Doporučujeme xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) při xxxxxxxxx otevření xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Xxxxxxxx o xxxxxxxx svědka
Dne.................................. x .................................. xxxxx, xx xxxxxxxx(x) xxx(x) xxxxxxxxx(x) *) xx xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxx .................................. xxxxx ..................................
xxx(xxxx) *)
xxxxx .................................. xxxxxxxx .................................. xxxxx xxxxxxxx ..................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx ........................................................................................................................................
xxxxxxxxxx xxxxxx ......................................................................................................,
xxx podal xxxxx §55 správního xxxx svědeckou xxxxxxx xx věci
..........................................................................................................................................................................
Poučení:
Beru xx xxxxxx, xx každý, xxx není účastníkem, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx vypovídat xxxx xxxxxx; xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx. Porušení xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §48 xxxxxx x. 200/1990 Xx., x přestupcích, xx který xxx xxxxxx pokutu xx xxxx 3&xxxx;000 Kč. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxx §21 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx č. 200/1990 Xx., xx xxxxx xxx xxxxxx pokutu xx 10 000 Xx.
Xxx xxxx poučen, xx xxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxx bych byl xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěn.
Byl xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx porušil xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx byl xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx, x xxxxx zájmu xxxx povinnost xxx, xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx odepřít, xxxxx bych xxx xxxxxxxx sobě xxxx xxxxx xxxxxx nebezpečí xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx správní xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx porozuměl x x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx následující:
..........................................................................................................................................................................
....................................................................
jméno x xxxxxxxx svědka
....................................................................
jméno, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby
....................................................................
jméno x xxxxxxxx nezúčastněné xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxx x xxxxxxxxxxxx podepisují xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx