Plné znění - 32019R0788R(02)

„XXXXXXX XXX

XXXXXXXX PROHLÁŠENÍ X XXXXXXX – Xxxx A (1)

(pro členské xxxxx, které xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx xxxx xx tomto xxxxxxxxx jsou xxxxxxx.

XXXXXX XXXXXX SKUPINA XXXXXXXXXXXX:

1.

Xxxxxxx xxxxx podepsané xx xxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxx: Xx každém xxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxx xxxxxxx stát.

2.

Registrační xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxx:

3.

Xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx sběru:

4.

Internetové stránky xxxxxxxxxx v xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx:

5.

Xxxxx xxxxxxxxxx:

6.

Xxxx xxxxxxxxxx:

7.

Xxxxx a x-xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx: [x xxxxxxx xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 7 xxxxxxxx (XX) 2019./788 xxxxx xxxxxxxxx též: název xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx jeho xxxxx]:

8.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx):

XXXXXX XXXXXXXXX XXXXX – XXXXXXX PÍSMENY:

Xxxxx/xxxxx	Xxxxxxxx	XXXXXXXX (2) (xxxxx, číslo, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx, xxxx)	Xxxxx narození	Datum	Podpis (3)

Prohlášení x xxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;(4) pro xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx online xxxxxxx xxxxx:

X xxxxxxx s xxxxxxxxx (XX) 2016/679 (xxxxxx nařízení o xxxxxxx osobních údajů) xxxxx Xxxx xxxxxx xxxxx uvedené x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx a budou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vnitrostátním xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx xx xxxxxxx organizátorů iniciativy xxxxxxxxx přístup ke xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxx údaje, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxx 21 xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx uchovávány i xx xxxxxxxx xxxxxx xxxx, a xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ode xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

Xxxx xxxx dotčeny xxxxxxxxx jiné správní xxxx soudní xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx právo xxxxxxxx xxxxx stížnost x xxxxx xxx xxxxxxx údajů, xxxxxxx x členském státě Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx výkonu xxxxx xxxx xxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxxx, xx Xxxx xxxxxx xxxxx byly xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx skupiny xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx případech, xxxxxx subjekt jí xxxxxxx xx správcem xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx osobních údajů x xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedených v xxxxx formuláři.

Kontaktní xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx-xx xxxxxxxx, xxxx k xxxxxxxxx xx internetových xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx je uvedeno x xxxx 4 xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx orgánu, xxxxx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx orgánů pro xxxxxxx xxxxx naleznete xx xxxxxx: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection.

Prohlášení x xxxxxxx soukromí xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx:

X souladu x xxxxxxxxx (XX) 2018/1725 x nařízením (XX) 2016/679 (xxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx) xxxxx Xxxx osobní xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx použity xxxxx xx podporu iniciativy x xxxxx zpřístupněny xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx orgánům xx účelem xxxxxxx x potvrzení. Xxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx x příslušných xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxx osobním xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, po kterou xxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx Vaše údaje, xxxxxxxxxx xxxxx měsíc xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx nebo 21 xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx správního xx xxxxxxxx řízení mohou xxx xxxxxxxxxx i xx uplynutí xxxxxx xxxx, x xx xx xxxx nejvýše xxxxxxx měsíce ode xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

Xxxx jsou xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx prostředky, xxxx právo kdykoliv xxxxx xxxxxxxx u Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ochrany xxxxx xxxx x xxxxx pro xxxxxxx xxxxx, zejména x xxxxxxxx státě Xxxxxx xxxxxxxxx bydliště, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx, kde xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx, xx Vaše xxxxxx xxxxx xxxx zpracovávány xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právní xxxxxxx xx zřízený xxxx xxxxxxx údajů xx xxxxxx xxxxxxxx (XX) 2018/1725 x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx osobních údajů x xxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx ochranu xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx jmenován, xxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxx 4 xxxxxx formuláře.

Kontaktní xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx Xxxx xxxxxx údaje xxxxxxx x zpracovává, x kontaktní xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection.

FORMULÁŘ XXXXXXXXXX X XXXXXXX – Část B (5)

(pro xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osobního xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx pole xx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx.

XXXXXX XXXXXX SKUPINA XXXXXXXXXXXX:

1.

