Xxxxxx věta
Žádost x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxx potřeba xxxxxxx během pobytu xxxxxxxxxx x xxxxxx (§14 xxxx. 2 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xx oprávněn xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx pojišťovna, xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx sjednáno xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx o xx xx třeba xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního xxxx zastavit.
Prejudikatura: x. 2854/2013 Xx. XXX.
Xxx: Xxxxxx pojišťovna, x.x. xxxxx Všeobecné zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnuté x xxxxxxxxx, o kasační xxxxxxxxx žalobkyně.
Rozhodnutím xx xxx 30.4.2020 xxxxxxxx xxxxx žalované xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx usnesení xxxxxxxx xx xxx 2.3.2020, xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x §45 xxxx. 3 ve xxxxxxx x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx řízení o xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxx pojištěnci xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxxxxxx. Xxxxx žalované xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx oprávněná x xxxxxx žádosti x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx na zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx tu xx xxxxxxxx xxxxx pouze xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx skutečně xxxx. Xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx asistenční xxxxxx žalobkyně (Xxxxx Xxxxxxxxxx x.x.x.) x xxxxxx soukromoprávní smlouvy x xxxxxxxxx pojištění.
Proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podala xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx Městský xxxx v Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 24.3.2022, xx. 17 Xx 10/2020-116, jako xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxx řízení byla xxxxxx nepřípustnost žádosti xxxxxxxxx, která xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx žádost o xxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxx služby xxxxxxx x zahraničí xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Pouze xxxxxxxxxx přípustnosti, resp. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx žalobkyně xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxx není x xx xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx §2 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, takže xx právo na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx žádost. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxx x xxxxxx xxxxxxx x péče jí xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxx bylo xx xxxxx xxxxxx xxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx nepřípustná. Na xxxxx městský xxxx xxxxxxx, xx x xxxxxxx žalobkyně xxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení ve xxxxxx §2991 x xxxx. občanského zákoníku, x xxxx xxxxxxx xxxx případný xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx §2820 xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx však xxxxxxxxx řešit xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx správní xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx řízení podle §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx (stěžovatelka) podala xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxx vydání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx vlastní xxxxxxx, xxxxx xxxxxx x titulu uzavřené xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx stejný xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxx na xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx právem xxxxx §2820 xxxx. 1 občanského xxxxxxxx. Xxxxxxx má plnění xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xx nárokovat xxxxx x mezích příslušného xxxxxx, a xxxxx xx jedinou možností xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Zároveň podle xxxxxxxxxxxx ze xxxxxx x logiky xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx být xxxxxxxxx xxxxx, to xxxx xxxxxxx daný xxxxx bez legální xxxxxxxx vykládat xxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xx zahrnuje xxx osoby, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx základě §2820 odst. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx daného xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx lze xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x rozsudku Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx dne 24.1.2013, xx. 4 Xx 72/2012-52, x. 2854/2013 Xx. XXX. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx poukázala xx xxxxxxx, xxxxx dle xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx dovolit xxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx v plné xxxx, xx xxx xxx ekonomicky výhodnější xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx vyjádření xx kasační stížnosti xxxxxx, xx xx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx okamžikem, xxx xxxxxxxxxx uhradí xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx, se žalovaná xxx xxxxxxx nestává xxxxxxxxx pojištěnce. Xxx xx xxxx xxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx řízení x xxxxxxx xxxxxxx za xxxx xxxxxx. Rovněž xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 4 Xx 72/2012-52 tak xxxxxxxxxx, xxx xxxx stěžovatelka. Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx podmínky xxx případný xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx ani xxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxx pojištění xxxx xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx hrazeny z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxx, že xx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx léčebných xxxxx xx do xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx plnění. Xxxxxxxx xxxxxxxx, xx nelze xxxxxxxxxx plnou xxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[7] Ustanovení §14 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx: Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxx žádosti xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vynaložených xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx potřeba xxxxxxx xxxxx jeho xxxxxx v xxxxxx, x xx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx poskytnuty xx xxxxx České republiky. (…)
[9] Dále xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xx podstatné xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx oproti xxxxxxxxx soukromému „xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxx, které xxx splnění obecných xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx“ (rozsudek XXX ze dne 1.8.2019, čj. 5 Xxx 281/2018-35, bod 21). Xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx pojištění xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx vůle xxxx stran a xxxxxxxx smlouvy, xxxxx xx vztah xxxx xxxxxxxx řídí xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx x xxxx xx xxxxxx, xx xxxx xxxxx pojištěními jsou xxxxxxx rozdíly. Xxxxx xxxxx nijak xxxxxxx, xx žalovaná xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx ze xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx, pokud xx žalovaná měla x xxxxxxxxxxx také xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx pojištění, nicméně x xxxxxxx případě xx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
[10] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx je xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx x xxxx rozhodčí xxxxx rozhodovaly x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx (§53 xxxx. 1 x 12 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx znění xxxxxxx xx 31.12.2021) x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (§1 xxxx. 1 xxxxxxxxx xxxx). Xxxx xxxx vázány xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx, x nimž jim xxxx xxxxxxx svěřena, x x rozsahu, x xxxxx jim xxxx xxxxxxx (§2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx). Základní omezení xxx xxxxxxx orgánů xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxx x xx. 2 odst. 2 Listiny xxxxxxxxxx xxxx a svobod (xxxx xxx „Xxxxxxx“), xxx něhož xxx xxxxxx moc xxxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxx x v xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx. Uvedené xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx musejí xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx i xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxxx xx. 31 Xxxxxxx je xxxxx xx. 41 odst. 1 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxx, xx „xx xxxx zákonodárce, xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx, xxxx. xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx“, xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x již xxxxxxxxx rozsudku xx. 5 Xxx 281/2018-35.
