Plné znění - Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR • Částka: 5 • Rok: 2021

Akreditované zařízení

Počet měsíců

angiologie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči s akreditací II. typu s angiologickým zaměřením

Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem angiologie.

6

z toho

Angiologie – lůžkové pracoviště s angiologickým zaměřením

2

jednotka intenzívní péče zajišťující taktéž péči o nemocné s cévními onemocněními

1

pracoviště endovaskulárních intervencí a zobrazovacích metod (intervenční angiologie nebo RTG pracoviště provádějící periferní intervence), RTG pracoviště provádějící CT angiografie a/nebo MR angiografie

1

laboratoř komplexní ultrasonografické diagnostiky

2

angiologie - ambulantní pracoviště - poskytovatel zdravotních služeb poskytující ambulantní zdravotní péči s akreditací I.nebo II. typu s angiologickým zaměřením

Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem angiologie.

10

Akreditované zařízení

Počet měsíců

cévní chirurgie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující ambulantní a lůžkovou zdravotní péči (včetně ambulance pro hojení ran)

Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem cévní chirurgie.

1

Specializované zařízení

Počet měsíců

lymfologické pracoviště zařazené do seznamu lymfocenter garantovaných Českou lymfologickou společností ČLS JEP

0,5

endokrinologie a diabetologie- diabetologická ambulance certifikovaná odbornou společností jako podiatrická ambulance

Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem endokrinologie a diabetologie.

0,5

Kurzy

Počet hodin

předatestační kurz Angiologie zakončený písemným testem

40

Kurzy

Počet hodin

kurz Lékařská první pomoc

20

kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

12

kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

4

kurz Radiační ochrana

4

Aktivity

Délka trvání

Doporučené jsou další odborné akce pořádané Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen „IPVZ") nebo Českou angiologickou společností ČLS JEP (dále jen „ČAS"), Českou lymfologickou společností ČLS JEP (dále jen „ČLyS"), Českou flebologickou společností ČLS JEP (dále jen „ČFLS"), Českou kardiologickou společností (dále jen „ČKS"), Českou společností intervenční radiologie ČLS JEP (dále jen „CSIR"), Českou společností kardiovaskulární chirurgie ČLS JEP (dále jen „ČSKVCH"), Českou společností pro aterosklerózu (dále je „ČSAT"), Českou společností pro trombózu a hemostázu ČLS JEP (dále jen „ČSTH"), Českou společností pro hypertenzi ČLS JEP (dále jen „ČSH"), Českou diabetologickou společností ČLS JEP (dále jen „ČDS") nebo Českou lékařskou komorou (dále Jen „ČLK") nebo lékařskými fakultami (dále jen „LF") nebo akreditovanými zařízeními, aj.

v rozsahu min. 20 hodin

aktivní účast na odborných akcích pořádaných Českou angiologickou společností JEP (formou přednášky nebo posteru)

min. 1x během specializačního vzdělávání

Výkon

Počet

Dopplerovské měření periferních tlaků.

200

Ultrasonografické vyšetření tepen.

200

Ultrasonografické vyšetření žil.

200

Měření klaudikační vzdálenosti na pohyblivém chodníku.

20

Pletysmografické vyšetřovací metody.

20

Transkutánní měření pO2.

20

Personální zabezpečení

• Školitel má specializovanou způsobilost nebo zvláštní odbornou způsobilost nebo zvláštní specializovanou způsobilost v oboru angiologie a minimálně 3 roky praxe v oboru od získání specializované způsobilosti nebo min. 1 rok praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti nebo zvláštní specializované způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

• Poměr školitel/školenec - 1:3.

• Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním životopisem.

Organizační a provozní požadavky

• Počet ambulantně ošetřených pacientů s cévním onemocněním min. 1 000 za kalendářní rok.

Věcné a technické vybavení

• Duplexní sonografie.

Personální zabezpečení

• Školitel má specializovanou způsobilost nebo zvláštní odbornou způsobilost nebo zvláštní specializovanou způsobilost v oboru angiologie a minimálně 3 roky praxe v oboru od získání specializované způsobilosti nebo min. 1 rok praxe od získání zvláštní odborné způsobilosti nebo zvláštní specializované způsobilosti a s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

• Poměr školitel/školenec - 1:3.

• Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním životopisem.

• Celkový úvazek školitelů na pracovišti musí být nejméně 2,0.

Organizační a provozní požadavky

• AZ musí zajišťovat lůžkovou část (včetně lůžek intenzivní péče pro pacienty s angiologickou problematikou).

• Počet hospitalizovaných pacientů s cévním onemocněním min. 200 za kalendářní rok.

• Počet ambulantně ošetřených pacientů s cévním onemocněním

• min. 1000 za kalendářní rok.

• Počet nemocných vedených na ambulanci dle zaměření pracoviště min. 2000 za kalendářní rok.

• Počet perkutánních cévních intervencí min. 300 za kalendářní rok.

• Počet cévně chirurgických operací min. 100 za kalendářní rok.

Věcné a technické vybavení

• Součásti AZ:

- angiologická ambulance včetně duplexní sonografie,

- jednotka intenzivní péče, sloužící i k neselektovanému příjmu akutních pacientů s angiologickou problematikou,

- laboratoř neinvazivních angiologických metod,

- pracoviště cévních intervencí,

- pracoviště zobrazovacích metod (CTA, MRA, cévní zobrazovací metody v rámci pracoviště nukleární medicíny),

- hemokoagulační laboratoř, cévní chirurgie.

Předmět

Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).

Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické po- stupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.

Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astrnaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnóza„ terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.

Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.

Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění el. proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).

Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.

Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).

Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ).

Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.

Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.

Praktická výuka.

Celkem 20 hodin, nebo e-learning

Personální zabezpečení

• Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.

• Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.

Technické vybavení

• Učebna pro teoretickou výuku.

• Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec) umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné vyhodnocení.

• Model musí umožnit nácvik:

- zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky, včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,

- umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/ transportním ventilátorem,

- nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,

- zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomii (krikotomií),

- punkci pneumotoraxu,

- zajištění vstupu do krevního řečiště -punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žily (sub- clavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního přístupu,

- diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a elektroimpulzoterapie.

• Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.

Předmět

Legislativa.

Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.

Organizace poskytování zdravotních služeb a řízení zdravotnictví.

Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).

Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.

Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.

Vederu a nakládání se zdravotnickou dokumentací.

Náležitá odborná úroveň (lege artis).

Stížnosti ve zdravotnictví.

Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.

Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.

Systém veřejného zdravotního pojištění.

Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.

Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.

Systém úhrad zdravotní péče.

Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.

Nemocenské pojištění.

Důchodové pojištění.

Sociální pomoc a sociální služby.

Lékařská etika.

Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.

Základní principy a etické zásady.

Etické problémy současné medicíny.

Komunikace ve zdravotnictví.

Základní principy a specifika.

Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.

Krizová komunikace.

Celkem 12 hodin, nebo e-learning

Personální zabezpečeni

• Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí, pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoň 5 let. Lektoři zdravotnického práva dokládají přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.

• Součástí lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace a sociální zabezpečení).

Technické vybavení

• Učebna pro teoretickou výuku.

Předmět

Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v ČR.

Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.

Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.

Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.

Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.

Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.

Závěr kurzu, shrnutí.

Celkem 4 hodiny, nebo e-learning

Personální zabezpečení

• Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.

Technické vybavení

• Učebna pro teoretickou výuku.

Předmět

Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.

Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.

Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.

Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.

Celkem 4 hodiny, nebo e-learning

Personální zabezpečení

• Lektoři se specializovanou způsobilosti nebo zvláštní specializovanou způsobilosti v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.

• Radiologičtí fyzici se specializovanou způsobilostí.

• Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu k vyučovanému tématu.

Technické vybavení

• Učebna pro teoretickou výuku.

Předmět

Minimální počet hodin

Diabetes mellitus a ICHDK, syndrom diabetické nohy.

2

Akutní retinální ischemie.

1

Význam duplexní ultrasonografie v diagnostice cévních onemocnění.

1

Onemocnění břišní a hrudní aorty, epidemiologie, etiopatogeneze, diagnostika a terapie se zaměřenín1na operativ u.

2

Endovaskulární léčba postižení tepen dolních končetin.

1

Onemocnění renálních tepen.

