Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx otevření xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Xxxxxx xx xxxxxx na doručení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí
Účastník xxxxxx
xxx (xxxx) *) (jméno, xxxxxxxx, datum xxxxxxxx)
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xx xxx .................................. při xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ....................................................................
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