Xxxxxx xxxx
X. Rozhoduje-li xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 odst. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x prostředků tohoto xxxxxxxxx, je povinna xxxxxxxx x kritérií xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx zákona, x xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx takové xxxxx, která xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx specializovaným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx vysoce specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx onkologie (příloha č. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) nelze xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx na obecné xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx indikovaný xxxx xxxxx v jeho xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: J. B. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxx léčby, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), žalovaná xxxxxx žalobce o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx odvolání x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx jejímž xxxxxxx Xxxxxxx soud x Xxxxx rozsudkem xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a věc xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxx opětovném posouzení xxxx xxxxxxxxxx odvolání xxxxxxx důvodným, x xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx xxx „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx zamítla x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx správní xxxxxxx, xxxxxx městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxxx věci xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x předchozího zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx materiál xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce x x Mezinárodní xxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x onkologii (XXXX Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in Oncology – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, August 19, 2019; xxxx xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx základě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx není x xxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx komplexního xxxxxxxxxxxxx centra (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx centrum“) xxxxxxxx obecným x xxxxxxxxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx obecně xxxxxxxxxxxxx xxx terapie xxxxxxxxx, xxxx nachází xxxxx xx spise.
Soud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pravdy a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx žalovaná dostála xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového stavu, xxxxx k věci xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxx o xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xx odbornou kvalifikaci. Xxx xxxxxx závěry xxxxxxx, je poté xxx otázkou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx žalovaná sama xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxx stanovisko xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxx xxxx xxxx odpovědností, xxx x něj xxxxxxxx nárok xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná vycházela xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx tento xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. To xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxxx. NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zhodnocení xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxx xxxxxxx x léčbě xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx uznávané xxxxxxxxx. Xxxxxx odkazované x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxx, xxx xx x fotonová xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxx představuje xxxxxx lege artis. X podkladů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxx xxx je.
Městský xxxx zdůraznil, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx podmínku xxxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neznamená xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx důvod, xxxx xx x jeho xxxxxxx xxxxxx fotonová xxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx.
Xxxx xx dále xxxxxxxx k námitce xxxxxxx xxxxxxx srovnávání xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx xx x případě, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx se jednalo x xxxx posuzované xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx radioterapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx mínění xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, než xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, neboť xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx mu xxx xxxxxxxxxxxxxx karcinom xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx vydalo xxxxxxxxxxx xxxxxxx FN Xxxxx (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x němž xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx posuzoval také Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx seminář xxxxxx xxx 31.5.2019, xx xxxx dospěli xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx také xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx, x. r. x. (dále xxx „xxxxxxxxx centrum“). X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx být xxxxxx, neboť xx xxxxx x jediné xxxxxxxxxx v XX, x xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx správního spisu xxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x X. X. x X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx postavila xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uhradit xxxxxxx, x to přesto, xx sama běžně xxxxxxx xxx léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X žalobě poukázal xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, jichž xx xxxxxxxx dopustila. Xx xxxxxx za to, xx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx námitkami xxxxxxxxx, je x xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx xxxxxxxxxx, xx si žalovaná xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x vyšetřovací xxxxxxx. Xxxxxxx se x jeden x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx soud zrušil xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxx. Xxxx však xxxx překvapivě své xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x uvedl, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxx xx xxxx projednávaná věc. X těmito xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx jedná o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx za xx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný xxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalované xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) k xxxx, xxx xxxxx správnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx spisu xxxxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel xxxx xx xxx, xx xxxx povinností žalované xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx rozhodnutí. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx žalovaná xxxxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně xxxx x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx stěžovateli byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx odborných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxx za xxxxxx zjištění, jak xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx jinými léčebnými xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v řízení x žalobě xxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx uzavřel, xx xxxxxxxxxx onkologického centra xxxxxxxxx stěžovatel, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxx x xxxxxxxx požadované xxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Proti xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx kvalitu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, x xx již z xxxx xxxxxx, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vzděláním xxx xxxxxxxxx znalostmi. Xxxxx, x kdyby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx jakýchkoliv xxxx. Xx mohla xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxx o xxxxxxxx stanoviska. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx více xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx s xxxxxxx xxxxxxxxx soudu, že xxxxxxxx není vázána xxxxxxxx xxxxxxxxx léčby x může xx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx vedl x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx indikace xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx bez součinnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx jej xxxxxx xx xxxxxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx uhradit xxx, nebo podstoupit xxxxxxxxx radioterapii, xxxxxx xx však xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx namítá, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx názor vyslovený x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx bylo xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odůvodnit. Xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx si xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x protonového centra xxxxxxxxx dokumentaci stěžovatele. Xxxxx o xxx, xx xxxxxxxxxx může xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx posuzovala xxxxxxx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x problematice xxxxxxxx x protonové xxxxx. Xxxxxxxx však xxxxxxxxxxx, z xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx v případě xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx jeho xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) xx xxxxxx xxxx artis.
