Xxxxxx xxxx
X. Xxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx, ke kterému xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxx ustanovení tohoto xxxxxx, jsou-li v xxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x bodovými xxxxxxxxx, xx předpisem xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxx x zdravotními xxxxxxxxxxxx a xxxxx x předpis, který xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, aby xxxx xxxxxxx xxxx, která xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Úhradový xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx se souladem x obecnými xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx postup xxxx xxxxx, musí se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: xxxxxx Ústavního xxxxx x. 206/1996 Sb., x. 238/2013 Xx., x. 77/2014 Xx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx se podanou xxxxxxx xxxxxxxx zrušení x záhlaví uvedeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxx xxxxxxxxx její xxxxxxxx a potvrzeno xxxxxxxxxx revizní xxxxxxx xxxxxxxx z 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. xxxxxx“), jakož x zrušení xxxxxxxxxx X. xxxxxx. Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx žalovaná xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx“) x uhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx osu“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx spisu soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro xxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X žalobkyně xxx diagnostikován xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx x 4.9.2018 xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxx do Protonového xxxxxx, aby se xxxxxxxxxxx x možnosti xxxxxxxxx radioterapie. Protonová xxxxxxxxxxxx xx druhem xxxxxxxxxxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxx standardní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx případech xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx. V důsledku xxx xxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx okolí xxxxxx x tedy xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx centrum xxxxxxx 28.11.2018 xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx uhrazení xxxxxx „Protonové xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx osu“ xxx xxxxxxxxx. Konkrétně xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx 20 frakcí xx xxxx xxxxxx. X xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx radioterapii. Bylo xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxx ozáření xxxxx x koronárních tepen xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx bylo x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx centrem Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, xxx je xxxxxxxx, xxxxx má xxxxxx centra vysoce xxxxxxxxxxxxxx zdravotní péče x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx doporučena x xxxxxxx s xxxxxxxxx x. 410/2012 Xx., x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxx lékařském xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx předpoklad xxxxxx xxxx xxxxxx. X xxxxxx situaci xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx života xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx radioterapie xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx pro žalobkyni xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx žádost xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Proti xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Protonové xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx rozhodnutím x 22.2.2019 odvolání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx potvrdila. X xxxxxxxxxx nezpochybnila, xx xxxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xx xxxx xxxxxx uvedené xxxx toleranční xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xx Věstníku xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posouzení přínosu xxxxxxxxx léčby. Xxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Xx., xxxxxx se xxxxxx seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx (dále xxx „Xxxxxx výkonů“), se xxxxxxxxx xxxxx u xxxxxxxxx xxxxxxxx mimo xxxx při nemožnosti xxxxxxxx dávkových limitů xx xxxxxx tkáně x x xxxxxxx xxxxxxx moderních xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxx, xx by xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx, xxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx orgány.
Žalovaná xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx Společnosti radiační xxxxxxxxx, biologie a xxxxxx XXX JEP, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx by xxxx xxxxxxxxx léčba nezbytná.
K xxxxxxxx žalobkyně xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxxxxx, že xxxx neosvědčují xxxxxxxxxx xxxxxxxx terapie.
Žalovaná neprovedla xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx obou xxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx, xx volba xxxxxxxxx postupu xx x zásadě xxxx xxxxxxxxxxxx lékaře. Pokud xxxx xxxxxxx podmínky xxxxxx xxxx právními xxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčebného postupu xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, která xx xxxxxxx ovlivňovala xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx poté, xxxx xxxx být stejného xxxx dosaženo při xxxxxxxxxxxxxx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx procesu.
Žalovaná xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Také xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx a řádně xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx ohrožuje xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx žalobkyně xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx protonové a xxxxxxxx xxxxx, když xxxxx xxxxxxxxx postupu xx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx lékaře, xxxxx xxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxx, jehož xx xxx xxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx dosaženo při xxxxxxxx podmínky bezpečnosti x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx, aby xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx být xxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx dané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy, pak xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx, xxx bude xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx strany žalované xxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxx xxxxxxxxxxx xxx zhodnocení xxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx o doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx – XXXXX 2017, citované v xxxxxx odůvodnění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx kruzích xxxxxxx xxxx, že není xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx nezbytná x lékařského xxxxxxxx, xxxx xxxx uvedena xxxx xxxxxxxxxxx doporučovaná xxxxx xxxxx volby. Xxxxxxxx v závěru xxxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx fotonové x xxxxxxxxx terapie xxxxxxxxx, že xx xxxxxxx xxx léčba xxxxxxxxx metodami xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx dávkových limitů xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx překročení xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx soud x Xxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx x xxx xx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxxxxx:
[25] Xxxxx čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x svobod mají xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění právo xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxxxx pomůcky xx xxxxxxxx, které stanoví xxxxx. Xxx xxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx xx nepřípustné, xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx stanoven xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxx např. Xx. XX 36/11, č. 238/2013 Xx., Xx. XX 35/95, x. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, č. 77/2014 Xx., xxx 29 x další). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
[26] Xxxxx §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx stav xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxx jejich xxxxxxxxxxx dosaženo, x xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) jsou x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx vědy,
c) xxxxxxxx xxxxxx o jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.“
Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, aby xxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Z xxxxxx pravidla xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. X xxxxx případě xx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
[27] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx „xxxxxxx, xxxx xx xxxxx xxx xx určitých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx“
[28] Xxxxxxx č. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek. Xxx xxxxxxxxx číslem 41 xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx výkon xx xxxxxxx xx sloupci XXX symbolem “X“. Xx xxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Uvedenou xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx xxxx xxxxxx, xxx pokud xxx xxxxxxxx na základě xxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xx xxxxxx centra xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[29] Z právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx x xxxx xxxx xxxx na žalovaném xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxx v zákoně x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx x daném případě xxxxxxxx úhrady nestanoví. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Fakultní xxxxxxxxx v Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx statut xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx č. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx tedy xxxxxxxx, xxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Žalovaná přitom xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx na dvou xxxxxxxxxxx. Xx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x jejím xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx přípustné xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx by xxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx být hrazena xxxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xx doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, která xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx karcinom xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x těchto xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx, druhý za xxxxxxxxxxxx.
