Xxxxxx xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx pojištěnce x xxxxxx zdravotního xxxxxx x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx, je xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úhradu xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx aktuálnímu xxxxxxxxxxx xxxxx a je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx statutem xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče v xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) nelze xxxxxxxxx toliko s xxxxxxxx xx obecné xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx posouzení, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx zdravotní xxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxxxxx i jiný xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxx xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx léčby, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx x projednávané xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx žalobce, který xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x žalované, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx dne 12.8.2019 (dále xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), žalovaná xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Následně rozhodnutím xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxx žalobou, xx xxxxxx základě Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx vrátil x xxxxxxx řízení.
Žalovaná xxx xxx opětovném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxx jej xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx jen „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) xxxxxxx zamítla x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxx správní xxxxxxx, xxxxxx městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 7.12.2020, čj. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx uvedl, xx žalovaná při xxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x předchozího zrušujícího xxxxxxxx. Spisový xxxxxxxx xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxx x x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; xxxx xxx „NCCN Guidelines“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dospěla x xxxxxx, xx protonová xxxxx není x xxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra (dále xxx „xxxxxxxxxxx centrum“) xxxxxxxx obecným a xxxxxxxxx, xxxxx x xxx nevyplývá, xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx možná. Závěr xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx není xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx zásady. Xxxxx, xx xxxxxxxx dostála xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx x věci xxxxxxxxxxx xxxxxxxx podkladů. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxx x xxxxxxx je stanovena xxxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Soud xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, aby xx žalovaná xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx předložil xxxxxxx a xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x něj xxxxxxxx nárok xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXXX Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxx xxxxxxx x léčbě xxxxxxxx a představují xxxxxxxxx uznávané xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx řízení xxxxxxxx xxxxxxxxx bezpečnost xxxxxxxxx xxxxxxx. Ta však xxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Podstatnou xx otázka, xxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxx xx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx splnil xxxxx formální xxxxxxxx xxxxxxxx x Příloze x. 1 x xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx schválení úhrady xxxxx. Z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) neobsahuje žádnou xxxxxxxxx úvahu či xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxxx xx x xxxx xxxxxxx nebyla xxxxxxxx xxxxxxx postupem xxxx xxxxx.
Xxxx se dále xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové x xxxxxxxx léčby. Xxxxxxxxx, xx nákladovost léčby xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx xxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx, xx jsou xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x nyní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx soud xxxxxxxxx xx zcela xxxxxxxxxxxxx x přezkoumatelný. Xxxxxxxx xxx mínění xxxxx xxxxxxx postupovat xxxxx, než učinit xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx léčby xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx podal xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx okolnosti případu. Xxxxx, že xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx vydalo onkologické xxxxxxx FN Xxxxx (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, v němž xx doporučilo xxxxxxxxxx xxxxx. Možnosti xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx indikační seminář xxxxxx xxx 31.5.2019, xx xxxx dospěli xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Tutéž xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx také xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx, s. r. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx xxxxxx poskytovatele xxxxxx nemůže být xxxxxx, neboť xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x XX, x němž xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xx správního spisu xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x J. X. x X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx léčby. Žalovaná xx xxxxxxxxx proti xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx terapii xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, x xx přesto, xx sama xxxxx xxxxxxx typ xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx na množství xxxxxxxxx, jichž xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Má xxxxxx za to, xx způsob, xxxxx xx xxxxxxx soud x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx s xxxxxxx x xxxxxxxxx právem. Xx xxxxx námitkách xxxxx xxxx a xxxxxxxxx v xxxxx xxxxx další argumentaci.
Stěžovatel xx dále přesvědčen, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x rozporu xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx x vyšetřovací xxxxxxx. Xxxxxxx xx x jeden x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx překvapivě xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxxx vedených x xxxx xxxxxx, nikoliv xxxx x řízeních xxxxxxxx xx základě xxxxxxx, jako xx xxxx xxxxxxxxxxxx věc. X těmito xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx jedná x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx, že žalované xxxxxxxxxx věcný xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx právního xxxxxxxx. Indikace vhodné xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x tomu, xxx mohli správnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx spisu xxxxxx xxxxxxxxx, že by xxxxxxxx xx rozhodovacího xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xx xxx, že xxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx rozhodnutí. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Současně však x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxx. Xxxxx měla xxxxxxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxx pochybnosti, xxxx xxxxxx kroky za xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx upřednostnění xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx neučinila a xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Přitom xxxxxxxxx uzavřel, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx možné xx základě xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx z veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Proti xxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxxx ohrazuje, xxxxx xxxxxx xxxx odpovědnost xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, a xx již x xxxx xxxxxx, že xxxxxxxxxxx příslušným vzděláním xxx xxxxxxxxx znalostmi. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx změn. Xx xxxxx učinit xxxxxxxx, xxxxx nic xxxxxxxxx v xxx, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx xx předložené xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx x názorem xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx x xxxx xx xxxxxxxxxxxx. Takový výklad xx xxxx k xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx vhodné xxxxx. Stěžovatel xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx centrem xxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx uhradit xxx, xxxx podstoupit xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, kterou xx xxxx žádný x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx městského soudu, xxxxx něhož xxxx xxxx xxxxxxxxxx náležitě xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x svůj xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Žalovaná x této xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx tolik, xx xx vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxx xxxxxx zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXXX Guidelines, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x problematice xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx (x ohledem xx jeho xxxxxxxxx xxxx x konkrétní xxxxxxx) za xxxxxx xxxx artis.
Se shora xxxxxxxx souvisí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx rozhodnutí (ani xxxx předcházející xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxx x xxxx 41 xxxxxxxx připustil, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xx. dospěl xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx metod – xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx soud xx xxxxx s xxxxxxxxx xxxxx, xx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nevyplývá xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Stěžovatel xx xx to, že xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x ostatní xxxxxxx xxxxxxxxxxx, nemají však xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx zahrnout xx xxxxx xxxxxxxxxx. Náležitosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žádný xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx žalovaná xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxx, xxxx se xx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx dále xxxxx, že XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby onkologických xxxxxxxxxx x XXX, xxx xxxx být xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx od České xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx žalovaná xxxxxxx podrobnou xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x jednoho xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx příklady xxxxxx odborných xxxxx x xxxxxxxxxxxx protonové xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokument, x xxxxx čerpala xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xx odborníkům x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx však x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx praktických poznatků) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X neposlední xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx za nepřezkoumatelné, xxxxx xx jedná x porovnání ceny xxxxxxxxx x fotonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx cena xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx opětovně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemá xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, kdy xxxxxxxxxx x úvahu xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx srovnání xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dražší xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx podkladě lékaři xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx je pro xxxxxxxxxxx bezpečnější. Vzhledem x tomu, xx x ČR neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx dokumentu xxxxxxx, xx fotonová a xxxxxxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, 2) xxxxxxx revizního xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx věci protonovou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (která xx xxxxxx onkologického centra), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx jedinou xxxxxxx, xxxxxx XX Motol xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxx xx xx xx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx indikace léčby xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx představuje xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným xxxxxxxx x technickým xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx diagnostikován, xx základě čehož xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx ve XX Xxxxx, ale v xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na protonovou xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx xxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx také x xxxxx xxxxxxx pacientů, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx často se xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx konkrétního xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx se xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx hovořil x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx protonového xxxxxx, xxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx přiklonil x xxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx za xx, xx xxxxx xx se xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři x XX Xxxxx xx xxxxxx pracoviště xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx realističtější xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx protonové radioterapie.
Druhou xxxxxxxxx pro úhradu xxxxxxxxx terapie z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodovat x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx v oblasti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x x xxxxx xxxxxxx případech (xxxx. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx v xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Rozhodování žalované xxxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxx splnění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jedná xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx medicínských xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx je také xxxxxxxxx pravomoc xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx zaměstnancům žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx revizního lékaře, xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx ohradila xxxx tvrzení, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx za xx, že x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx jde x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxx literaturu, xxx směrnici (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx xxxxxxx xx zkušeností xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx terapií xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx léčby karcinomu xxxxxxxx a xxxxx xx xx xxxxx xxxxxx používá. Xxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií, je xxxxx, xxx x xxxx existoval xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx tomu xxxx x xxxxx xxxxxxx. X vysvětlení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx první xxxxxxx žaloby, xxxxxxxxx xx jí xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx dodává, xx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu se xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx stěžovateli xxxxxx xxxxxxx, aby se xxxxxxxx xxxxxxxxxx dalším xxxxxxxxxx. Xx těchto xxxxxxxxx má xxxxxxxx xx xx, že xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx xx lze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx přínosů x rizik xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepanuje xxxx xxxxxxxx veřejností shoda, x čemž svědčí x xxxxxxx xxxxxx, xx které xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x řízení xxxx městským soudem. Xxxxxxx poskytovatelů xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx jeden xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx FN Xxxxx (78% xxxxx na xxxxx indikovaných protonových xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx x xxxx 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx se statutem xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx postupy, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Náklady xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Žalovaná nemůže xxxxxxxxxxx nařídit, aby xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x specialisty xx xxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxxxxxxxx technickým zázemím x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. X tohoto důvodu xxx xxxxx xxx xxxxxxx postupovat xxxxxxx. Xxxxxx xx fotonovou xxxxxxx se počítá xxxx xxxxxx počtu xxxxxxxxxxxxxx výkonů (výkon x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx výkonu x hodnoty xxxx. Xxxxxxxx příkladmo xxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 xxxxxx. Ze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx vyplynulo, xx náklady xx xxxxx druh terapie xx byly minimálně xxxxxxxxxxx. Závěrem xxxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx xxxx xxxxxx i xxxx xxxxxxxxxxx léčby, o xxxxx byl x xxxxxxxxxx centru poučen. Xxxxxxxxxx xx možnost xxxxxxxx volby xxxxxxx xxxxx, nelze xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxx xx xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx poskytuje x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx poučení. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (www.ptc.cz) xxxx xxxxx xxxxxxxxx vyvolat xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx bezpodmínečně xxxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx vyjádření xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx replikou, x xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x kasační xxxxxxxxx xxxxx, xx x xxxx 2019 žalovaná xx 289 x 385 xxxxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxxxxx. Proto xxxxxxxx tvrzení xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx účelové x xxxx xxxxxx x nynější xxxx xx nestandardní.
Dále xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat xxx xxxxxxxx odborníka xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní dokumentaci, xxxxx je xxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx protonové xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx stanovisko xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 xxxxxx) xx xxxxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx na xxxxxx, xx xxxxxxx orgány xxxxx činit xxxxx xx, xx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx xx xxxxx x xxxxx zjištění skutkového xxxxx, stěžovatel xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx podklady, xxxxx xxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, že xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Výzvu xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Odmítavá xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, mohla xxx xxxxxxx o součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb, xxxxx xx zabývají xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx požádat x xxxxxxxxxx vyšetření. Xxxxx xxxxx ve xxxxxx x ověření xxxxxxxxxxxx fotonové léčby x xxxxxxx xx xxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx protonovou xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx by xx měl xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Guidelines, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x xxxxxxxxx metodou xxxxxxxxxxxx. Xx podporu xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx další xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra) x xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx rozsudek Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx x rozhodnutí žalované x vrátil xx xxx k xxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění.
V.a) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx následující rozhodné xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 prostřednictvím xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb – protonového centra x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx protonová xxxxxxx xxxx u xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx z XX Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx vede x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx objemu. X případě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx možné xxxxxxxx xxxxxxx dávky xxxxxx xx dutinu xxxxxx, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx x ní xxxxxxx, na xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx. na bulbus xxxxxx, x nelze xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx enteritidy (xxx xxxx pozdní xxxxxxxxx peritonidy, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), klinicky xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx x/xxxx erektilní xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx technik xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx ozářen stanovený xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxx, jak xxx xxxxxxx xxxxxxxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X touto xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx okolní xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx riziko xxxxxx poradiačních xxxxxxxxxx x sekundárních malignit.“
[43] Xxxxxxxx žádosti xxxx xxxxxxxx zpráva protonového xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., vyjádření Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx radiační xxxxxxxxxx X. S., xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx D. X. x xxxxxxxx X. X. X xxxxxxxxxx xxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx rovněž xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx XX Motol, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx x doporučena xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx dozimetrické výhody x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pac. nežádoucími xxxxxx léčby, xxxx. xxxx vyšší xxxxxxxx, xxxxxxx x oblasti xxxx xxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx ionizujícího xxxxxx xx xxxxxxxx x na močový xxxxxx, v obou xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Gy (Xxxxx), xxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxx ochrany xxxxx xxxxx vysoká. Xx zásadní xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální dávky xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nádorového xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx tedy xxxx možné léčit xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Usnesením xx xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx lékařka žalované X. M. x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx, x xx x xxxxxxxx vyjádření onkologického xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že v xxxxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxx xxxxxx pro xxxxx stěžovatele moderní xxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx obdržela xxxxxxxx xx protonového xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx proti xxxxxxxx čj. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx doložil xxxxxxx podklady xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx za neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx žalované xxxxxxxxxxx uvedené xxxxxx xxx obsahu xxxx xxxxxxxx žádosti x xxxxxxxx pokračovala x xxxxxx x xxx 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, jímž xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Svůj xxxxxx xxxxxxxxxx tím, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Sb., xxxxxx xx vydává xxxxxx zdravotních výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx ve vyhlášce xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx tkáně x xxxxxxxxx technik xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxx xxxxxxxxx xxxxx nemožnosti xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie xxx překročení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxxx revizní xxxxxxx potvrdila xxxxxxxx x x odvolacím xxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx soud xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Uvedl, že xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx ze zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx musí dále xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx nebyl xx xxxx xxxxxxx x předkládal lékařské xxxxxx, z xxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx indikovali xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx měla xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx pochybnosti, xxx xxxx na xx, xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx. Učinit xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx dokumentace xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx založila xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, přehled xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx stěžovatele xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx využil x xxxxxx xxxxxxxx xx shromážděným xxxxxxxxx xxx vyjádření. Xx xxxxxxx doplněných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx k naplnění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x veřejného zdravotního xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx oproti xxxxxxx xxxxxxxxx méně xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx stěžovatele xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Právní xxxxxxxxx
