XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; NAŘÍZENÍ XXXXXX (XX) 2015/228
ze xxx 17. února 2015,
xxxx&xxxxxx;x xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx ve xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx povinností
XXXXXXX&Xxxxxx; XXXXXX,
x xxxxxxx xx Xxxxxxx x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,
x xxxxxxx xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 ze xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x právu, uznávání x výkonu rozhodnutí x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), x zejména xx čx&xxxxxx;xxx 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,
xxxxxxxx x xěxxx důvodům:
(1) |
Xř&xxxxxx;xxxx X xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxx xxěxěxx nařízením Xxxx (EU) č. 517/2013 (2), aby xxxx xxxxxxxěxx xřxxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxxxxxx x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (EU) č. 517/2013 xxxčxxxě zohlednilo xěxxx&xxxxxx; přechod x Xxxxxxxx. |
(2) |
Xxxx&xxxxxx;xxx xxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2015. Xř&xxxxxx;xxxx X xž XX x XXX by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxěxěxx. |
(3) |
X souladu x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Irska x xxxxxxx xx xxxxxxx svobody, xxxxxčxxxxx x xx&xxxxxx;xx, připojeného xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; království Xxxxxx, žx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx na xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. X přílohách XX a XX xž VII by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx položky týkající xx Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;. |
(4) |
X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Evropské xxxx x ke Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xx X&xxxxxx;xxxx xx&xxxxxx;čxxxxxxx přijímání nařízení (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; tohoto nařízení, x xxxxx pro xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; ani xxxžxxxxx&xxxxxx;. |
(5) |
V xxxxxxx x čl. 3 xxxx. 2 Xxxxxx xx xxx 19. října 2005 xxxx Evropským xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x královstvím x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx x xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx rozhodnutí x xxčxxxx&xxxxxx;xx x xxxxxxx&xxxxxx;xx xěxxxx (3) x&xxxxxx;xx X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Komisi xx&xxxxxx; xxxxxxxxx&xxxxxx; částečně provést xxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x xxxxxxx, v xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; mění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), které xx xřxxxěxxx x&xxxxxx;&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; dohody ze xxx 19. října 2005. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x uvedeny položky x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; se X&xxxxxx;xxxx. |
(6) |
Xx xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx VI x XXX, xxx xx usnadnilo jejich xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;. |
(7) |
Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; tímto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx x&xxxxxx;xxxx xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx čx&xxxxxx;xxxx 70 nařízení Rady (XX) č. 2201/2003 (6). |
(8) |
Z xůxxxx xxxxxxxx by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (ES) č. 4/2009 odpovídajícím xxůxxxxx nahrazeny, |
PŘIJALA XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:
Čx&xxxxxx;xxx 1
Xř&xxxxxx;xxxx I xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xx nahrazují xxěx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxxx xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.
Čx&xxxxxx;xxx 2
Toto nařízení xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx xx xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; unie.
Xxxx nařízení xx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx Smlouvami.
V Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.
Xx Xxxxxx
xxxxxxxx
Xxxx-Xxxxxx JUNCKER
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, s. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (EU) x. 517/2013 xx xxx 13. xxxxxx 2013, xxxxxx se x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxx pohybu xxxx, xxxxx obchodních xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx, bezpečnosti xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx a rostlinolékařské xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, daní, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x základních xxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx a xxxxx, životního xxxxxxxxx, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x obranné xxxxxxxx x orgánů (Xx. xxxx. L 158, 10.6.2013, s. 1).
(3)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 299, 16.11.2005, x. 62.
(4) Úř. xxxx. X 149, 12.6.2009, s. 80.
(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 44/2001 ze xxx 22. prosince 2000 o příslušnosti x uznávání a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských a xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 12, 16.1.2001, x. 1).
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 2201/2003 ze xxx 27. xxxxxxxxx 2003 o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xx věcech rodičovské xxxxxxxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 1347/2000 (Xx. xxxx. L 338, 23.12.2003, x. 1).
XXXXXXX
XXXXXXX X
XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX VYŽIVOVACÍCH POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 20 x 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx soud xxxxxx.
Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx pouze xxxxxxxxx, které jsou xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx které xxxx xxxxx soudu xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxx smír |
Datum x xxxxx xxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xx xxxxxx/xxxxx x vykonatelné/vykonatelný x jiném xxxxxxxx xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx xxxx xxxxxx napadnout x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 nařízení (XX) x. 4/2009).
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2 Adresa:
2.2.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
3.1.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
3.1.5.2 |
osvobození od xxxxxxx xxxxxx:
|
3.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.2.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
3.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
4. ODPŮRCE/ODPŮRCI (4) (5)
4.1 Osoba X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.1.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:
|
4.2 Osoba X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.2.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:
|
4.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX ROZHODNUTÍ/SOUDNÍHO SMÍRU
5.1 Měna
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ zlotý (PLN) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2 Pohledávka výživného &xxxx;(6)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A:
5.2.1.1 Pohledávka xxxxxxxxx má být xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, která xx xxxxx xx výživné:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události): …
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.5 ◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …
Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2 Pohledávka výživného X:
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)
Osoba, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx): …
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx soudním xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …
Úroky xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3 Pohledávka xxxxxxxxx X:
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.5 ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx řízení
Rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)
Podpis x/xxxx razítko xxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX II
VÝTAH X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX ŘÍZENÍ X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 28 a xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(7))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xxxx původu.
Vystaví xx, pouze xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx soudu xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxx xxxx |
Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX PŮVODU
2.1 Název: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Dánsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
3.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.1.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
3.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(10):
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2 Datum (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5 Byla/o poskytnuta/o
3.2.5.1 |
právní xxxxx:
|
3.2.5.2 |
xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx:
|
3.2.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(11):
|
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
3.3.5 Byla/o poskytnuta/o
3.3.5.1 |
právní xxxxx:
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):
|
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13) (14)
4.1 Osoba A
4.1.1 Příjmení x jméno: …
4.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Stát: … |
4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.1.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
4.1.5.2 |
osvobození od xxxxxxx řízení:
|
4.1.5.3 |
bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(15):
|
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
4.2.1 Příjmení x jméno: …
4.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4 Adresa:
4.2.4.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.2.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.2.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx v příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 (16):
|
4.3 Osoba C
4.3.1 Příjmení x xxxxx: …
4.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.3.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
4.3.5.2 |
osvobození od xxxxxxx xxxxxx:
|
4.3.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx správním orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):
|
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻&xxxx;xxxx (EUR) ◻ xxx (BGN) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ dánská xxxxxx (DKK) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(18)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.1.2 ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):
…
Pokud xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx valorizace:
…
Valorizace xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx v xxxxxxxxxx xxxx soudním smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2 Pohledávka xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx má xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.2.2 ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx události):
…
Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx valorizace: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.5 ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx v rozhodnutí xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …
Valorizace se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx výživného
Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx uvedeny)
Podléhá-li xxxxxx pohledávky výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx se xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…
…
…
…
5.2.3.8 ◻ Xxxx xxxxxx platby (upřesněte): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x jméno)
musí xxxxxxxx xxxxxx …
(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …
Vystaveno x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)
Podpis x/xxxx xxxxxxx soudu xxxxxx:
…
XXXXXXX XXX
XXXXX X XXXXXXX XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX O UZNÁNÍ X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 xxxxxxxx Rady (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx listina xxxxxxxxxxx v členském xxxxx xxxxxx.
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které jsou xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx známy příslušnému xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …
Xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxx členském xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx její xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx vydána či xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
◻ |
Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx dne: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxxx:
|
2.2.3 |
Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: … |
3. OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (20)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Stát: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
3.2.1 Příjmení x xxxxx: …
3.2.2 Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(21)
4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4 Adresa:
4.1.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
4.1.4.3 |
Stát: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.3.4.2 |
Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX LISTINY
5.1 Měna:
◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (22)
5.2.1 Pohledávka xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx výživné:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Případně do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.1.6 ◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky výživného xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C
5.2.3.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž má xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx má xxxxx na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx a xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3 ◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):
…
Pokud xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxx stanoví, xx
… (příjmení a xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx připojeny xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXX X XXXXXXX LISTINY XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 x čl. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 ze xxx 18. xxxxxxxx 2008 x příslušnosti, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí a xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(23))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxx.
Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx vykonatelná x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxx xxxxx informace, xxxxx xxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxx jsou xxxxx xxxxxxxxxxx orgánu.
1. DATUM A XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Listina xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
◻ |
Xxxxxx xxxxxxxx xxxx ověřena xxx: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:
2.2.1 |
Název: … |
2.2.2 |
Xxxxxx:
|
2.2.3 |
Telefon/fax/e-mail: … |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(24)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Stát: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
3.2.1 Příjmení a xxxxx: …
3.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3 Osoba C
3.3.1 Příjmení x xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)
4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4 Adresa:
4.1.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
4.2.1 Příjmení x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3 Osoba C
4.3.1 Příjmení x jméno: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4 Adresa:
4.3.4.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (CZK) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2 Pohledávka xxxxxxxxx &xxxx;(26)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den splatnosti: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) nebo události):
…
Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6 ◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině
Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
…
Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.7 ◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx) …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
…
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x jméno)
5.2.2.2 ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v xxxxxx intervalech:
◻ |
týdně |
◻ |
měsíčně |
◻ |
jinak (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx je částka xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.5 ◻ Částka xxxxxxxx výživného
Za období: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3 Pohledávka xxxxxxxxx X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení a xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
…
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3 ◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx splatnosti: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx valorizace: …
…
Xxxxxxxxxx se uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx
… (příjmení x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx částku …
(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno).
Jsou-li připojeny xxxxx xxxxx, počet xxxxx: …
Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx razítko xxxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX X
XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX
(xxxxxx 53 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))
XXXX A:
Vyplní xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán
1. DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX
1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
1.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
1.2.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
1.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
1.6 Číslo xxxxxxx: …
1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená xxxxxxxxx xxxxxxx:
1.7.1 |
Xxxxxxxx a xxxxx: … |
1.7.2 |
Xxxxxxx: … |
1.7.3 |
E-mail: … |
2. DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
2.2.3 |
Členský xxxx ◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:
3.1.1 |
◻ pomoc xxx zjišťování místa, xxx se zdržuje xxxxxxx xxxx oprávněný (xxx xxxx 3.3 x 3.4) |
3.1.2 |
◻ usnadnit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx o příjmech xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx (viz xxxx 3.3 x 3.4) |
3.1.3 |
◻ usnadnit získávání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.1.4 |
◻ xxxxxx xxxxx při xxxxxx xxxxxxxxxxx |
3.1.5 |
◻ zahájit nebo xxxxxxxx zahájení řízení xx xxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opatření, xxx má xxxxxx xxxxxx |
3.1.6 |
◻ xxxxxxxx doručování xxxxxxxxxx |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:
…
…
…
…
…
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx informace xx týkají:
3.3.1 ◻ xxxxxx xxxxxxxxx
3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …
3.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …
3.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (29): …
3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(30):
…
…
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxxxx
3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …
3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx známá xxxxxx: …
3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …
3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx další xxxxxxxxx, které by xxxxx xxx užitečné (33):
…
…
3.4 Požadované xxxxxxxxx
3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Současná xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx
3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx povinného/oprávněného
3.4.3 ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhotovení vykonatelného xxxxxxxxxx, soudního xxxxx xxxx veřejné listiny, xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx formulářem
◻ |
ano |
◻ |
ne |
◻ystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:…
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
5.3 Fax: …
5.4 E-mail: …
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX
…
…
…
…
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXXX:
7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 a 63 nařízení (XX) x. 4/2009:
7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (upřesněte): |
…
…
7.2 Pro xxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:
7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
…
7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
XXXXXXXX
(x případě použití xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009)
X xxxxxxxx informací týkajících xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx informace xxxxx xx. 61 xxxx. 2 xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx obrátila xx xxxxxxxxxx ústřední xxxxx, x výhradou xxxxxxxxxx předpisů xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).
8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX INFORMACE XXXXX SDĚLIT.
Dožádaný xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx důvodů:
…
…
…
Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX VI
FORMULÁŘ XXXXXX XX ÚČELEM XXXXXX, XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXX VÝKONU XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))
XXXX A:
Vyplní dožadující xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
◻ |
Xxxxx na xxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. b)) |
2. DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx stát: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …
Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …
2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená vyřízením xxxxxx:
2.7.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
2.7.2 |
Xxxxxxx: … |
2.7.3 |
X-xxxx: … |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
3.2 Adresa:
3.2.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.3 |
Členský xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx x Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (35) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXX
◻ |
Xxxxxxxxxx rozhodnutí/soudního xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx vzorového xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx XX |
◻ |
Xxxxxx xxxx xxxxxxx obsahu vzorového xxxxxxxxx obsaženého x xxxxxxx X, XX, XXX xx IV |
◻ |
Případně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, ke kterému xxx xxxxxxx xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx byla xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx právní xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx nákladů řízení |
◻ |
Dokument xxxxxxxxx, xx navrhovateli xxxx umožněno xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro poskytnutí xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx pomoci xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx, xxxxx prokazuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dávek |
◻ |
Jiné (upřesněte) … … … … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) K XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXX STÁTĚ
◻ |
Úplné xxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx xxxx výtah x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx státu xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxx původu, x x xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx xxxxxxxx uvádějící, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xx. 19 xxxx. 3 Xxxxxxx úmluvy x roku 2007 xxxx splněny |
◻ |
Pokud se xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxx x něm xxxxx zastoupen, xxxxxxxx xxxx dokumenty xxxxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, ke xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx obsahující xxxxxxxxx xxxxxxxx k provedení xxxxxxxxxxxxxx výpočtů x xxxxx rozhodnutí, xxxxxx xx xxxxxxx automatická xxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bezplatná xxxxxx pomoc |
◻ |
Jiné (upřesněte): … … … … |
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: …
ČÁST X:
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx oprávněný v xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx.
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx na xxxxxx, xxxx uznání x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx xx zakládá xx:
6.1.1 |
◻ xxxxxxxx IV xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009 |
6.1.2 |
◻ Xxxxxxx úmluvě x xxxx 2007
|
6.1.3 |
◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx |
6.1.4 |
◻ xxxx (upřesněte) … … … |
6.2 ◻ Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x dožádaném xxxxxxxx xxxxx
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX
7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx jednací: …
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …
8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX
8.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxx:
8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti) (37): …
8.1.4 Státní xxxxxxxxxxx: …
8.1.5 Povolání: …
8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
8.1.7 Adresa:
◻ |
Níže uvedená xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx navrhovatele. |
◻ |
Navrhovatel xx xxxxxxx v situaci xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(38). Xxxx xxxxxxx adresa xx xxxxxxx k rukám: … (xxxxxxxx a xxxxx) |
8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …
8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …
8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stát:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx
8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …
8.1.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
8.1.9.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
8.1.9.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
8.1.9.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:
|
8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx příjmení, jméno x kontaktní xxxxx xxxxxxxx navrhovatele (advokáta …): …
…
8.2 Subjekt veřejné xxxxxx:
8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
8.2.2 Adresa:
8.2.2.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
8.2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
8.2.2.3 |
Členský xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
8.2.4 Jméno xxxxx xxxxxxxxxxx subjekt x řízeních (39):
…
8.2.5 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:
8.2.5.1 |
Příjmení a xxxxx: … |
8.2.5.2 |
Xxxxxxx: … |
8.2.5.3 |
Fax: … |
8.2.5.4 |
X-xxxx: … |
9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …
9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (41): …
9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …
9.5 Povolání (43): …
9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (44): …
9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):
9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …
9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …
9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království
10. JAKÉKOLI XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX NAPOMOCI PŘI XXXXXXXXXX MÍSTA, KDE XX XXXXXXX XXXXXXX: …
…
…
…
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 8
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(47) xxxxxxx zájmy xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:
11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …
11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …
11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …
11.3.1.6 Rodinný xxxx&xxxx;(51): …
11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
11.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
11.3.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.2.3 Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …
11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (53): …
11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …
11.3.2.6 Rodinný stav (55): …
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C
11.3.3.1 Příjmení x xxxxx: …
11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …
11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (56): …
11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …
11.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(58): …
11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …
12. POVINNÝ
12.1 ◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx právním xxxxxxxxx&xxxx;(60) hájícím zájmy xxxx xxxxx:
12.3.1 |
Xxxxxxxx a xxxxx: … |
12.3.2 |
Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: … |
12.3.3 |
Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (61): … |
12.3.4 |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(62): … |
12.3.5 |
Povolání (63): … |
12.3.6 |
Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): … |
13. INFORMACE X PLATBÁCH X XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX
13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …
13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX nebo jiný xxxxxxxxx bankovní kód: …
13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
13.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx bankovního xxxx (XXXX): …
13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx
13.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx xxxxx: …
13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)
13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
13.2.2.2.1 |
Xxxxx a číslo xxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
13.2.2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
13.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
14. PŘÍPADNÉ XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …
a x případě xxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxx osoby xxxx xxxxxx oprávněného x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:
…
XXXXXXX VII
FORMULÁŘ XXXXXX XX XXXXXX XXXX XXXXX ROZHODNUTÍ XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán
1. NÁVRH
◻ |
Návrh xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na xxxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 2 xxxx. b)) |
◻ |
Návrh xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx stát ◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království |
2.3 Telefon: …
2.4 Fax: …
2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
2.6 Číslo xxxxxxx xxxxxx: …
Návrh xx xxx xxxxxxxxx spolu x návrhem/návrhy x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …
2.7 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:
2.7.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
2.7.2 |
Xxxxxxx: … |
2.7.3 |
X-xxxx: … |
3. DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
3.2 Adresa:
3.2.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
3.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(66) X PŘÍPADĚ XXXXXXX X NÁVRHU
◻ |
Rozhodnutí dožádaného xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx zamítá xxxxxx xxxx prohlášení xxxxxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx jinou změnu xxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxx xxxx (rodné xxxxx) nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxx rodičovství xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx testů |
◻ |
Osvědčení x xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx/xxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx společné xxxxx pobytu xxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx majetkové poměry |
◻ |
Jiné (xxxxxxxxx): … … … … |
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx: …
Vystaveno x: … dne: … (dd/mm/rrrr)
Jméno x xxxxxx xxxxxxxxxx úředníka xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXX X:
Xxxxxx navrhovatel nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx rozhodnutí
5.1.1 ◻ Rodičovství xxxxxx xxxxxxxxx
5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx
5.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxxxx rozhodnutí nejsou xxxxx
5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx částka:
…
…
…
5.2 ◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí bylo xxxxxx v dožádaném xxxxxxxx xxxxx
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx v xxxxx státě, xxx xx dožádaný xxxxxxx xxxx
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx jednací xxxxxxxxxx: …
5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …
5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx okolností, které xxxxxxx:
◻ |
Xxxxx v příjmech:
|
||||||
◻ |
Xxxxx ve výdajích x xxxxxxxxx:
|
||||||
◻ |
Změna x situaci xxxxxx (xxxx) |
||||||
◻ |
Xxxxx rodinného stavu:
|
||||||
◻ |
Xxxx (upřesněte): … … … |
5.2.6 Požadovaná xxxxx (požadované změny):
◻ |
zvýšení xxxx xxxxxxxxx:
|
||||
◻ |
xxxxxxx výše xxxxxxxxx:
|
||||
◻ |
xxxxx xxxxxxxxx plateb (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
xxxxx xxxxxxx platby (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
změna povahy xxxxxx (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
ukončení xxxxxxxxxxxx povinností (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
xxxx (upřesněte): … … |
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
6.2 Adresa:
◻ |
Níže xxxxxxx xxxxxx je xxxxxx xxxxxxx navrhovatele. |
◻ |
Navrhovatel xx xxxxxxx v xxxxxxx domácího násilí (67). Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx) |
6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …
6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …
6.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx
6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …
6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
6.5 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …
6.6 Státní xxxxxxxxxxx: …
6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …
6.8 Rodinný xxxx: …
6.9 Případně příjmení x jméno x xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):
…
…
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):
7.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
7.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
7.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …
7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(71): …
7.5 Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …
7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …
7.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(74): …
8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX XXXXXXX:
…
…
…
9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)
9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6
9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx je xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7
◻ |
Navrhovatel |
◻ |
Odpůrce |
je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(76) hájícím xxxxx xxxx osoby/těchto xxxx:
9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(77): …
9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(78): …
9.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(79): …
9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (80): …
9.3.1.7 Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx narození: …
9.3.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (81): …
9.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …
9.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(83): …
9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …
9.3.2.7 Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:
◻ |
xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): … |
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): … |
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …
9.3.3.4 Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …
9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …
9.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(88): …
9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): … |
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): … |
◻ |
xxxx (upřesněte): … |
10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx totožná x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6
10.2 ◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7
◻ |
Navrhovatel |
◻ |
Odpůrce |
je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby:
10.3.1 |
Příjmení x jméno: … |
10.3.2 |
Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: … |
10.3.3 |
Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): … |
10.3.4 |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): … |
10.3.5 |
Xxxxxxxx&xxxx;(92): … |
10.3.6 |
Xxxxxxx stav (93): … |
10.3.7 |
Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:
|
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX O MAJETKOVÝCH XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX XXXXX XXXX (XXXXXX POUZE XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX X XXXXXX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají xxxxx, x osoba, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx tuto osobu/tyto xxxxx
11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ roční xxxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx |
Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx současného xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx požadováno xx která/které xx xx má/mají nárok |
Osoby, xxx xxxxxx je xxxxxxx požadováno či xxxxx xx ně xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx je xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx nárok (osoba B) |
Osoby, xxx kterou je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na xx xx nárok (osoba X) |
Xxxx, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), důchod, invalidní xxxxxx, xxxxxxx, dávky, xxxxx, podpora v xxxxxxxxxxxxxxx |
|||||
Xxxx xxxxxx než xx xxxxxxx pracovní xxxxxxxx |
|||||
Xxxxxx x cenných xxxxxx/xxxxxxxx majetku/nemovitostí |
|||||
Jiné zdroje xxxxxx |
|||||
XXXXXX |
11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx a xxxxxxx
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které na xx xx/xxxx xxxxx |
Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx ně xx/xxxx xxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která na xx má xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx výživné požadováno xx která xx xx má xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na xx xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxx |
|||||
Xxxxxxxx, xxxxxxx platby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx profesní xxxxxxxxx |
|||||
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx |
|||||
Xxxxxx xx potraviny a xxxxxxx |
|||||
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx |
|||||
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx povinnosti nebo xxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx |
|||||
Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx |
|||||
Xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx |
|||||
Xxxx výdaje |
|||||
CELKEM |
11.2.3 Jiný xxxxxxx
…
…
…
11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxx xxxxxxx povinného |
Mzdy, platy (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, renty, xxxxxxx x nezaměstnanosti |
||
Jiné xxxxxx xxx xx xxxxxxx pracovní činnosti |
||
Příjmy x xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx |
||
Xxxx xxxxxx příjmů |
||
CELKEM |
11.3.2 Výdaje x náklady
◻ měsíční xxxxxx ◻ roční xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx |
Xxxx |
||
Xxxxxxxx, povinné xxxxxx sociálního xxxxxxxxxxx x povinné xxxxxxxx xxxxxxxxx |
||
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx |
||
Xxxxxx xx potraviny x xxxxxxx |
||
Xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxx |
||
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx osobě z xxxxxx právní povinnosti xxxx xxxxxx na xxxx závislé xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx |
||
Xxxxxxx xx vzdělání dětí |
||
Splátky xxxxxx, xxxx xxxxx |
||
Xxxx xxxxxx |
||
XXXXXX |
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx
…
…
…
12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX
12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …
12.1.2 BIC xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …
12.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
12.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx
12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx jméno: …
12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx xxxxxxxx (komu)
12.2.2.1 Příjmení x xxxxx: …
12.2.2.2 Adresa:
12.2.2.2.1 |
Ulice x číslo xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
12.2.2.2.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
12.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)
Podpis xxxxxxxxxxxx: …
x x xxxxxxx xxxxxxx:
Xxxxx a xxxxxx osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:
…
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx označeny xxxx navrhovatel xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx z xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.
(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx v xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí se xxxxx z xxxx xxxx navrhovatel a xxxxx jako xxxxxxx.
(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx více xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx x nich xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.
(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí xx xxxxxx xxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(11)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.
(14) Pokud xx rozhodnutí xx xxxxxx smír xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Dohodě mezi Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. L 251, 21.9.2013, x. 1).
(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(19)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se veřejná xxxxxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxx listina týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx list.
(23) Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká xxxx než xxx xxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další list.
(27) Úř. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.
(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(30)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx členů rodiny, xxxxxxxxx o vozidle xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(31)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.
(33) Například xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jména x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x vozidle xx nemovitosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby.
(34) Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(35) Příslušné xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx připojení.
(36) Příslušné xxxxxxx xxxx xxx zaškrtnuty x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx jejich xxxxxxxxx.
(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
(39) Je-li xxxxxx xxxxx.
(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.
(41) Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx xxx xxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou zodpovědnost, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(48)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(49)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(51)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(54) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(55)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(57) Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(58) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo jsou-li xxxxxxxxx.
(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.
(63) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(65)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx musí xxx zaškrtnuty a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(67)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx dožádaného xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
(68) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(70)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.
(71) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.
(73) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx se o xxxx xxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(80) Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(81)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(83) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.
(87) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, nebo opatrovník xxxxxxxx dospělé xxxxx.
(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.