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx: Xx xxxxxx xxxxxxx zaškrtněte pouze xxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxx x xxxxxxxx identifikačních xxxxxxx/xxxxxxx xxxxxxxx dokladů, x xxxxx jedno xxxx xxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx.

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxx přidělené Xxxxxxxxx xxxxxx:

3.

Xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx:

4.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx iniciativy v xxxxxxxx Evropské xxxxxx:

5.

Xxxxx xxxxxxxxxx:

6.

Xxxx xxxxxxxxxx:

7.

Xxxxx x x-xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx: [x xxxxxxx xxxxxxx x čl. 7 xxxx. 5 xxxxxxxx (XX) 2019/788 xxxxx xxxxxxxxx též: xxxxx xxxxxxxx subjektu x xxxx jeho xxxxx]:

8.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx iniciativy (xxxxx existují):

VYPLNÍ XXXXXXXXX XXXXX – XXXXXXX XXXXXXX:

Xxxxx/xxxxx	Xxxxxxxx	Xxxxxx identifikační xxxxx/ Xxxxx osobního dokladu	Druh xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx	Xxxxx	Xxxxxx (6)

Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;(7) xxx xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxxx v listinné xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx:

X xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx (EU) 2016/679 (xxxxxx nařízení x ochraně xxxxxxxx xxxxx) budou Vaše xxxxxx údaje xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pouze xx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx ověření x xxxxxxxxx. Xxxx právo xx skupiny organizátorů xxxxxxxxxx požadovat xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx Vašich osobních xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx xxxxxx xxxx skupina xxxxxxxxxxxx uchovávat Vaše xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx od předložení xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxx 21 měsíců xx začátku xxxxxx xxxxx, xxxxx toho, xx xxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx správního xx soudního xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx x po xxxxxxxx xxxxxx xxxx, x xx po dobu xxxxxxx jednoho měsíce xxx xxx ukončení xxxxxx řízení.

Aniž jsou xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxx ochranu xxxxx, xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxx, xxx xxxxx k xxxxxxxx porušení, xxxxx xx xxxxxxxxx, xx Xxxx xxxxxx údaje xxxx xxxxxxxxxxxx protiprávně.

Zástupce xxxxxxx organizátorů iniciativy xxxx, x příslušných xxxxxxxxx, xxxxxx subjekt xx zřízený xx xxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx nařízení x xxxxxxx osobních xxxxx x xxx xxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx formuláři.

Kontaktní xxxxx pověřence xxx xxxxxxx xxxxxxxx údajů, xxx-xx jmenován, xxxx x dispozici na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx je xxxxxxx x bodu 4 tohoto formuláře.

Kontaktní xxxxx vnitrostátního orgánu, xxxxx Xxxx osobní xxxxx přijímá x xxxxxxxxxx, x kontaktní xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx údajů xxxxxxxxx na xxxxxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxxx/xxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxx prohlášení x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx:

X xxxxxxx s xxxxxxxxx (XX) 2018/1725 x xxxxxxxxx (EU) 2016/679 (xxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx údajů) xxxxx Xxxx osobní xxxxx uvedené x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx od Xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx právního xxxxxxxx jí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx osobním xxxxxx, xxxxxx x vymazání xxxxxx xxxxxxxx údajů x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, po xxxxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx Vaše údaje, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx komisi xxxx 21 xxxxxx od xxxxxxx období sběru, xxxxx toho, xx xxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx mohou xxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxx těchto xxxx, x to xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx měsíce ode xxx xxxxxxxx tohoto xxxxxx.

Xxxx jsou xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx opravné prostředky, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx stížnost x Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxx xxx ochranu xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx bydliště, místa xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxx došlo x údajnému xxxxxxxx, xxxxx xx domníváte, xx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxx zpracovávány xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, právní xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx (XX) 2018/1725 a xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x lze je xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedených v xxxxx formuláři.

Kontaktní xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxx údajů xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, byl-li jmenován, xxxx k xxxxxxxxx xx internetových xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxx 4 xxxxxx formuláře.

Kontaktní xxxxx xxxxxxxxxxxxxx orgánu, xxxxx Xxxx osobní údaje xxxxxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx orgánů pro xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxxx/xxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxx.