Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx, je xxxxxxx xxxxxxxx z kritérií xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx zákona, z xxxxx mimo xxxx xxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxx takové xxxxx, xxxxx odpovídá xxxx aktuálnímu xxxxxxxxxxx xxxxx x je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx onkologie (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx srovnání jednotlivých xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx indikovaný druh xxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
Xxx: J. B. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx léčby, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxx je xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx onkologickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx u žalované, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (dále xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodnutím xx dne 13.9.2019 xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxx žalobou, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx soud v Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx ani xxx opětovném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx důvodným, a xxxxx xxx rozhodnutím xx dne 29.4.2020 (xxxx jen „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx zamítla x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, čj. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx předně xxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývajícím x xxxxxxxxxxx zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx materiál xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x onkologii (XXXX Clinical Practice Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Cancer, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; xxxx xxx „NCCN Xxxxxxxxxx“). Xx základě těchto xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, že protonová xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx než xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, neboť z xxx nevyplývá, xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx není fotonová xxxxxxx možná. Xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová xxxxxxxxxxxx není obecně xxxxxxxxxxxxx než xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx žalovaná xxxxxxx xxx povinnosti náležitého xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) rozhodovat x xxxxxxx je stanovena xxxxxxx, xxx ohledu xx xxxxxxxx kvalifikaci. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí. Xxxx xxxxxx dovodil, že xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx sama xxxxxxxxx o nápravu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxx stanovisko předložil xxxxxxx a xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x xxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx žalobce, xx žalovaná xxxxxxxxx xxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, soud uvedl, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stěžejní xxxxx. To xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zhodnocení xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx odkazované x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonové xxxxxxx. Ta xxxx xxxxxx xx správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Podstatnou xx otázka, zda xx i xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x zda xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx artis. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxx xxx je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx formální podmínku xxxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx však neznamená xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx či xxxxxxxx účinků obou xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxxx xx x jeho xxxxxxx nebyla fotonová xxxxxxx postupem xxxx xxxxx.
Xxxx xx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx ohledně xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx primárním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxx relevantní xx v xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx xx jednalo x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Výpočet nákladovosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx zcela xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx nemohla xxxxxxxxxx xxxxx, než xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx podal xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. V xxxx xxxxxxxxxxx vydalo onkologické xxxxxxx FN Motol (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx zvláštním xxxxxxxx xxxxxxxx Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x xxxx xx doporučilo xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dne 31.5.2019, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx indikaci protonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx, s. r. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx být xxxxxx, xxxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v ČR, x xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xx xxxxxxxxx spisu xxxxxxxxxx založil x xxxxxxxxxxx x ambulantních xxxxxxxxx u X. X. a X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx absolvování xxxxxxxxx léčby. Xxxxxxxx xx postavila proti xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x protonovou terapii xxxxxxxxxxx xxxxxxx odmítla, x xx xxxxxx, xx xxxx běžně xxxxxxx xxx léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx množství xxxxxxxxx, jichž se xxxxxxxx xxxxxxxxx. Má xxxxxx xx xx, xx xxxxxx, jakým xx xxxxxxx soud x xxxx námitkami xxxxxxxxx, xx v xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx právem. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx trvá a xxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx xxxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx x jeden x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxx však xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x uvedl, že xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x plném rozsahu xxxxxxx toliko v xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx, xxxx je xxxx projednávaná xxx. X xxxxxx závěry xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xx xxxxxxxxx za xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx pravomoc xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Indikace xxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx lékaři xxxxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx (a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxx, xxx xxxxx správnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Ze xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xx xxx, že xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxx nebyla xxxxxxxxx x obsahem xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Současně xxxx x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx byla xxxxxxxxxx protonová terapie. Xxxxx xxxx žalovaná x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxx za xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx lékaři x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Přitom xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. Proti xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx kvalitu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx xxx z xxxx xxxxxx, že xxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x kdyby xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxx učinit xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx x xxx, xxx požádala x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx řadě xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx námitka xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx x názorem xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčby x může xx xxxxxxxxxxxx. Takový výklad xx xxxx x xxxxxxxxxxx role xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx indikace xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx součinnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, čímž jej xxxxxx do xxxxxxx, xxx xx musí xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxxxx xx xxxx xxxxx x xxxxxx nedoporučil.
Stěžovatel xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx něhož xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx přezkoumatelným xxxxxxxx odůvodnit. Žalovaná x této xxxxxxxxxxx xxxxxxx pouze tolik, xx si xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxx xxxxxxx navrhované xxxxx xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx, xxxx zůstal xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxxxxxxx xxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Nikterak xxxx xxxxxxxxxxx, z xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) xx postup xxxx xxxxx.
Xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx rozhodnutí (xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx soud x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x XXXX Guidelines, xx. xxxxxx pouze x xxxxxxxx závěru x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx i protonové xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nevyplývá xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. Stěžovatel xx xx xx, že xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nestanovuje xxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x těmito xxxxxxxx odstranit.
Stěžovatel xxxx xxxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx představují xxxxx x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x USA, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx od České xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx objektivních xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx podrobnou xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x jednoho xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx příklady xxxxxx odborných textů x xxxxxxxxxxxx protonové xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx bez dalšího xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx žalovaná. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx x onkologického centra x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Přesto xxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X neposlední xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jedná x xxxxxxxxx ceny xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx situaci stěžovatele.
Žalovaná xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx prvotního xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx opětovně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx, potažmo xx xxxxxxxxxx xxxxx stěžovatele. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx nákladovosti x dospěla k xxxxxx, že xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dražší xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx vyzvala XX Xxxxx a xxxxxxxxx centrum x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele, xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, že protonová xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Xxxxxxxx x xxxx, xx x XX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx renomovaných x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxx prostaty.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, 2) souhlas xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx věci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx FN Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx FN Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx považuje žalovaná xx xxxxxxxxx, neboť xx za xx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pacientů, xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx představuje xxxxxx xxxxxxxx stvrzení závěrů xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xxxxx poskytovatelům, kteří xxxxxxxxx dostatečným xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx záruku, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X daném xxxxxxx neproběhla diagnostická xxxx xx FN Xxxxx, xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx není x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, že FN Xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx u xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx protonovou terapii xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx standardizovaným xxxxxxxxxxx, xxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčby hovořil x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx terapii přiklonil x xxxxxx xxxx x xxxxxxx fotonové. Xxxxxxxx má za xx, xx xxxxx xx xx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx z XX Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, mohl si xxxxxx realističtější představy x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx protonové radioterapie.
Druhou xxxxxxxxx pro úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx schválení revizním xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodovat x úhradě určité xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx revizním lékařům xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale x x xxxxx xxxxxxx případech (např. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx). Rozhodování xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx x kontrole splnění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x odborný přezkum xxxxxxx medicínských podmínek xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xx také xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx přitom xxxxxxxxxx žádnou konkrétní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx lékaře, xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou materiální xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Má xx xx, xx x xxxx shromáždila xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxx odbornou xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (doporučené xxxxxxx), která xxxxxxx xx xxxxxxxxxx odborníků xxx x protonovou, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lege xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx x běžně xx za tímto xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx být z xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx léčba xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx důvod. Xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytovatele nemůže xxx odůvodněn xxxxx xxxxxxxx proklamacemi o xxxxxxx xxxxxxx záření, xxxx xxxx xxxx x tomto případě. X vysvětlení konkrétního xxxxxxxxxxxx důvodu xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx spokojit x xxxxxxx zdravotnické dokumentace, xxxxx stěžovateli xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx jakýmkoliv xxxxxx xxxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xx, že xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx ní xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x čemž svědčí x xxxxxxx články, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx soudem. Xxxxxxx poskytovatelů se xxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx neindikuje. Takto xxxx xxxxxxxx jeden xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx XX Motol (78% podíl xx xxxxx xxxxxxxxxxxx protonových xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx x roce 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx xx statutem xxxxxxxxxxxxx centra xxx xxxxxxxx xxxxxxx léčí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxx, xxx žalovaná xxxxxxx, xx protonová x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx postupy, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx léčby. Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx takový xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxx xxxxxxxxxxx nařídit, aby xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx terapii, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx jinak xxx xxxxxxx postupovat xxxxxxx. Xxxxxx za fotonovou xxxxxxx xx počítá xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx výkonu x hodnoty xxxx. Xxxxxxxx příkladmo xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 xxxxxx. Xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx pak xxxxxxxxx, xx náklady na xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx minimálně xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx žalovaná xxxxxxxx, xx chápe xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx však xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx léčby, o xxxxx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx způsobu xxxxx, nelze xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx terapie podléhá xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si není xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx směru svým xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (www.ptc.cz) xxxx xxxxx způsobilé vyvolat xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx terapie je xxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazenou x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx žalované xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxx xxxxx xxxxxxxxxxx obsažené x xxxxxxx stížnosti xxxxx, xx x xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 x 385 xxxxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx tvrzení xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx praxi xxxxxxxxxxx center (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x xxxx xxxxxx x xxxxxxx věci xx nestandardní.
Dále xx xxxxxxx xxxx tvrzení, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx přizvání xxxxxxxxx xx xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxx znalosti. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xx x xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 zákona) xx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx právo xx xxxxxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx činit pouze xx, co xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx xx xxxxx o xxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx upozornil, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudu. Xx zrušení předchozího xxxxxxxxxx pouze shromáždila xxxxx podklady, které xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, že se xx protonové xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Výzvu xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vzhledem k xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx nepřípustná. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx tedy xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xx, že xxxxx xxxx xxxxxxxx pochybnosti xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx jej xxxxxxx o součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx smluvních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x doplňující xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx k ověření xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x ohledem na xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx zdůraznil, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx x přihlédnutím x xxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx by xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Guidelines, xx. obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxx x fotonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx podklady (xxxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra) x xxx nepřizvala xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx Městského xxxxx x Praze x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xx xxx k xxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx xx správnost xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx spisu
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb – protonového centra x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx k léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx indikována xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx týmu xxxxxx x XX Xxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě vede x xxxxx zátěži xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx u xxxxxxxx xxxx možné xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxx břišní, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx, xx xxxxxx x močový měchýř, xxxx. xx xxxxxx xxxxxx, a xxxxx xxx xxxxxxxxxx případnému xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx peritonidy, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), klinicky xxxxxxx xxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx radioterapie x xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx objem xxxxxx xxxxxxxxx x dosažení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx účinku, xxxxxxx ozáření xxxxxxxxx xxxxx bude tak xxxxx, xxx lze xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xx xxxxxx xxxxx x xxxxxx bude xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx komplikací x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx S. S., xxxxxxxxx a radiačním xxxxxxxxx P. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x xxxxxxxx M. X. X neposlední xxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie z xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx rizika xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx x oblasti xxxx xxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx zcela zásadně xxxxxxx dávku ionizujícího xxxxxx xx xxxxxxxx x xx močový xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Xx (Xxxxx), xxx je x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx velmi xxxxxx. Xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx snižuje xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dalšího xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Usnesením xx xxx 21.6.2019, rozhodla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. X. o xxxxxxxxx řízení x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx žádosti, x xx x xxxxxxxx vyjádření onkologického xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx označené xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx obsahu xxxx xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx a dne 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, jímž xxxxxx xxxxxxxxxxx zamítla. Svůj xxxxxx odůvodnila tím, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx se xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx terapií x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dodržení xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx tkáně u xxxxxxxxx technik fotonové xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxx názor xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx žalovaná x x odvolacím xxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx soud xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx měla xxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, přičemž xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx kritéria xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Současně zdůraznil, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxxxx indikovali protonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx o správnosti xxxxxx xxxxxx pochybnosti, xxx bylo na xx, xxx prokázala, xx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx tak xxx xxxxxxxxx soudu xxxxx obstaráním oponentního xxxxxxxxxx onkologického centra xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Dále do xxxxx xxxxxxxx především XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx za xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x stanoviska onkologického xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x obdobnou xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx rozhodnutí, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx vyjádření. Na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalovaná, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx protonové terapie x veřejného zdravotního xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx představuje postup xxxx artis x xxxxxxxx terapie, která xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nákladná. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Xxxxxx xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx platí, xx „[x]x xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx, nebo xx xxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx č. 1 tohoto xxxxxx.
[49] X xxxxxxx x. 1 vyplývá, xx xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx kategorii Z, xxx. xxxxx se x „zdravotní výkon xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen xx xxxxxxxx podmínek a xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Pod položkou x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[x]xxxx xxxx xxxxxx xxx, xxxxx byl xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx centra vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx onkologie xxxxxxx podle xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx pochyb x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx jednu x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx stěžovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním xxxxxxx) xxxxxxxx při úvaze x xxxxxx souhlasu (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. jakým xxxxxxxx má xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx je přesvědčený, xx za xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x případné nedostatky xxxxxxxxxx se musí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx povinnosti xxx jeho mínění xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx spise, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nevyplývá, xx xx jak protonová, xxx fotonová terapie xxxxxxxxxxxxx xx vztahu x jeho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. (…)
[61] Ve xxxxx xxxxx kasační stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, respektive uváděl, xx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx schválení xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx léčby specializovaným xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře, xxxxxxxx xxxxxx ze xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxx [42] a [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx optimální xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxx x závěrům x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx terapie xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx obsahuje xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx centra nedostatečným, xxxx xx xx, xxx xx x xxxx obstarala xxxxx xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, čj. 14 Xx 15/2019-76, x městský soud, xxxxx uvedl: „Xxxxx xxxxxxxx (xx její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx náležitě xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce jejími xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx tedy xx žalované, aby xx sama xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx, xx základě xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx v souladu x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx u xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je přesvědčen, xx xxxxx požadavkům xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx základě xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx, zda xx stěžovatel x xxxxxx indikován k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx jinou xxxxx. Xx tuto žádost xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx x předložily xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele. X xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová x protonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rovnocenné způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékařské xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx ve xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx stěžovatele xxxxxxxxxx závěr x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx indikačního xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx protonové xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx X. X. x xxxxxxxx xxxxxx xx dne 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx xxxx xxxxx x bezpečnosti xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx především xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxx závěry xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx dokumentu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx x sobě xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby léčby xxxxxx x případě xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx soud xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx prvek xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx obecný xxxxxxxx pojednávající x xxxxx xxxxxxxxx prostaty, xxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx vztahu x situaci stěžovatele.
[65] Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xx právo xx xxxxxxxxxx lékařskou xxxx xx v xxxxxxxxxxxxx rovině garantováno x čl. 31 Xxxxxxx základních xxxx x xxxxxx. Jakkoliv xxxxx dovodit bezpodmínečný xxxxx xx úhradu xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx xx xxx, aby xxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx konkrétního xxxxxxxxxx x xx pro xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx považovat xx xxxxxx xxxx artis. Xxxxxxx xxxxxxxx ostatně xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx tedy shledává xxxxxxxxxx postup xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty (xxxxxxxxxxxxx kritériím xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
[66] Vytýká-li xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxx x xxxxxx podkladům xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) jejich obecnost, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Ve xxxxxx ke stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx uvádí, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví povinnost xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx srovnání xxxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx xx však xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, v nynější xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx, xx jiné xxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx vhodnými. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx ostatně x vyloučil, xxxxx xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx body [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx pro xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx takové xxxxxxxxx xx příliš xxxxxx, nic jí xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx centrum xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x průběhu xxxxxx neučinila. Xxxxx xx xxxxx x xxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxx lékařka xx xx xxxxxxxx xxxxx na stěžovatele, xxxxxxx xxxxxxxxx odpovědi xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx rozhodnutí x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx statusem komplexního xxxxxxxxxxxxx centra, xx. x xxxxxxx věci XX Xxxxx. V xxxxxxx pochybností xxxx xxxx x vyjádření (xxxxxxxx stanoviska) žalovaná xxxxxxx xxxxxxxx tohoto xxxxxxxx. Xx onkologické xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx pouze xxxxxx xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xx doplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx by xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx s xxxxxxx xx zdravotní xxxx stěžovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie. Xxxxxx xxxxxxxx proto xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx spise. Xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx toliko s xxxxxxx na obecné xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty (NCCN Xxxxxxxxxx) v situaci, xxx žádná x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x ani xxxxxxxx xxxxxxxxxx žádný xxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxx závěry xxxxxxx.
[68] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx osvědčeno, zda xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x případě stěžovatele xxxxxx lege xxxxx, xxxx porovnávání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Z xxxxxx důvodu ani xxxxxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx stanovení xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.