Věstník MZd ČR, částka 4/2020
Seznam poskytovatelů vysoce specializované péče pro léčbu diabetu
Diabetes mellitus patří mezi nejčastější závažná chronická onemocnění dětského věku. Údaje z Českého registru dětského diabetů ukazují, že aktuální incidence diabetů se pohybuje okolo 25 nových případů na 100 000 dětí do 15 let věku za kalendářní rok, což je téměř 4x více, než tomu bylo při zahájení sběru dat v roce 1989. Prevalence dětského diabetů se odhaduje na 1:500 až 1:1000 dětí (podle věkové kategorie), celkový počet dětí s diabetem je u nás okolo 4000. To sice představuje pouze zlomek všech diabetických pacientů bez rozdílu věku, jde nicméně o skupinu velmi ohroženou, s nejvyšším rizikem rozvoje akutních i pozdních komplikací diabetů, protože tyto děti prožijí prakticky celý svůj život se zvýšenou glykémií. Rozdíl proti diabetů u dospělých je též v zastoupení jednotlivých typů diabetů - zatímco u dospělých se nejčastěji (přibližně v 85 %) setkáváme s diabetem 2. typu, u dětí je vedoucím diabetes typu 1, který diagnostikujeme u přibližně 95 % diabetických dětí. Tento typ diabetů vzniká v důsledku autoimunitního procesu postihujícího beta buňky Langerhansových ostrůvků slinivky břišní, nesouvisí s obezitou, se způsobem stravování ani s životním stylem a je ze své podstaty od počátku zcela závislý na léčbě inzulínem.
I.
Centra vysoce specializované komplexní péče pro léčbu dětského diabetů a centra vysoce specializované péče pro léčbu dětského diabetů
Ministerstvo zdravotnictví tímto zveřejňuje podle §112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) seznam poskytovatelů zdravotních služeb, jimž byl udělen statut centra vysoce specializované komplexní péče pro léčbu dětského diabetů (dále jen „DIAKC“) a statut centra vysoce specializované péče pro léčbu dětského diabetů (dále jen „DIAC“) podle §112 odst. 1 tohoto zákona na základě výzvy ministerstva uveřejněné ve Věstníku MZ částka 8/2019.
1) Vymezení oboru zdravotní péče
Centralizace pracovišť pro léčbu dětského diabetů umožní vytvoření sítě center, ve kterých bude zajištěna trvalá přítomnost a dostatečná erudice členů multidisciplinárního týmu. Konečným cílem je zajištění dostupnosti, nejlepší možné kvality a efektivity zdravotní péče jako důležitého nástroje pro prevenci závažných diabetických komplikací. Cestou k tomuto cíli je nastavení pravidel pro sjednocení péče o diabetické děti na pracovištích specializovaných pro terapii dětského diabetů po stránce technické, materiální a personální. Centralizace má v neposlední řadě klíčový význam pro postgraduální vzdělávání a měla by být zohledněna v systému specializačního vzdělávání.
Zavedení strukturované péče o pacienty s dětským diabetem zajistí poskytování komplexní zdravotní péče multioborovým týmem s příslušným lůžkovým, ambulantním a laboratorním zázemím.
DIAKC a DIAC je specializovaným funkčním celkem v oblasti léčebně preventivní. Poskytuje komplexní péči o nemocné děti se všemi typy diabetů po stránce diagnostické i terapeutické, zajišťuje vysoce specializovanou péči o děti s diabetem, a to včetně přidružených chorob autoimunitních či metabolických i akutních a pozdních diabetických komplikací. DIAKC zajišťuje na svém pracovišti odborný výzkum v oblasti dětské diabetologie a zapojuje se do pre či postgraduální výuky. Nedílnou součástí obou typů center je pracoviště dětské sestry, popř. všeobecné sestry se zkušenostmi s péčí o diabetické děti a pracoviště nutričního terapeuta. DIAKC spolupracují na horizontální úrovni při dlouhodobém rozvoji péče i v akutně vzniklých situacích, aby se usnadnila a urychlila řešení vzniklých problémů na regionální a celonárodní úrovni. DIAKC efektivně spolupracují s DIAC.