2

Chronická ischemická choroba dolních končetin, epidemiologie, patofyziologie, diagnostika a léčba.

2

Akutní tepenné uzávěry, etiologie, diagnostika a léčba.

2

Diabetes mellitus, patofyziologie, diagnostika a léčba.

1

Žilní trombóza -epidemiologie, patofyziologie, diagnostika, konzervativní léčba a prevence.

2

Problematika kouření a vztah ke kardiovaskulárním chorobám.

1

Endovaskulární léčba onemocnění hrudní aorty.

1

Trombofilní stavy.

1

Kardiální zdroje periferních embolizací. Parametry pro stratifikaci kardiovaskulárního rizika: funkční vyšetření vlastností periferních tepen.

2

Plicní embolie, epidemiologie, patofyziologie, diagnostika, léčba a prevence.

1

Chirurgická léčba varixů dolních končetin.

1

Chirurgická léčba u obliterujících tepenných chorob.

2

Choroby lymfatických cév.

1

Význam CT v diagnostice cévních onemocnění.

1

Onemocnění viscerálních tepen.

1

Varixy a chronická žilní insuficience.

1

Endovaskulární léčba žilní trombózy.

1

Kompresivní syndrom horní hrudní apertury.

1

Endovenozní a sklerotizační léčba varixů.

1

Vaskulidity.

2

Endovaskulární léčba onemocnění krčních a mozkových tepen včetně léčby akutních iktů.

2

Endovaskulární léčba výdutí břišní aorty.

1

Hyperlipoproteinemie, metabolický syndrom - patofyziologie, diagnostika, léčba.

2

Poruchy mikrocirkulace, vzácné choroby v angiologii.

1

Závěrečný test.

Celkem

40

Personální zabezpečení

• Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru angiologie, nebo specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice a praxí nejméně 10 let v oboru.

• Garant kurzu má nejvyšší vzdělání v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.

Technické zabezpečení

• Učebna/posluchárna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením.

• Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.

Doporučená literatura

KARETOVÁ, Debora a Miroslav CHOCHOLA. Vaskulární medicína. Praha: Maxdorf, [2017]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-536-1.

ČEŠKA, Richard, ŠTIJLC, Tomáš, Vladimír TESAŘ a Milan LUKÁŠ, ed. Interna. 3., aktualizované vydání. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. ISBN 9788075537829.

ROZTOČIL, Karel a Jan PIŤHA. Nemoci končetinových cév. Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. ISBN 9788020443717.

ELIŠKA, Oldřich. Lymfologie: teoretické základy a klinická praxe. Praha: Galén, [2018]. ISBN 9788074923876.

KARETOVÁ, Debora, Jana HIRMEROVÁ a Jiří MATUŠKA. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Periph eral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Summary of the document prepared by the Czech Society of Cardiology and the Czech Society of Angiology. Cor et Vasa [online]. 2018, 60(2), el83-e204 [cit. 2020- 11-12]. ISSN 00108650. Dostupné z: doi:l0.1016/j.crvasa.2018.01.001.

ABOYANS, Victor, Jean-Baptiste RICCO, Matie-Louise E L BARTELINK, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascu/ar Surgery (ESVS). European Heart Journal lonlinej. 2018, 39(9), 763-816 [cit. 2020-ll-12]. ISSN 0195-668X. Dostupné z: doi:l 0.1093/eurheaitj/ehx095.

Norgren L., Hiatt WR, Dom1andy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FGR; TASC II working group, et al. lnter-society consensus for the management of pe1ipheral aite1ial disease (TASC II). Eur J vasc endovasc Surg 2007; 33 (Suppl I): SI-S75

Beatrice Amaim-Vesti, VAS, European Book on angiology/ vasculai·medici.ne, 1st edition: june 2018, Aracne

Odborné časopisy

Cor et Vasa

Kazuistiky v angiologii

European Joumal of Vascular and Endovascular Surgery

VASA -The European Journal of Vasculai·Medicine

Joumal of Vascular Surgery

Všechny doporučené postupy publiko vané na strankách České Angiologické Společnosti: https://www.angiology.cz /odborne-infonnace/doporncene-postupy