[11] Xxxxx-xx stěžovatelka, xx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, přehlíží §2 xxxx. 1 xxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx 1.8.2021, xxxxx xxxxxxx osobní xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xx jsou xxxxxxxxx xxxxxxxxx: a) xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx pobyt xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, x) xxxxx, xxxxx xx území České xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx sídlo xxxx xxxxxx pobyt xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx“). Xx xxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxx §14 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, který xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxx osoba, xxx xxxxx také x xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (xx. narození x xxxx xxxxxxxxxx – §3 xxxx. 1 x 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) a z xxxx, xx právnické xxxxx už x xxxxxx věci nelze xxxxxxxxxx zdravotní péči. Xxxxxxxx správní soud xx xxxxx xxxxxxxxxx xx závěry xxxxxxxxx xxxxx x žalované, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
[12] Xx xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx další xxxx žádosti stěžovatelky. Xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx §14 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pouze xxxxxxxxxx, kterým stěžovatelka xxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx řízení x xxxx xxxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. b) xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx takového xxxxxxx žalované xxxxx xxxxxx z její xxxxxxxxx xxxxxxx – xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx požádat o xxxxxxx xxxxxxx (x xxxxxxx xx) pouze xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, postupovala by xxxxxxxx contra legem, xxxxx by stěžovatelce xxxxxxxx.
[13] Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx nákladů xxxxxx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxx xx zásadní xxxxxx xxx řešení xxxxxx přechodu xxxx (xxxxxxx), jehož xx xxxxxxxx stěžovatelka. X xxxxxxxxxxxx věci xxxxxxxxxx x náhradu xxxxxxx xxxxxxxxx, takže xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx, x tedy neexistovalo xxxxx, u xxxxx xx bylo zapotřebí xxxxxxxxx xxxx přechod. Xxxxx úvahy xx xxxx výkladu §2820 xxxx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx bezdůvodného xxxxxxxxx jsou tudíž xxx nyní posuzovanou xxx xxxxxxxxxxxx.
[14] Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 4 Xx 72/2012-52, x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx přechodu xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x situaci, xxx není primárním xxxxx soukromoprávního xxxx, xxxxx xxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx xx x porovnání x xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx situací. Xxxxx xxxxx přechod xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx (xxxxxxxxx) podniku v xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx vztahu k xxxxxxxxxx nástupnictví xxxxx §107x xxxx. 1 x. s. x. Xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx, xx xx-xx „x xxxxxxxx spjato xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx vlastník podniku xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx být xxxxxxxxxx xxxxxxx umožněno xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx namísto jeho xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“. V xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx xx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[15] Xxxxxxxxx xxxxxxx stížnosti stěžovatelky xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxx paradoxními xxxxxxxx xxxxxxxxx systému xxxxxxx xxxxxxx xx neodkladnou xxxxxxxxx péči x xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx si xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx si xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, totiž xxxxxxx x xxxxxxxx předpokladu, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojištěnci xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx x xxxx výši. Xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxx x §14 odst. 2 xxxxxxx, xx xxxxxxx nákladů náleží xxxxxxxxxx pouze xx xxxx stanovené xxx xxxxxx takových xxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx tedy xxxxxx pokrýt vše, xx pojištěnec x xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx cestovní xxxxxxxxx pojištěné osobě xxxxxxxxx, že xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx obdrží xxxxxxxx xxxxxx xx do xxxx sjednaného pojistného xxxxxx. Xxxxxxxx pojištění xxxxx pravidelně xxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxx xxx. xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, pojištění xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx bydliště xxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx, xx pokud xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx své xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx, xx xx xxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx, a xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x realitou xxxxxxxx běžný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx, xxx xxx xx xx spotřebitelé xxxxxxxxxx.