2) Seznam center vysoce specializované komplexní péče pro léčbu dětského diabetů
|
Centra vysoce specializované komplexní péče pro léčbu dětského diabetů |
Statut udělen do: |
|
Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 20, 625 00 Brno, IČ: 65269705 |
31.12.2022 |
|
Fakultní nemocnice Hradec Králové, Sokolská 581,500 05 Hradec Králové, IČ: 00179906 |
31.12.2022 |
|
Fakultní nemocnice Olomouc, I. P. Pavlova, 779 00 Olomouc, IČ: 00098892 |
31.12.2022 |
|
Fakultní nemocnice Ostrava, 17. listopadu 1790/5, 708 52 Ostrava - Porubá, IČ: 00843989 |
31.12.2022 |
|
Fakultní nemocnice Plzeň, Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň, IČ: 00669806 |
31.12.2022 |
|
Fakultní nemocnice v Motole, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5, IČ: 00064203 |
31.12.2022 |
|
Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., Sociální péče 3316/12A, 401 13 Ústí nad Labem, IČ: 25488627 |
31.12.2022 |
3) Seznam center vysoce specializované péče pro léčbu dětského diabetů
|
Centra vysoce specializované péče pro léčbu dětského diabetů |
Statut udělen do: |
|
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Šrobárova 50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173 |
31.12.2020 |
|
Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace, Nemocniční 898/20A, 728 80 Ostrava, IČ: 00635162 |
31.12.2022 |
|
Krajská nemocnice T. Bati, a.s., Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín, IČ: 27661989 |
31.12.2022 |
|
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Ke Karlovu 2, 128 08 Praha 2, IČ: 00064165 |
31.12.2022 |
|
Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, příspěvková organizace, Vydmuchov 399/5, Ráj, 734 01 Karviná, IČ: 00844853 |
31.12.2022 |
|
Karlovarská krajská nemocnice a.s., Bezručova 1190/19, 360 01 Karlovy Vary, IČ: 26365804 |
31.12.2022 |
|
Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nemocnice Středočeského kraje, Václava Klementa 147, 293 01 Mladá Boleslav, IČ: 27256456 |
31.12.2022 |
|
Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace, Vrchlického 59, 586 33 Jihlava, IČ: 00090638 |
31.12.2022 |
|
Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s., Purkyňova 1849, 470 01 Česká Lípa, IČ: 27283518 |
31.12.2022 |
3) Indikátory kvality
Poskytovatel zdravotních služeb, který získal statut DIAKC nebo DIAC pravidelně zadává data o indikátorech kvality péče do celostátní databáze ČENDA, vždy k 31.1. následujícího roku. Níže uvedené indikátory kvality poskytované zdravotní péče a výkonnosti centra na vyžádání předloží Ministerstvu zdravotnictví.
Jedná se o následující parametry:
a) Dítě s nově manifestovaným diabetem
- pH krve při přijetí do zdravotnického zařízení,
- přítomnost autoprotilátek specifických pro diabetes 1. typu,
- HbA1c,
- typ terapie diabetů, dávka inzulínu na den rozdělená do bazální a bolusové dávky.
b) Dlouhodobě léčené děti
- HbA1c (všechna dostupná data za kalendářní rok),
- typ terapie diabetů, dávka inzulínu na den rozdělená do bazální a bolusové dávky,
- doba strávená na kontinuálním monitorování glykémie v procentech,
- přítomnost sdružených onemocnění (celiakie, autoimunitní tyreopatie),
- přítomnost diabetických komplikací (nefropatie, hypertenze) a jejich léčba,
- hmotnost, výška, BMI, krevní tlak.