Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Xxxxxx pan (Xxxxxx paní) *)
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XXXXXXXXX XXXXXXXXX
Obecní/Xxxxxxx xxxx .................................. xxxxx ..................................
Vám podle §139 správního xxxx xxxxxxx, xx Váš xxxxx
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xxx xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x
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x Vaše xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx
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Xx xxxxxxxxxxx, xx .................................................................... xxxx xxxxx Vaší xxxxxxx xxxxxxx.
xxxxxx razítko - xxxxx
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xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx