Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxxxx xx formátu *rtf (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *)......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ..................................
X .................................. xxx ..................................
Záznam x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
Xxxxx §53 xxxxxxxxx xxxx xxx ve xxxx
..........................................................................................................................................................................
xx xxxxxxxxxxx:
xxxxxxxx xxxxxxxxx -------------------------- xxxxx a xxxxxxxx
................................................... - ...................................................................................
................................................... - ...................................................................................
................................................... - ...................................................................................
................................................... - ...................................................................................
xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx takto:
pan (xxxx) *)........................................................................................................................................
xxxxxxxxx(x) xxxxxxx x ........................................................................................................................................
xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx v řízení xx xxxxx uvedené xxxx, xxxxxx přečetl(a)
pan (xxxx) *)........................................................................................................................................
a kopie xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx spisu.
úřední xxxxxxx - xxxxx
....................................................................
xxxxx, příjmení x funkce xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx