Věstník MZd ČR, částka 4/2019
Seznam center vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii 2019
Část I.
Centra vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii
Ministerstvo zdravotnictví tímto zveřejňuje podle §112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) seznam poskytovatelů zdravotních služeb, jimž byl udělen statut centra vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii (dále jen "OGC"), podle §112 odst. 1 tohoto zákona na základě výzvy ministerstva uveřejněné ve Věstníku MZ ČR částka 10/2023.
1) Vymezení oboru zdravotní péče
OGC zajišťují komplexní diagnostickou a léčebnou péči o pacientky se zhoubnými gynekologickými nádory (zhoubné nádory vulvy, pochvy, děložního hrdla, děložního těla, ovária, tuby a peritonea s diagnózou podle aktuální Mezinárodní klasifikace nemocí (C 51 - C58).
2) Seznam OGC
|
OGC |
Statut OGC udělen do: |
|
Fakultní nemocnice v Motole, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5, IČ: 00064203, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5, IČ 00064203 |
31.12.2023 |
|
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, U Nemocnice 499/2, 128 08, Praha 2 IČ:0064165 |
31.12.2023 |
|
Masarykův onkologický ústav, Žlutý kopec 543/7, 656 53 Brno, IČ: 00209805 |
31.12.2023 |
|
Nemocnice Nový Jičín, a.s., Purkyňova 2138/16, 741 01 Nový Jičín, IČ: 25886207 |
31.12.2023 |
|
Nemocnice Na Bulovce, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8 - Libeň, IČ: 00064211 |
31.12.2023 |
|
Fakultní nemocnice Plzeň, se sídlem Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň, IČ: 00669806 |
31.12.2023 |
|
Nemocnice České Budějovice, a.s., Boženy Němcové 585/54, 370 01 České Budějovice, IČ: 26068877 |
31.12.2023 |
|
Fakultní nemocnice Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové, IČ: 00179906 |
31.12.2023 |
|
Fakultní nemocnice Ostrava, 17. Listopadu 1790, 708 52 Ostrava - Poruba IČ: 00843989 |
31.12.2023 |
|
Krajská nemocnice T. Bati, a.s. Havlíčkovo nábřeží 600, 76 001 Zlín, IČ: 27661989 |
31.12.2023 |
|
Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 340/20, 625 00 Brno, IČ: 65269705 |
31.12.2023 |
|
Fakultní nemocnice Olomouc, I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc, IČ: 00098892 |
31.12.2023 |
|
Nemocnice Jihlava, příspěvková nemocnice, Vrchlického 4630/59, 586 33 Jihlava, IČ:0090638 |
31.12.2023 |
|
Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z, Sociální péče 3316/12A, 401 13, Ústí nad Labem, IČ: 25488627 |
31.12.2023 |
|
Ústav pro péči o matku a dítě, Podolské nábřeží 157/36, 147 00 Praha 4, Podolí, IČ: 00023698 |
31.12. 2020 |
|
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Šrobárova 1150/50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173 |
31.12. 2020 |
|
Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Pardubická nemocnice, Kyjevská 44, 532 03 Pardubice, IČ: 27520536 |
31.12.2020 |
3) Vymezení území pro poskytování vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii jednotlivými OGC
V souladu s §112 odst. 2 zákona o zdravotních službách je pro jednotlivá OGC stanovena spádová oblast pro poskytování vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii. OGC je povinno přijmout pacientku ze stanovené spádové oblasti do péče. Tím není dotčena možnost svobodné volby poskytovatele zdravotních služeb podle §28 zákona o zdravotních službách.
|
Spádové oblasti |
OGC |
|
Hlavní město Praha a Středočeský kraj |
- Fakultní nemocnice v Motole - Všeobecná fakultní nemocnice v Praze - Nemocnice na Bulovce - Fakultní nemocnice Královské Vinohrady - Ústav pro péči o matku a dítě, Praha |
|
Plzeňský kraj a Karlovarský kraj |
Fakultní nemocnice Plzeň |
|
Ústecký kraj a Liberecký kraj |
Krajská zdravotní a.s. Masarykova nemocnice Ústí nad Labem |
|
Jihočeský kraj |
Nemocnice České Budějovice, a.s. |
|
Kraj Vysočina |
Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace |
|
Královehradecký kraj |
Fakultní nemocnice Hradec Králové |
|
Pardubický kraj |
Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Pardubická nemocnice |
|
Moravskoslezský kraj |
Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava Nemocnice Nový Jičín, a.s. |
|
Olomoucký kraj |
Fakultní nemocnice Olomouc |
|
Jihomoravský kraj |
- Fakultní nemocnice Brno - Masarykův onkologický ústav Brno |
|
Zlínský kraj |
Krajská nemocnice T. Bati Zlín, a.s. |
4. Seznam radikálních onkochirurgických výkonů prováděných pouze v centru onkogynekologické péče
A. Výkony, které se provádí pouze v odbornosti gynekologie (C51-C581 v OGC:
63513 Vulvektomiejednoduchá 63515 Vulvektomie radikální (včetně uzlin)
63525 Kolpektomie pro karcinom
63575 Hysterektomie radikální (Wertheim, Mackenrodt, Meigs)
63634 Roboticky asistovaná radikální hysterektomie
63592 Transpozice ovárií (adnex) - samostatné operace
63593 Transpozice ovárií (adnex) - provedeno současně s jiným výkonem
63594 Radikální operace pro ca ovária
63595 Druhá operace pro karcinomy ovaria
63596 Totální omentektomie
63579 Hysterektomie a adnexetomie s omentektomií pro malignitu
Laparoskopické výkony u gynekologických malignit s DRG kódy
B. Výkony, které se mohou provádět i v jiných odbornostech (urologie, chirurgie), v oboru gynekologie se však provádí v OGC (C51-C58):
51239 Radikální exstirpace axilárních nebo inguinálních uzlin
51810 Otevřená exenterace pánve
76471 Lymfadenektomie pánevní
76441 Lymfadenektomie retroperitoneální
76711 Robotická extenzivní pánevní nebo retroperiotneální lymfadenektomie
47277 Radiační navigovaný chirurgický výkon (a 15 min.)
Část II
Indikátory kvality poskytované zdravotní péče a výkonnosti centra
Poskytovatel zdravotních služeb, který získá statut OGC pravidelně sleduje ke dni 30.9. daného roku níže uvedené indikátory kvality poskytované zdravotní péče a výkonnosti centra. Sledované indikátory na vyžádání předloží Ministerstvu zdravotnictví.
1) Počet radikálních operací dle diagnóz
1. Popis ukazatele, definice a výpočet
a) slovní popis ukazatele
Počet nových pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58), a počet pacientek, které byly radikálně operovány u daného poskytovatele zdravotních služeb (dále jen "poskytovatel") - OGC během sledovaného období.
b) definice ukazatele
Počet nových pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58), a počet pacientek, které byly radikálně operovány u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období.
Centralizace onkogynekologických pacientek signifikantně zlepšuje jejich prognózu [du Bois et al., 2009] Pacientky operované trénovaným onkogynekologickým operatérem mají o 6-9 měsíců delší celkové přežití ve srovnání s pacientkami, které jsou operovány všeobecným gynekologem nebo chirurgem [Giede et al., 2005]. Je to dáno zejména dokonalejší diagnostikou, větší pravděpodobností provedení adekvátní operace a optimálním výběrem adjuvantní léčby podle aktuálních oficiálních doporučení v souladu s evidence-based postupy [Earle et al., 2006]. Adekvátně provedená operace signifikantně zlepšuje prognózu pacientek. Radikální operací se myslí taková operace (ať primární nebo po neoadjuvantní chemoterapii), která kompletně odstraňuje orgán postižený zhoubným onemocněním včetně kompletního stagingu podle odpovídajícího oficiálního doporučení Onkogynekologické sekce České gynekologicko-porodnické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (dále jen "ČGPS ČLS JEP"). Schopnost provedení radikální operace na jednotlivém pracovišti vypovídá o kvalitě onkogynekologického operačního týmu a měla by korelovat s 5 - letým přežitím.
