: …

5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …

5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx okolností, které xxxxxxx:

Xxxxx v příjmech:

osoby/osob, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxxx ve výdajích x xxxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx nárok

povinného

Změna x situaci xxxxxx (xxxx)

Xxxxx rodinného stavu:

osoby/osob, xxx xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx má/mají xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxx (upřesněte): …

5.2.6   Požadovaná xxxxx (požadované změny):

zvýšení xxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxx xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

xxxx výše výživného xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx): …

Měna

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ forint (HUF) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (SEK) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

xxxxxxx výše xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxx snížena x (upřesněte): …

xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx činit (xxxxxxxxx):.

Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …

xxxxx xxxxxxxxx plateb (xxxxxxxxx): …

xxxxx xxxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

změna povahy xxxxxx (xxxxxxxxx): …

ukončení xxxxxxxxxxxx povinností (xxxxxxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

6.2   Adresa:

Níže xxxxxxx xxxxxx je xxxxxx xxxxxxx navrhovatele.

Navrhovatel xx xxxxxxx v xxxxxxx domácího násilí (67). Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

6.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

6.5   Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …

6.6   Státní xxxxxxxxxxx: …

6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

6.8   Rodinný xxxx: …

6.9   Případně příjmení x jméno x xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):

7.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

7.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

7.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …

7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(71): …

7.5   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …

7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …

7.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(74): …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX XXXXXXX:

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx je xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7

Navrhovatel

Odpůrce

je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(76) hájícím xxxxx xxxx osoby/těchto xxxx:

9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(77): …

9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(78): …

9.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(79): …

9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (80): …

9.3.1.7   Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx narození: …

9.3.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (81): …

9.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …

9.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(83): …

9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …

9.3.2.7   Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …

9.3.3.4   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …

9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …

9.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(88): …

9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx totožná x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6

10.2   ◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7

Navrhovatel

Odpůrce

je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby:

10.3.1

Příjmení x jméno: …

10.3.2

Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

10.3.3

Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): …

10.3.4

Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): …

10.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(92): …

10.3.6

Xxxxxxx stav (93): …

10.3.7

Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

jiný (upřesněte): …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX O MAJETKOVÝCH XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX XXXXX XXXX (XXXXXX POUZE XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX X XXXXXX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají xxxxx, x osoba, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx tuto osobu/tyto xxxxx

11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ roční xxxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx současného xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx požadováno xx která/které xx xx má/mají nárok

Osoby, xxx xxxxxx je xxxxxxx požadováno či xxxxx xx ně xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx xxxxxx je xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx nárok

(osoba B)

Osoby, xxx kterou je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na xx xx nárok

(osoba X)

Xxxx, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), důchod, invalidní xxxxxx, xxxxxxx, dávky, xxxxx, podpora v xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx než xx xxxxxxx pracovní xxxxxxxx

Xxxxxx x cenných xxxxxx/xxxxxxxx majetku/nemovitostí

Jiné zdroje xxxxxx

XXXXXX

11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx a xxxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které na xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx ně xx/xxxx xxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která na xx má xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx xxxxxx xx výživné požadováno xx která xx xx má xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx platby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx profesní xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx

Xxxxxx xx potraviny a xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx povinnosti nebo xxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx

Xxxx výdaje

CELKEM

11.2.3   Jiný xxxxxxx

11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxxx (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxx xxxxxxx povinného

Mzdy, platy (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, renty, xxxxxxx x nezaměstnanosti

Jiné xxxxxx xxx xx xxxxxxx pracovní činnosti

Příjmy x xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx příjmů

CELKEM

11.3.2   Výdaje x náklady

◻ měsíční xxxxxx

◻ roční xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx

Xxxxxxxx, povinné xxxxxx sociálního xxxxxxxxxxx x povinné xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxx xx potraviny x xxxxxxx

Xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx osobě z xxxxxx právní povinnosti xxxx xxxxxx na xxxx závislé xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx

Xxxxxxx xx vzdělání dětí

Splátky xxxxxx, xxxx xxxxx

Xxxx xxxxxx

XXXXXX

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

12.1.2   BIC xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …

12.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

12.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx jméno: …

12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx xxxxxxxx (komu)

12.2.2.1   Příjmení x xxxxx: …

12.2.2.2   Adresa:

12.2.2.2.1

Ulice x číslo xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

12.2.2.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

12.2.2.2.3

Xxxx: …

13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis xxxxxxxxxxxx: …

x x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxx osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx označeny xxxx navrhovatel xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx z xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.

(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx v xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí se xxxxx z xxxx xxxx navrhovatel a xxxxx jako xxxxxxx.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx více xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx x nich xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.

(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí xx xxxxxx xxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(11)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.

(14)  Pokud xx rozhodnutí xx xxxxxx smír xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Dohodě mezi Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(19)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se veřejná xxxxxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxx listina týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx list.

(23)  Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká xxxx než xxx xxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další list.

(27)  Úř. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(30)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx členů rodiny, xxxxxxxxx o vozidle xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(31)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.

(33)  Například xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jména x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x vozidle xx nemovitosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(34)  Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(35)  Příslušné xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx připojení.

(36)  Příslušné xxxxxxx xxxx xxx zaškrtnuty x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx jejich xxxxxxxxx.

(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

(39)  Je-li xxxxxx xxxxx.

(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(41)  Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx xxx xxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou zodpovědnost, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(48)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(49)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(51)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(54)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(55)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(57)  Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(58)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo jsou-li xxxxxxxxx.

(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.

(63)  Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(65)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx musí xxx zaškrtnuty a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

(67)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx dožádaného xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

(68)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(70)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.

(71)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.

(73)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx se o xxxx xxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(80)  Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(81)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(83)  Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.

(87)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, nebo opatrovník xxxxxxxx dospělé xxxxx.

(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.