[31] X xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb. xxxxxxxx xx své xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx účely xxxxxx xxxxxx veřejnými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx §17 xxxx. 4 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx hodnotami x x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Xxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxx a xxxxxx tak xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, který je xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění (xxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx, xx. 3 Xx 22/2018-81). Názor xxxxxxxx, xx Seznam xxxxxx „xxxxxxxxxxx podmínky, xx xxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxx x prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění“, xx xxxx xxxxx. Takový xxxxx xxxxxxx ani xxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx stanovit xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx xxxx nemůže xxxxxxxxx neuhrazení zdravotního xxxxxx odkazem xx Xxxxxx výkonů.
[33] Xxx xxxxx rozhodování x xxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx výkon xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, lze Xxxxxx výkonů xxxxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx, tak xx je xxxxx xxxxxxxxx za silnou xxxxxxxx, xx xxx x výkon xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pro xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx a přesvědčivé xxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxx x Xxxxxxx výkonů uveden, xxxxx x toho xxxxxxx nic xxxxxxx xxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního pojištění.
[34] Xxxxxxx xxx podotknout, xx xxxxxxxx x xxx Xxxxxx výkonů xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx chybně. Podle xxxx 19.3 přílohy x Xxxxxxx výkonů xx xxxxx účinném xx 1. 1. 2019, tedy v xxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí, xx u xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx diagnózách:
- xxxxxxx xxxxxx XXX (xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxx) a xxxxxxxxxxxxx dutin, nelze-li xxxxxxxxx technikou xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxx xxx, xxxx. xxxxxxx xxxx, nelze-li xxxxxxxxx technikou xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxxx xxxx druhostranného xxx,
- xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přiměřenou xxxxxxx zdravých xxxxx x orgánů,
- nemožnost xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx x x případě xxxxxxx xxxxxxxxx technik xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxx „xxxxxxx“ xxxxx vyplývá, xx protonovou léčbu xxx xxxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xx Xxxxxxx xxxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx žalobkyně x souladu x xxxxxxxx odrážkou musela xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx žalované xx xxxxxxxxxx xxxxxx stanovených xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xxxx xxxx x xxxx xxxxxx chybné.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 či xxxxx může xxx x xxxx posuzované xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx druh xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx uhradit x xxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[36] Xxxxxx xxxxx argument žalované, xx podle xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx radiační xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx ČLS XXX, xxxx karcinom prsu xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, jaká xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx přihlédl. Vzhledem x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx však xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx.
[37] Xx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx stanovisky xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Komplexního xxxxxxxxxxxxx centra Fakultní xxxxxxxxx x Xxxxxx xx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxx. Xx xxxxxx, xx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx závazné, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Nicméně xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Přitom nestačí xxxxx xxxxxx na Xxxxxxxxxx XXXXX. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx použití protonové xxxxxxx u xxxxxxxx xxxx xxxx z xxxxxxxxxx pohledu xxxxxxxx, xxxxxxx xxx x xxxxx xxxxxx. Doporučení xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx pojišťovnami. Xxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie uvedená x Xxxxxxxxxx XXXXX, xx xxxxxx xxxxxx xxxxx v americkém xxxxxxxx a xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x tedy xxxx, xx je x xxxxxxx se současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx XXXXX xx píše xxxxxxxxx x tom, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx výhodu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, která x xxxxx případě xx dobré xxxxxxx xxxxxxxx a nízkou xxxxxxxx (s. 7). X xxxxxx otázku xxxxxxxxxx protonové xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx účinků (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x jejím xxxxxxx.
[38] Xxxxxx nadměrného xxxxxxx xxxxxxxx orgánů při xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx součástí obou xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxxxxx, resp. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx při radioterapii xxx standardů Xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro radioonkologii. Xx xxxx žalobkyninu xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxx xxxxxxxxxxx.
[39] X xxxxx kontextu xx xxxxx také xxxxxxxxx, xx součástí xxxxxxxx xxxxxxx lege artis, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx individualizace lékařského xxxxxxx. Xxx xx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Podle §28 xxxx. 2 xx spojení x §4 xxxx. 5 xxxxxx o zdravotních xxxxxxxx xx pacient xxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx vědy x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx individuality xxxxxxxx, x ohledem xx konkrétní xxxxxxxx x xxxxxxxxxx možnosti. Xxx xxxxx zcela xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx dle xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx artis s xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx daného xxxxxxxx xxxx artis xxxxx. X xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx individualizace xxxxxxx xxxxxxx x x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxx, aby xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx něj xxxxxxxxx xxxxxxxx.
[40] X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx lege artis xxxxx xxxxxxxxx pouze xx xxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxx žalobkyní ve xxxxxxxx řízení právě xxxxxxxxxx potřebu protonové xxxxxxxxxxxx konkrétními xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (xxxxx ozařování, xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx, xxx.). Xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
(…)