[48] Podle §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx, nebo xx xxxxx jen xx určitých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X xxxxxxx x. 1 xxxxxxx, xx xxxxxxxxx terapie spadá xxx kategorii Z, xxx. xxxxx xx x „xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Pod xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx za určitých xxxxxxxx xx uvedena xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, že „[v]ýkon xxxx hrazen xxx, xxxxx byl proveden xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx pochyb o xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx č. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, spočívající x xxxxxxxx předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx stěžovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii. Mezi xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx lékařům) xxxxxxxx xxx úvaze x vydání xxxxxxxx (xxxxx podmínka) stanovisko xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. jakým xxxxxxxx xx postupovat, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx je přesvědčený, xx za řádné xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx odpovědnost xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx jeho mínění xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx náležitě xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx pak xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx x jeho xxxxx xxxxxxxxxx metody xxxxx. (…)
[61] Xx zbylé xxxxx kasační stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx uváděl, xx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Rovněž xxxx námitky xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xx indikace xxxxxx xxxxx xxxxx specializovaným xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x úhradu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x další xxxxxxxx (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx potvrzovaly, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x závěrům x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nikoliv terapie xxxxxxxx. Xxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx protonovým“. Xxxxx xxxx žalovaná x správnosti uvedených xxxxxx pochybnosti, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nedostatečným, xxxx xx xx, xxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. K obdobným xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Pokud xxxxxxxx (xx její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx náležitě xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oponentního xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x možnosti xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx důkazů předložených xxxxxxxx bylo tedy xx xxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx důkazy, xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx x §13 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxxxxx, xx těmto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Po xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx na onkologické xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx x výzvou x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x nichž xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx terapii nebo xxx neabsolvoval v xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx tuto xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x předložily xxxxxxxxxxxxx dokumentaci stěžovatele. X té xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová x xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Veškeré xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (vyjadřují-li xx x xxxxxx léčby xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx radioterapií xx xxxxxx vyjádřili lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx indikačního semináře. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx xxxxxx J. X. x xxxxxxxx xxxxxx ze xxx 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx argumentačně xxxxxxxxx především xxxxxxx xx XXXX Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, že x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx obecná xxxxxxxxxxxx xxxx metod radioterapie x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. To xxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x případě xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsudku čj. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx musí xxx žalobci poskytnut, xx prvek xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x zásadě xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx žalovaná xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty, xxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx stěžovatele.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxx xx bezplatnou lékařskou xxxx xx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x čl. 31 Xxxxxxx základních xxxx x svobod. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx bezpodmínečný xxxxx xx úhradu xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx na xxx, xxx xxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxx taková péče, xxxxx odpovídá zdravotnímu xxxxx konkrétního xxxxxxxxxx x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx léčbu, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx za xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxxx kritéria xxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty (xxxxxxxxxxxxx kritériím obsaženým x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx představuje xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx.
[66] Vytýká-li tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx obsaženým xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx rozhodnutí xxxx xxxxxxxx nedostatkem. Xx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvádí, xx žádný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx různých xxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx takovou xxxxx učinit musí. Xxxxx xx xxxx xx xxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx přiklonil x určité xxxxxx xxxxx, v nynější xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx stěžovatele vhodnými. Xx svém stanovisku xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx fotonové xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx bezpečná, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Pakliže xxxxxxxx považovala xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x tom, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx však xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx o xxxxx xx dne 21.6.2019, xxxxxxx xxxxxxx xx xx obracela xxxxx na xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx rozhodnutí x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 odst. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx statusem xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xx. x nynější xxxx XX Motol. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx x vyjádření (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx primárně xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xx doplnění xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx nenasvědčuje xxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xx přitom xxxx xxxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxxxx odmítla xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx prostaty (NCCN Xxxxxxxxxx) x xxxxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxxxx zpráv xxxxxxxx x xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx metodou terapie xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, z něhož xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxx lege artis, xxxx porovnávání nákladovosti xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx stanovení xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx samo x xxxx nepřezkoumatelný xxxxxx, pokud xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podkladů.