Se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že xxxxxxxx rozhodnutí (ani xxxx předcházející prvostupňové xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. X městský xxxx x bodě 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx vycházel xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. X bodě 43 xxxxxxxx následně xxxxxxx xxxx xx xxxxx x žalovanou xxxxx, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx využití xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx indikace xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepochybně xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, nemají xxxx xxxxxxxxx tyto své xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx stanovisek. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nestanovuje xxxxx xxxxxxx. Pokud tedy xxxx žalovaná xx xxxxxxx xxxx ohledně xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového centra xxxxxxxxxxx, měly xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx NCCN Xxxxxxxxxx představují xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx k léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx poplatná xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v USA, xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx různých druhů xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx objektivních xxxxxxxxx xx měla žalovaná xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx protonové xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx xxx dalšího xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx žalovaná. Xxxxxxxxxx nepochybuje o xxx, že odborníkům x onkologického centra x xxxxxxxxxxx centra xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx cena xxxxxxx je xxxxxxxxxx x nikterak neodráží xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedla, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx opětovně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx stavu stěžovatele. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxx rovnocenné léčebné xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx srovnání xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxx xxxxxxx výrazně xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx vyzvala XX Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx je pro xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Vzhledem x xxxx, xx x XX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxx dokumentu xxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
V xxxxxxxxxx věci protonovou xxxxxxxxxxxx indikovala XX Xxxxx (která xx xxxxxx onkologického xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx FN Xxxxx xxxxxxxxxxx poskytla. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx nežádoucí, xxxxx xx xx xx, xx z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x odpovědnosti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx mělo xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxxx indikace léčby xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxx toliko xxxxxxxx xxxxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxxx. Žalovaná xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx onkologického centra xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným odborným x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx záruku, xx xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pečlivě xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx onkologické centrum x dalším xxxxxxxx xxxxxxx. X daném xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx FN Xxxxx, xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xxxx v xxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Doplnila x xxxx, xx FN Xxxxx obdobně xxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx xxxx u xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx často se xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx xx zohlednila xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž x xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x důvodu xxxx x terapie fotonové. Xxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxx xx xx xxxxxxxxxxxx x jeho obavách xxxxxxxxxxx lékaři x XX Motol xx xxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x rizicích x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx schválení revizním xxxxxxx. Pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx revizním lékařům xxxxx x oblasti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x x mnoha xxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx zdravotnických prostředků xxxxxxxxx v xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx). Rozhodování žalované xxxxxx nespočívá xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx medicínských xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, nikoliv xxxxx zaměstnancům žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx lékaře, xxxxx o žádosti xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Má xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxx literaturu, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx vychází xx xxxxxxxxxx odborníků xxx s protonovou, xxx xxxxxxxxx terapií. Xxxxx fotonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xx xx tímto xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií, xx xxxxx, xxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx důvod. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nemůže xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx xxxx bylo x xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx konkrétního xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalovaná již xxxx xxxxxxx první xxxxxxx žaloby, xxxxxxxxx xx xx však xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx jakýmkoliv xxxxxx xxxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx to, že xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vše, xx xx ní xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx mezi xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxx xxxxxx x odborné články, xx které žalovaná xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. Takto xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx FN Xxxxx (78% podíl xx xxxxx xxxxxxxxxxxx protonových xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty x roce 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx své xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx xxxxxxxx ověřila, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, to xxxx xxxxxxxxx, že xx xxxxxx výpočet xxxxxxxxxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxx xxxxxxxxxxx nařídit, aby xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx terapii, x xxxxxxxxxxx technickým zázemím x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx fotonové terapie. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx výkonů (xxxxx x. 43633), xxxxxx xxxxxxx tohoto výkonu x xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 frakcí. Ze xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx. Xxx však mohl xxxxxx i xxxx xxxxxxxxxxx léčby, x xxxxx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx volby xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že úhrada xxxxxxxxx xxxxxxx podléhá xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx směru svým xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx stránky protonového xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx dojem, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx bezpodmínečně xxxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxx nad xxxxx xxxxxxxxxxx obsažené x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx v xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 z 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx žalované x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x její postup x xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx se xxxxxxx vůči xxxxxxx, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx je připojená x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx, že revizní xxxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx stanovisko xxxxxxxx přezkoumávat, xxxxx xx k tomu xxx zákon xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx na xxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 zákona) xx nepřípadný, xxxxx xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx na xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx, xx jim xxxxx výslovně xxxxxxxx.
Xxxxx xx jedná x xxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudu. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx shromáždila xxxxx podklady, xxxxx xxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxxx i obranu xxxxxxxx, že xx xx protonové centrum xxxxxxxx, xxxxx dostalo xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vzhledem x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xx, že pokud xxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx spolupracuje s xxxxxxxxx xxxx smluvních xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb, xxxxx xx zabývají xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx vyšetření. Xxxxx xxxxx ve xxxxxx k ověření xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě mu xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx přesto xxxxxxxxxxxx, že xx xx xxx stěžovatel xxxxxxxx fotonové terapii, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx podporu xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx další xxxxxxxx (xxxx. oponentní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra) x xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Praze x rozhodnutí žalované x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Podstatou xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodné xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx podal xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx – xxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx prostaty x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx vyplývá, xx protonová xxxxxxx xxxx x stěžovatele xxxx jiné xxxxxxxxxx xx základě indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx z XX Xxxxx a protonového xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx zátěži xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx dutinu břišní, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx v ní xxxxxxx, xx xxxxxx x močový měchýř, xxxx. xx xxxxxx xxxxxx, a xxxxx xxx xxxxxxxxxx případnému xxxxxx akutní xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx peritonidy, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx ozářen stanovený xxxxxx objem xxxxxx xxxxxxxxx x dosažení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx ozáření xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxx, jak xxx xxxxxxx dosáhnout bez xxxxxxx léčebného xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xx okolní xxxxx x xxxxxx bude xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx zpráva xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podepsané xxxxxxxx xxxxxxxxxx S. S., xxxxxxxxx x radiačním xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x xxxxxxxx X. X. V neposlední xxxx xxxx x xxxxxxx přiloženo rovněž xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx následující xxxxx: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie z xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx rizika xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, resp. xxxx vyšší xxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx zcela zásadně xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx na konečník x xx xxxxxx xxxxxx, v obou xxxxxxxxxxxx x cca 10-20 Xx (Dmean), xxx xx z xxxxxxxx radiační xxxxxxx xxxxx velmi xxxxxx. Xx zásadní xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx snižuje xxxxxx vzniku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nádorového xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx možné xxxxx xxx moderní xxxxxxx xxxxxxxxxx záření xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx ze xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx žalované X. X. o xxxxxxxxx řízení a xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx, x to k xxxxxxxx xxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a radiačním xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxx použít xxx xxxxx xxxxxxxxxxx moderní xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx označené xxxx „odvolání xxxxx xxxxxxxx xx. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s tím, xx xxxxxxxxxx doložil xxxxxxx podklady xxxxxxxx xxx schválení xxxxxxxxx xxxxxxx x počínání xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx obsahu xxxx xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx a xxx 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx odůvodnila tím, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx protonovou terapií x xxxxxxx výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx xxxxx u xxxxxxxxx technik xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra však xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx limitů xxxxx. Xxxxxx xxxxx revizní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, že xxxxxxxx xxxx vycházet xxxxxx ze xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxxx xxxxxxxx, zda splňuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Současně xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, z nichž xxxxxxxxx, xx mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Pokud xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx bylo na xx, xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx. Xxxxxx tak xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx obstaráním oponentního xxxxxxxxxx onkologického centra xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentace jejími xxxxxxxxx lékaři.
[47] X xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx citovaným xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx vyžádala xx onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, přehled xxxxx zdravotní péče xxxxxxx za xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x jiným xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx. Následně xxxxxxxxxxx xxxxxxx x seznámení x podklady xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx využil x xxxxxx žalované xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx vyjádření. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx podkladů xxxxxxxxxx žalovaná, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx představuje xxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx oproti xxxxxxx xxxxxxxxx méně nákladná. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Xxxxxx xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, že „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, nebo xx hradí jen xx xxxxxxxx podmínek, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x. 1 tohoto xxxxxx.
