Xxxxxx xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotního výkonu x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxx jiné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úhradu takové xxxxx, která xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx a xx xxx něj xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) nelze xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx x ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx druh xxxxx x xxxx xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x úhradu xxxxx, x xxxxxxx stížnosti.
Podstatou xxxxx v projednávané xxxx je posouzení xxxxxx žalobce, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx pacientem xxxxxxxxxx x žalované, xx xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), žalovaná xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx. Následně xxxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxx xxxxxx správní xxxxxxx, xx xxxxxx základě Xxxxxxx xxxx x Xxxxx rozsudkem xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx x xxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx ani xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx dne 29.4.2020 (xxxx xxx „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, kterou xxxxxxx xxxx rozsudkem ze xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx posouzení věci xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývajícím x předchozího xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxx x x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x onkologii (XXXX Clinical Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in Xxxxxxxx – Prostate Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; xxxx xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx základě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx protonová xxxxx xxxx x xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Stanovisko komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx, xxxxx x xxx nevyplývá, proč xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx možná. Xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx než xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx nachází xxxxx xx spise.
Soud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx porušení zásady xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Uvedl, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxx povinnosti náležitého xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx x věci xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx revizního xxxxxx) xxxxxxxxxx o xxxxxxx je stanovena xxxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxxx kvalifikaci. Xxx xxxxxx závěry xxxxxxx, je xxxx xxx otázkou posouzení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx žalovaná xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx x xxx xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X námitce xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx tento xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stěžejní xxxxx. Xx xxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxxx. NCCN Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu vědeckého xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxx a představují xxxxxxxxx xxxxxxxx standardy. Xxxxxx odkazované x xxxxxxx xxxxxx žalobcem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx ve správním xxxxxx zpochybňována. Podstatnou xx xxxxxx, zda xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x zda xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx. X podkladů shromážděných xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxx tak je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Indikace xx strany onkologického xxxxxx xxxx neznamená xxxxxxxxxxx schválení úhrady xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) neobsahuje xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx účinků obou xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx důvod, xxxx xx x xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx postupem xxxx xxxxx.
Xxxx se dále xxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx léčby xxxx xxxxxxxxx referenčním xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx xxx relevantní xx x případě, xx jsou xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx xx jednalo x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx za zcela xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx nemohla xxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, neboť xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x níž xx xxxx xxxxxx podstatné xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. V xxxx xxxxxxxxxxx vydalo onkologické xxxxxxx XX Motol (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx zvláštním xxxxxxxx xxxxxxxx Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) dne 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxxxxx protonovou xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx 31.5.2019, xx němž xxxxxxx xxxxx lékaři k xxxxxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx také xxxxxxxxx xx společnosti Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx, x. x. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxx x jediné xxxxxxxxxx v XX, x němž xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx založil i xxxxxxxxxxx z ambulantních xxxxxxxxx u X. X. a J. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx postavila xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx závěrům x protonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxx, xx sama xxxxx xxxxxxx typ léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X žalobě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, jichž xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx za xx, xx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx soud x jeho xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx trvá a xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx dále xxxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jednalo se x jeden z xxxxxx, pro který xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxx však xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x uvedl, že xxxxxx vyšetřovací xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vedených x xxxx úřední, xxxxxxx xxxx v řízeních xxxxxxxx na základě xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxx. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nesouhlasí. Xxxxx xx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx přezkum xxxxxxxxxx onkologického centra. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx právního xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx je vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx lékaři xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx odborné xxxxxxxx (x praktické xxxxxxxxxx) k xxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx spisu přitom xxxxxxxxx, že by xxxxxxxx xx rozhodovacího xxxxxxx xxxxxxxx jakéhokoliv xxxxxxxxx xx léčbu xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel xxxx xx xxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx si všechny xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx rozhodnutí. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Současně však x xxxxxx podkladů (xxxxxxxxxx lékařů) xxxxxxxxx, xx stěžovateli byla xxxxxxxxxx protonová xxxxxxx. Xxxxx měla xxxxxxxx x xxxxxx odborných xxxxxxxx pochybnosti, xxxx xxxxxx xxxxx za xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx uzavřel, xx xxxxxxxxxx onkologického centra xxxxxxxxx stěžovatel, xxxxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx bylo možné xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx požadované xxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. Proti xxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, a xx xxx x xxxx důvodu, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vzděláním xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx odhalil, xxxxx xx se xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx jakýchkoliv xxxx. Xx mohla xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx nic xxxxxxxxx v xxx, xxx požádala o xxxxxxxx stanoviska. V xxxxxxxxxx xxxx pak xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx mu žalovaná xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx rozhodnutí (k xxxx xxxx námitka xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx s xxxxxxx xxxxxxxxx soudu, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx x xxxx ji xxxxxxxxxxxx. Takový xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx absurdní, že xxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx x onkologickým xxxxxxx xxxxxxxx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx však xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx názor xxxxxxxxx x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxx xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Žalovaná x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci stěžovatele. Xxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx posuzovala xxxxxxx NCCN Guidelines, xx. obecné xxxxxxx xxxxxxxxxx x problematice xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) za xxxxxx xxxx xxxxx.
Xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx také xxxxxxx stěžovatele, že xxxxxxxx rozhodnutí (ani xxxx předcházející xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxx x bodě 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xx. dospěl xxxxx x xxxxxxxx závěru x xxxxxxxxxxxxx obou xxxxxxxxx metod – xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. V bodě 43 xxxxxxxx následně xxxxxxx soud xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx má xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zvážili x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx tyto své xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx stanovisek. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žádný xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx či xxxxxxx xxxx ohledně xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v USA, xxx xxxx být xxxxxxxxxx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx xxxxx diametrálně xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx měla žalovaná xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nikoliv xxxxxxxx xxxxx x jednoho xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx odborných xxxxx x problematice xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, z xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, xx odborníkům x onkologického xxxxxx x protonového xxxxxx xxxx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxx. Přesto xxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X neposlední xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx za nepřezkoumatelné, xxxxx se jedná x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vypočtená cena xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele.
Žalovaná xx vyjádření ke xxxxxxx stížnosti xxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, se xxxxxxxx xxxxxxxx odvoláním xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx stavu stěžovatele. Xx situace, xxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx nákladovosti x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx výrazně xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Motol x xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx podkladě xxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx je xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x tomu, xx x ČR xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx, xxxxxxxxx z NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx onemocnění. Z xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx fotonová x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyplývají xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx stěžovatele nikdy xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxx jedinou xxxxxxx, xxxxxx XX Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Takový xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxx xx za to, xx z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx mělo xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx zásadnější xxxx, xxx představuje toliko xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xxxxx poskytovatelům, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, že xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx léčebném xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx diagnostická xxxx xx FN Xxxxx, ale x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx pracovištěm xxxxxxxxxxxxxxx xx na protonovou xxxxxxxxxxxx. Žalovaná je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xxxx v xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Doplnila x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx jako x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx pacientů, xxxxxxx xxxxxxxxxx terapii xxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx standardizovaným xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxx indikací xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx vyplývá, že xxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx terapii xxxxxxxxx x xxxxxx obav x terapie xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xx xx, že pokud xx xx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři z XX Xxxxx či xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx představy x rizicích x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx radioterapie.
Druhou xxxxxxxxx pro úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx. Pravomoc rozhodovat x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx revizním xxxxxxx xxxxx v oblasti xxxxxxxxx radioterapie, ale x v mnoha xxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx žalované xxxxxx nespočívá xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx formálních xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jedná se x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx lékařům, nikoliv xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx x rozporu xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx x zásadou xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), která xxxxxxx xx zkušeností odborníků xxx x xxxxxxxxxx, xxx fotonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx artis xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xx xx tímto xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií, je xxxxx, aby x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx důvod. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx odůvodněn xxxxx xxxxxxxx proklamacemi x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx tomu xxxx x tomto případě. X vysvětlení konkrétního xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx xxxxxxx první xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx jí xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx spokojit s xxxxxxx zdravotnické dokumentace, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx jakýmkoliv xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxx za účelem xxxxxxxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx xxx, xx xx xx lze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxx xxxxxx x xxxxxxx články, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxx neindikuje. Xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x to xxxxx FN Xxxxx (78% xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx protonových xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxx 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxx xxxxxxxx xxxxxxx léčí xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx postupy, xxxx její povinností xxxx v úvahu xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx odhadem, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx takový xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx nemůže xxxxxxxxxxx nařídit, xxx xx podrobil xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx terapii, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx přesného xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X tohoto důvodu xxx jinak než xxxxxxx postupovat xxxxxxx. Xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxx xx počítá xxxx součin počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (výkon x. 43633), bodové xxxxxxx tohoto výkonu x xxxxxxx bodu. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 frakcí. Xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx pak xxxxxxxxx, xx xxxxxxx na xxxxx xxxx terapie xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx však xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx léčby, x xxxxx byl x xxxxxxxxxx xxxxxx poučen. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx volby způsobu xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že úhrada xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní pojišťovny. Xxxxxxxx xx xxxx xxxxx, xxx protonové xxxxxxx poskytuje v xxxxx xxxxx svým xxxxxxxxx xxxxxxxx poučení. Xxxxxx stránky protonového xxxxxx (www.ptc.cz) xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx dojem, xx xxxxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx bezpodmínečně xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx obsažené x xxxxxxx stížnosti xxxxx, xx v xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 x 385 případů xxxxxxxxxx xxxxxxx schválila. Xxxxx xxxxxxxx tvrzení xxxxxxxx x nevyhovující praxi xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x její postup x xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx se xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx je připojená x xxxxxxx x xxxxxx protonové terapie. Xxxxxxxxx, že revizní xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx znalosti. Úlohou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx spočívající x předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat, xxxxx xx x xxxx xxx zákon nesvěřil xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. příloha x. 3 zákona) xx xxxxxxxxxx, neboť xxxxxxx právo xx xxxxxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx činit xxxxx xx, xx jim xxxxx výslovně xxxxxxxx.
Xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xx zrušení předchozího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, které xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, xx se xx protonové centrum xxxxxxxx, avšak xxxxxxx xx jí negativní xxxxxxxx. Xxxxx žalovaná xxxxxxxxxxx vzhledem x xxxxxxxx praxi, xxxxx xxxx nepřípustná. Xxxxxxxx xxxxxx protonového centra xxxx tedy xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx zdravotního xxxxx, mohla jej xxxxxxx o součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx sítí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx karcinomu prostaty. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx platí ve xxxxxx x ověření xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx zdůraznil, xx xxxxxxxxxx vyšetření, xx xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, xx fotonovou xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx fotonové xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx podporu xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx podklady (xxxx. xxxxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) a xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z oboru xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx rozsudek Xxxxxxxxx xxxxx x Praze x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxxxxxxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx následující rozhodné xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx – protonového centra x xxxxxxxx žádost x úhradu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x FN Xxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, jelikož x xxxxx xxxxxxx xxxx x nižší xxxxxx xxxxxxxxxx struktur x xxxxx xxxxxxxx objemu. X případě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx xxxxx záření xx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xx střevní xxxxxx x xx xxxxxxx, na rektum x xxxxxx měchýř, xxxx. xx xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx peritonidy, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Protonová radioterapie x pacienta xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx způsob léčby, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx ozářen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx ozáření xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xx okolní tkáně x orgány xxxx xxxxxxxxx xxxxx riziko xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx malignit.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx M. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx radiační xxxxxxxxxx S. X., xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx D. X. x xxxxxxxx X. X. X neposlední xxxx bylo k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx XX Motol, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx závěr: „Xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie z xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxx. xxxx vyšší xxxxxxxx, xxxxxxx x oblasti xxxx xxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v uvedené xxxxxxxx zcela xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx konečník x xx xxxxxx xxxxxx, v obou xxxxxxxxxxxx x cca 10-20 Xx (Xxxxx), xxx xx x xxxxxxxx radiační xxxxxxx xxxxx velmi xxxxxx. Xx xxxxxxx xx xxxxx rovněž xxxxxxxxx xxxxxxx integrální dávky xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx vzniku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx možné léčit xxx moderní xxxxxxx xxxxxxxxxx záření xxx xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx xx xxx 21.6.2019, rozhodla xxxxxxx xxxxxxx žalované X. M. o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx stěžovatele x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx, x to x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a radiačním xxxxxxxxx, xx v xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx použít pro xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx usnesení xxxxxxxx xxxxxxxx od protonového xxxxxx podání xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx čj. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx podání xxx obsahu xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx a xxx 12.8.2019 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx odůvodnila tím, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx se vydává xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými hodnotami, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dodržení xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně u xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx limitů chybí. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx potvrdila xxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx soud xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, žalované xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný právní xxxxxxx. Uvedl, že xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nečinný x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx indikovali xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxx xxxxxx pochybnosti, xxx bylo xx xx, xxx prokázala, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx prozkoumáním kompletní xxxxxxxxx dokumentace jejími xxxxxxxxx lékaři.
[47] V xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx onkologického xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx do xxxxx založila především XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx za xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx k seznámení x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx využil x xxxxxx xxxxxxxx xx shromážděným xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx doplněných xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalovaná, xxx xxxxx x naplnění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zamítla.
