Věstník MZd ČR, částka 8/2010
METODICKÝ POKYN - CEREBROVASKULÁRNÍ PÉČE V ČR
SEZNAM CENTER SE STATUTEM KOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM
A STATUTEM IKTOVÉ CENTRUM
SMĚROVÁNÍ PACIENTŮ S CÉVNÍ MOZKOVOU PŘÍHODOU
Ministerstvo zdravotnictví ČR informuje, že na základě splnění podmínek stanovených Věstníkem MZ ČR (částka 2/2010) a na základě místního šetření provedeného týmem odborníků složeným z nominovaných zástupců za Českou neurologickou společnost ČLS JEP, Českou neurochirurgickou společnost ČLS JEP, Společnost pro rehabilitační a fyzikální medicínu ČLS JEP, Českou neuroradiologickou společnost ČLS JEP, Českou společnost intervenční radiologie ČLS JEP, zástupce Ministerstva zdravotnictví ČR a zástupců zdravotních pojišťoven, byla níže uvedená zdravotnická zařízení zařazena do příslušného stupně cerebrovaskulární péče:
Komplexní cerebrovaskulární centra:
1. Komplexní cerebrovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce
2. Komplexní cerebrovaskulární centrum Ústřední vojenské nemocnice Praha
3. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice u sv. Anny a Fakultní nemocnice Brno
4. Komplexní cerebrovaskulární centrum Nemocnice České Budějovice, a.s.
5. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Plzeň
6. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Hradec Králové
7. Komplexní cerebrovaskulární centrum Krajské nemocnice Liberec, a.s.
8. Komplexní cerebrovaskulární centrum Krajské zdravotní, a.s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.
9. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava
10. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Olomouc
Iktová centra:
1. Iktové centrum Fakultní nemocnice v Motole
2. Iktové centrum Všeobecné fakultní nemocnice
3. Iktové centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou, a to do doby realizace dostavby nového Iktového centra ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
4. Iktové centrum Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje
5. Iktové centrum Oblastní nemocnice Kolín, a.s., nemocnice Středočeského kraje
6. Iktové centrum Nemocnice Jihlava, p.o.
7. Iktové centrum Nemocnice Písek, a.s.
8. Iktové centrum Krajské zdravotní a.s. - Nemocnice Chomutov, o.z.
9. Iktové centrum Krajské zdravotní a.s. - Nemocnice Teplice, o.z.
10. Iktové centrum Krajské zdravotní a.s. - Nemocnice Děčín, o.z.
11. Iktové centrum Karlovarské krajské nemocnice a.s. - Nemocnice v Sokolově
12. Iktové centrum Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s.
13. Iktové centrum Oblastní nemocnice Trutnov, a.s.
14. Iktové centrum Pardubické krajské nemocnice a.s.
15. Iktové centrum Litomyšlské nemocnice, a.s.
16. Iktové centrum Městské nemocnice v Ostravě, p.o.
17. Iktové centrum Vítkovické nemocnice, a.s.
18. Iktové centrum Sdruženého zdravotnického zařízení Krnov, p.o.
19. Iktové centrum Krajské nemocnice Tomáše Bati, a.s.
20. Iktové centrum Nemocnice Břeclav, p.o.
21. Iktové centrum Nemocnice Vyškov, p.o.
22. Iktové centrum Karvinské hornické nemocnice a.s.
23. Iktové centrum Nemocnice Třinec, p.o.
Přestane-li zdravotnické zařízení se statutem Komplexního cerebrovaskulárního centra či Iktového centra splňovat personální, materiálně technická a organizační kritéria daná Věstníkem MZ ČR - částka 2/2010, Ministerstvo zdravotnictví ČR zdravotnickému zařízení buď dočasně pozastaví statut do doby odstranění nedostatku nebo tento statut odejme, jde-li o závažné nedostatky. Tato skutečnost bude uveřejněna ve Věstníku MZ ČR a dále bude sdělena zdravotním pojišťovnám, které učiní opatření ve své působnosti.
Směrování pacienta s akutní cévní mozkovou příhodou do zdravotnického zařízení
Směrování pacienta s akutní cévní mozkovou příhodou z místa vzniku příhody je dáno časem od vzniku příznaků a vzdáleností do nejbližšího Komplexního cerebrovaskulárního centra (KCC) či Iktového centra (IC). Doporučená spádovost bude přesně definována v podrobnějším metodickém pokynu, který bude vydán ve Věstníku MZ ČR.
a) Místo příhody je ve spádové oblasti KCC:
Pokud doba začátku příznaků (doba, kdy byl pacient naposledy zdravý, event. byl viděn zdravý) prokazatelně nepřesahuje 24 hodin, je pacient po telefonickém oznámení převezen do nejbližšího KCC schopného poskytnout neurointervenční / neurochirurgické zákroky i systémovou trombolýzu (1. stupeň dle Věstníku 2/2010), které je povinno pacienta převzít.
Pokud doba začátku příznaků (doba, kdy byl pacient naposledy zdravý, event. byl viděn zdravý) přesahuje 24 hodin nebo je zcela neznámá, je pacient převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení s akutní lůžkovou péčí v oboru neurologie, které je povinno pacienta převzít.
b) Místo příhody je ve spádové oblasti IC:
Pokud doba začátku příznaků (doba, kdy byl pacient naposledy zdravý, event. byl viděn zdravý) prokazatelně nepřesahuje 8 hodin, potom je telefonicky přednostně kontaktováno nejbližší KCC schopné poskytnout neurointervenční / neurochirurgické zákroky (pokud to není technicky možné, pak nejbližší IC). Pokud lékař KCC rozhodne, že pacient není indikován k transportu do KCC, je pacient po telefonickém oznámení převezen do nejbližšího IC, schopného poskytnout systémovou trombolýzu (2. stupeň dle Věstníku 2/2010), které je povinno pacienta převzít. V regionech, kde je rozdíl vzdálenosti mezi KCC a IC významný, může být tento postup dále upřesněn prováděcím pokynem.
Pokud doba začátku příznaků (doba, kdy byl pacient naposledy zdravý, event. byl viděn zdravý) přesahuje 8 hodin, ale prokazatelně nepřesahuje 24 hodin, je pacient po telefonickém oznámení převezen do nejbližšího IC, které je povinno pacienta převzít.
Pokud doba začátku příznaků (doba, kdy byl pacient naposledy zdravý, event. byl viděn zdravý) přesahuje 24 hodin nebo je zcela neznámá, je pacient převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení s akutní lůžkovou péčí v oboru neurologie, které je povinno pacienta převzít.
Dana Jurásková, v. r.
ministryně zdravotnictví