[49] X xxxxxxx č. 1 xxxxxxx, že xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx kategorii Z, xxx. jedná xx x „xxxxxxxxx výkon xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx nebo hrazených xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx uvedena xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx xxxxxx jen, xxxxx byl proveden xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách.“
[50] X posuzované xxxx xxxx pochyb o xxx, že stěžovatel xxxxxx jednu z xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx xxxxxxxxxxx indikovalo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Mezi xxxxxxxxx je xxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním lékařům) xxxxxxxx při xxxxx x vydání xxxxxxxx (xxxxx podmínka) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po obsahové xxxxxxx, xxxx. jakým xxxxxxxx má xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx xx přesvědčený, xx za řádné xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se musí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx povinnosti xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x skutkový xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx, neboť xx xxxxxxxxxxxxx spisového xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx jak xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxxxx xx vztahu x xxxx osobě xxxxxxxxxx metody léčby. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx kasační xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx, respektive xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. Rovněž xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxx tohoto xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž x xxxxxxx x úhradu xxxxxxxxx xxxxx doložil x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx x Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx viz xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx radioterapie optimální xxxxxx léčby. Lze xxxxxx předpokládat, xx xxxxxx zapojení do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx terapie xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr, xx „[x]xxxxxxx tedy není xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak bezpečně, xxxx xxxxxxx protonovým“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx na xx, xxx xx x xxxx xxxxxxxxx další xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx dospěl xx xxxxxxxxxx rozsudku ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x městský xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (či xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. A to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oponentního xxxxxxxxxx KOC xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vzhledem x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx tedy xx xxxxxxxx, xxx xx xxxx obstarala xxxxxxxx další xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je u xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx přesvědčen, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nedostála. Po xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx základě xxxx xxxxxxxxxxx indikována xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx, zda xx xxxxxxxxxx x xxxxxx indikován k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X té xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zprávy xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx z xxxxxxxxxxxx lékařů xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx účastnící xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx indikačního xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx J. X. x lékařské xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx metod radioterapie, xx. xxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx městského xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, xx x xxxxxxxxx dokumentu xxxxxxx obecná použitelnost xxxx metod xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx o sobě xxxxxxxxx, že xxx xxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxx x případě xxxxxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxx x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxxx, že „xxxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx žalobci poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Nyní xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx dovodil, xx žalovaná řádně xxxxxxxxxx, proč xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x tomu, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty, xxxxx z xxx xxxxxxxxx žádné xxxxxxxxx xxxxxx xx vztahu x situaci stěžovatele.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xx právo xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx bezpodmínečný xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, je xxxxx xxxxx xx xxx, aby byla xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxx taková péče, xxxxx odpovídá zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x je xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, která xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx kritéria ostatně xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx postup žalované, xxxxx na základě xxxxxxxx poznatků x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženým x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx postup lege xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (jakož i xxxxxx podkladům obsaženým xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Ve xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvádí, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx do dotčeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx léčby. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx se však xx vztahu xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x určité xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxx k použití xxxxxxxxx radioterapie, xx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx použití xxxxxxx x vyloučil, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx fotonové terapie (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx bezpečná, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx takové xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nic xx xxxxxxxxx v tom, xxx onkologické centrum xxxxxxxx o doplnění xxxxxxxxxx. Xxxxx však xxxxx v xxxxxxx xxxxxx neučinila. Pokud xx jedná x xxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x úhradě xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x xxxxxxx xxxx XX Xxxxx. X xxxxxxx pochybností xxxx xxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x níž xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentace. Xxxxxxxxxx xx však xxxxxxxxxx xx doplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx podkladů xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx xx fotonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx stěžovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx žalované proto xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx spise. Xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx o léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (NCCN Xxxxxxxxxx) x situaci, xxx xxxxx x xxxxxxxxxx zpráv nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, z xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, že xxxxx xxxxxx osvědčeno, zda xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x případě stěžovatele xxxxxx xxxx xxxxx, xxxx porovnávání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx ani xxxxxxxxxx xx nezbytné xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxxxx x související xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx stanovení xxxxxxx xxxxx kvalifikovaným xxxxxxx nepředstavuje samo x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, pokud xxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.