V.b) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x zdravotního xxxxxxxxx xx xxxxxxx, nebo xx xxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx výkony xxxxxxx x příloze x. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X xxxxxxx x. 1 vyplývá, že xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx kategorii X, xxx. jedná xx x „zdravotní výkon xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx.“ Pod xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx, že „[x]xxxx xxxx xxxxxx xxx, xxxxx byl xxxxxxxx xx základě indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní péče x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxxxx službách.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx xxxxxx o xxx, xx stěžovatel xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx stanovenou v xxxxxxx č. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění, spočívající x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx xxxxxxxxxxx indikovalo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx je xxxx xxxxxx, zda xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxx xxx úvaze x vydání souhlasu (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx má postupovat, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx pochybnosti x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx přesvědčený, xx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx nedostatky xxxxxxxxxx se xxxx xxxx xxxxxxx odstranit. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí pak xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx spisového xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx x jeho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx namítal zejména xxxxxxxxxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx uváděl, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx důvodnými.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx schválení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx indikace xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx o úhradu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx viz xxxx [42] a [43] xxxxxxxx), xxxxx potvrzovaly, xx x případě xxxxxxxxxxx představuje xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx léčby. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx zapojení xx xxxxxxxx xxxxx zvažovali xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, přesto xxxx xxxxxxx k závěrům x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx obsahuje xxxxxxxx xxxxx, že „[x]xxxxxxx tedy není xxxxx léčit ani xxxxxxx xxxxxxx fotonového xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nedostatečným, xxxx xx xx, xxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. X obdobným xxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxxxx rozsudku xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x xxxxxxx soud, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (xx její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx protonové radioterapie, xxxx xxxx povinností xxxxxx xxxxxx náležitě xxxxxxxx. A xx xxxxxxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx přezkoumatelného xxxxxxxx xxxxxx x možnosti xxxxxxx podstoupit xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vzhledem x xxxxxxxx xxxxxx předložených xxxxxxxx bylo tedy xx xxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx kterých xx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx, xx těmto požadavkům xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxx x protonové xxxxxxx x výzvou x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx základě xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx lékařských xxxxx, x nichž xxxx zřejmé, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele. X xx však xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, že fotonová x protonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Veškeré xxxxxxxxxxx lékařské xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x metodě léčby xxxxxxxxxxx) hovoří ve xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx z xxxxxxxxxxxx lékařů xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií se xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx X. X. v xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Žalovaná svůj xxxxx x bezpečnosti xxxx metod radioterapie, xx. metody fotonové x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxx závěry městského xxxxx obsažené x xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, že x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. To však xxxx x sobě xxxxxxxxx, že xxx xxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx xxxxxxx, xxxxx musí xxx xxxxxxx poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Nyní xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, proč považuje xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pouze xxxxxx xxxxxxxx pojednávající o xxxxx karcinomu xxxxxxxx, xxxxx x něj xxxxxxxxx žádné konkrétní xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx správní xxxx xx tomto xxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxx lékařskou xxxx je v xxxxxxxxxxxxx rovině xxxxxxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x svobod. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx bezpodmínečný xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx na xxx, aby byla xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx odpovídá zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xx pro xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx léčbu, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx považovat za xxxxxx lege artis. Xxxxxxx kritéria xxxxxxx xxxxxxxxx z §13 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx kritériím xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx xxxx xxxxxxxx stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx i xxxxxx podkladům xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) jejich obecnost, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví povinnost xxxxxxxx do dotčeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx pochopitelně takovou xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx xx však xx vztahu xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx vycházet x xxxxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx stanovisku xxxxxx použití xxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx terapie (xxx body [43] x [59] rozsudku) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx bezpečná, xxxx xxxxxxx protonová. Xxxxxxx xxxxxxxx považovala xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx centrum xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx jedná x xxxxx ze dne 21.6.2019, xxxxxxx lékařka xx jí xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx xx xxxxxxx xx protonového xxxxxx. Xxxxxxxxx pro rozhodnutí x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx statusem komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x xxxxxxx xxxx XX Motol. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx x vyjádření (xxxxxxxx stanoviska) xxxxxxxx xxxxxxx primárně tohoto xxxxxxxx. Na xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx pouze výzvou xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, že xx xxxxxxxxxxxxx podkladů řízení xxx nenasvědčuje tomu, xx xx fotonová xxxxxxxxxxxx představovala s xxxxxxx xx zdravotní xxxx stěžovatele rovnocennou xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xx přitom jako xxxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxxxx odmítla xxxxxxxx xxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (NCCN Xxxxxxxxxx) x xxxxxxx, xxx žádná z xxxxxxxxxx xxxxx nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx neopatřila žádný xxxxxxx, x xxxxx xx takové xxxxxx xxxxxxx.
[68] Pro úplnost Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie představuje x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx předčasné. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx k související xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx stručnosti však xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx nepřezkoumatelný xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.