c) výpočet ukazatele
Počet nových pacientek s dg. C51-C58 a počet pacientek u kterých byla provedena radikální operace
2. Nositel vykazování
Nositelem vykazování je poskytovatel lůžkové péče.
3. Zdroj dat
Zdrojem dat je registr Nemocničního informačního systému (dále jen "NIS").
4. Periodicita
Jednou ročně.
5. Zdroje informací
du Bois A, Rochon J, Pfisterer J, Hoskins WJ (2009) Variations in institutional infrastructure, physician specialization and experience, and outcome in ovarian cancer: a systematic review. Gynecol Oncol 112: 422-436
Earle CC, Schrag D, Neville BA, Yabroff KR, Topor M, Fahey A, Trimble EL, Bodurka DC, Bristow RE, Carney M, Warren JL (2006) Effect of surgeon specialty on processes of care and outcomes for ovarian cancer patients. J Natl Cancer Inst 98: 172-180
Giede KC, Kieser K, Dodge J, Rosen B (2005) Who should operáte on patients with ovarian cancer? An evidence-based review. Gynecol Oncol 99: 447-461
http://www.onkogynekologie.com/?page_id=80
6. Hodnocení ukazatele
Hodnocení ukazatele srovnáním dat mezi jednotlivými centry, zhodnocením trendu ukazatele v čase pro sdružená data ve všech centrech i pro jednotlivá centra.
2) Průměrná doba hospitalizace dle diagnóz
1. Popis ukazatele, definice a výpočet
a) slovní popis ukazatele
Průměrná doba hospitalizace pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58), které byly radikálně operovány v u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období.
b) definice ukazatele
Průměrná doba hospitalizace pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58), které byly radikálně operovány u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období. Doba hospitalizace spolu s parametrem "počet reoperací do 48 hodin dle diagnóz" ukazují na kvalitu provedené operace a kvalitu pooperační péče u daného poskytovatele. Pokud dojde k oddálení podání chemoterapie po extenzivní operaci o více než 30 dní v důsledku pooperačních komplikací, provedení radikální operace nezlepšuje prognózu pacientky [Aletti et al., 2007], Operatéři, kteří operují velký počet onkologických operací, mají signifikantně nižší riziko pooperační mortality a kratší dobu hospitalizace pacientek [Bristow et al., 2009].
Radikální operací se myslí taková operace (ať primární nebo po neoadjuvantní chemoterapii), která kompletně odstraňuje orgán postižený zhoubným onemocněním včetně kompletního stagingu podle odpovídajícího oficiálního doporučení Onkogynekologické sekce ČGPS ČLS JEP.
c) popis výpočtu
Průměrná doba hospitalizace pacientek, u kterých byla provedena radikální operace, v závislosti na diagnóze a operačním přístupu (otevřený, laparoskopický, robotický).
d) výpočet ukazatele
Výpočet: průměrná doba hospitalizace
2. Nositel vykazování
Nositelem vykazování je poskytovatel lůžkové péče.
3. Zdroj dat
Zdrojem dat je registr NIS
4. Periodicita
Jednou ročně.
5. Zdroje informací
Aletti GD, Santillan A, Eisenhauer EL, Hu J, Aletti G, Podratz KC, Bristow RE, Chi DS, Cliby WA (2007) A new frontier for quality of care in gynecologic oncology surgery: multi-institutional assessment of short-term outcomes for ovarian cancer using a risk-adjusted model. Gynecol Oncol 107: 99-106
Bristow RE, Zahurak ML, az-Montes TP, Giuntoli RL, Armstrong DK (2009) Impact ofsurgeon and hospital ovarian cancer surgical čase volume on in-hospital mortality and related short-term outcomes. Gynecol Oncol 115: 334-338
http://www.onkogynekologie.com/?page_id=80
6. Hodnocení ukazatele
Hodnocení ukazatele srovnáním dat mezi jednotlivými centry, zhodnocením trendu ukazatele v čase pro sdružená data ve všech centrech i pro jednotlivá centra.
3) 3- leté přežití podle diagnóz a stádií onemocnění
1. Popis ukazatele, definice a výpočet
a) slovní popis ukazatele
3 - leté celkové přežití pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58) podle stádia, které byly léčeny u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období v procentech.
b) definice ukazatele
3 - leté celkové přežití (overall survival - OS) pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58) podle stádia, které byly léčeny (OGC) během sledovaného období v procentech. Celkové přežití je základním onkologickým parametrem, který ukazuje na úspěšnost léčby jednotlivých malignit v závislosti na stádiu onemocnění. Pro každou gynekologickou malignitu existují obecná data dokumentující celkové přežití v závislosti na stádiu [Beller et al., 2006b;Beller et al., 2006a;Creasman et al., 2006; Heintz et al., 2006c; Heintz et al., 2006a;Ngan et al., 2006; Quinn et al., 2006], které lze použít pro srovnání. Terapie zhoubných nádorů je komplexní, zahrnujíce operační léčbu, chemoterapii, hormonální terapii a biologickou léčbu. Schopnost adekvátní komplexní léčby na jednotlivém pracovišti vypovídá o kvalitě onkogynekologického týmu. Z důvodů vysoké mortality u některých malignit (C56) je lepší používat oproti standardnímu 5 - letému přežití, přežití 3 -leté [Heintz et al., 2006b]. Druhým sdruženým parametrem je 3 - leté přežití v souvislosti s daným onemocněním (disease specific survival - DSS).
c) popis čitatele ajmenovatele
OS:
Čitatel: počet pacientek s dg. C51-C58, které jsou naživu 36 měsíců po ukončení primární léčby a byly léčeny během jednoho roku (před 4 roky), podlejednotlivých stádií.
Jmenovatel: počet všech pacientek sdg. C51-C58 léčených během daného roku (před 4 lety) podlejednotlivých stádií.
DSS:
Čitatel: počet pacientek s dg. C51 - C58, které jsou naživu 36 měsíců po ukončení primární léčby a byly léčeny během jednoho roku před 4 roky, po vyloučení žen, které zemřely z jiné příčiny než v souvislosti s onemocněním, podle jednotlivých stádií.
Jmenovatel: počet všech pacientek sdg. C51-C58 léčených během daného roku (před 4 lety) podlejednotlivých stádií.
d) výpočet ukazatele
Výpočet: (čitatel/jmenovatel)*100
2. Nositel vykazování
Nositelem vykazování je poskytovatel lůžkové péče.
3. Zdroj dat
Zdrojem dat je registr NIS.
4. Periodicita
Jednou ročně.
5. Zdroje informací
Beller U, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Quinn MA, Maisonneuve P, Pecorelli S, Odicino F, Heintz AP (2006a) Carcinoma ofthe vagina. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S29-S42
Beller U, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Maisonneuve P, Pecorelli S, Odicino F, Heintz AP (2006b) Carcinoma ofthe vulva. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S7-27
Creasman WT, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Beller U, Benedet JL, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S (2006) Carcinoma ofthe corpus uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S105-S143
Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Pecorelli S, Beller U (2006a) Carcinoma ofthe fallopian tube. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S145-S160
Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Pecorelli S, Beller U (2006c) Carcinoma ofthe ovary. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95Suppl 1: S161-S192
Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Pecorelli S, Beller U (2006b) Carcinoma ofthe ovary. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95Suppl 1: S161-S192
Ngan HY, Odicino F, Maisonneuve P, Creasman WT, Beller U, Quinn MA, Heintz AP, Pecorelli S, Benedet JL (2006) Gestational trophoblastic neoplasia. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S193-S203
Quinn MA, Benedet JL, Odicino F, Maisonneuve P, Beller U, Creasman WT, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S (2006) Carcinoma ofthe cervix uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results ofTreatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S43-103
http://www.onkogynekologie.com/?page_id=80
6. Hodnocení ukazatele
Hodnocení ukazatele pro všechna centra ve srovnání s mezinárodními daty, srovnání dat mezi jednotlivými centry, zhodnocení trendu ukazatele v čase pro sdružená data ve všech centrech i v jednotlivých centrech
4) 5- leté přežití podle diagnóz a stádií onemocnění
1. Popis ukazatele, definice a výpočet
a) slovní popis ukazatele
5-leté přežití pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58) podle stádia, které byly léčeny u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období v procentech.
b) definice ukazatele
5-leté přežití pacientek s diagnózou "zhoubné onemocnění ženských pohlavních orgánů (C51-C58) podle stádia, které byly léčeny u daného poskytovatele (OGC) během sledovaného období v procentech. 5-leté přežití je základním onkologickým parametrem, který ukazuje na úspěšnost léčby jednotlivých malignit v závislosti na stádiu onemocnění. Pro každou gynekologickou malignitu existují obecná data ukazující 5 -leté přežití v závislosti na stádiu [Beller et al., 2006b;Beller et al., 2006a;Creasman et al., 2006; Heintz et al., 2006b; Heintz et al., 2006a;Ngan et al., 2006; Quinn et al., 2006], které lze použít pro srovnání.
c) popis čitatele a jmenovatele
Čitatel: počet pacientek s dg. C51-C58, které jsou naživu 60 měsíců po ukončení primární léčby během daného roku (před 6 lety) podle jednotlivých stádií.
Jmenovatel: počet všech pacientek dg. C51-C58 léčených během daného roku (před 6 lety) podle jednotlivých stádií.
d) výpočet ukazatele
Výpočet: (čitatel/jmenovatel)*100
2. Nositel vykazování
Nositelem vykazování je poskytovatel lůžkové péče.
3. Zdroj dat
Zdrojem dat je registr NIS.
4. Periodicita
Jednou ročně.
5. Zdroje informací
Beller U, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Quinn MA, Maisonneuve P, Pecorelli S, Odicino F, Heintz AP (2006a) Carcinoma of the vagina. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S29-S42
Beller U, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Maisonneuve P, Pecorelli S, Odicino F, Heintz AP (2006b) Carcinoma of the vulva. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S7-27
Creasman WT, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Beller U, Benedet JL, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S (2006) Carcinoma of the corpus uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S105-S143 Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Pecorelli S, Beller U (2006a) Carcinoma of the fallopian tube. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S145-S160
Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Benedet JL, Creasman WT, Ngan HY, Pecorelli S, Beller U (2006b) Carcinoma of the ovary. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet95Suppl 1: S161-S192
Ngan HY, Odicino F, Maisonneuve P, Creasman WT, Beller U, Quinn MA, Heintz AP, Pecorelli S, Benedet JL (2006) Gestational trophoblastic neoplasia. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S193-S203
Quinn MA, Benedet JL, Odicino F, Maisonneuve P, Beller U, Creasman WT, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S (2006) Carcinoma of the cervix uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 95 Suppl 1: S43-103
http://www.onkogynekologie.com/?page_id=80
6. Hodnocení ukazatele
Hodnocení ukazatele u daného poskytovatele bude provedeno na základě sběru dat ze dvou sledovaných období u všech sledovaných poskytovatelů (OGC).