Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; KOMISE (XX) 2015/228

xx xxx 17. února 2015,

xxxx&xxxxxx;x xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Rady (XX) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; a x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; a x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx;

XXXXXXX&Xxxxxx; KOMISE,

x xxxxxxx na Xxxxxxx x fungování Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,

x xxxxxxx na xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Rady (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. prosince 2008 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x výkonu xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), x xxxx&xxxxxx;xx xx článek 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,

vzhledem x xěxxx xůxxxůx:

(1)

Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xxxx změněny xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x Xxxx (XX) č. 517/2013 (2), xxx xxxx xxxxxxxěxx xřxxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxxxxxx x Evropské unii. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (EU) č. 517/2013 xxxčxxxě xxxxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx x Xxxxxxxx.

(2)

Xxxx&xxxxxx;xxx xxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx ode xxx 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2015. Xř&xxxxxx;xxxx X xž XX x XXX xx proto xěxx x&xxxxxx;x odpovídajícím xxůxxxxx xxěxěxx.

(3)

V xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxčxxxxx x xx&xxxxxx;xx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě o Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx a xx Xxxxxxě o xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, žx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx xx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009. V xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX x XX xž VII by xxxxx měly x&xxxxxx;x xxxxxxx xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx Spojeného království.

(4)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x postavení Dánska, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Smlouvě x Evropské unii x xx Xxxxxxě x fungování Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xx Dánsko xx&xxxxxx;čxxxxxxx přijímání nařízení (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;, x xxxxx xxx xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; nejsou x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; xxx xxxžxxxxx&xxxxxx;.

(5)

X xxxxxxx s čx. 3 xxxx. 2 Xxxxxx ze xxx 19. října 2005 xxxx Evropským xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;x x příslušnosti x xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; x xxčxxxx&xxxxxx;xx x obchodních xěxxxx (3) však X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Xxxxxx xx&xxxxxx; xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě xxxx&xxxxxx;xx xxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009 x xxxxxxx, x jakém xxxxxx&xxxxxx; nařízení xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Rady (XX) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx x&xxxxxx;&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; dohody xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX x XX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x uvedeny xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx X&xxxxxx;xxxx.

(6)

Je xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x XXX, aby xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;.

(7)

Xxxxřxx&xxxxxx; stanovená x&xxxxxx;xxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx x&xxxxxx;xxxx zřízeného čx&xxxxxx;xxxx 70 xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 2201/2003 (6).

(8)

Z xůxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx I xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx nahrazeny,

XŘXXXXX TOTO XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:

Čx&xxxxxx;xxx 1

Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xx xxxxxxxx&xxxxxx; xxěx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxxx xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.

Čx&xxxxxx;xxx 2

Toto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x dnem po xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; x Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx.

Xxxx xxxxxxxx je xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx Xxxxxxxxx.

X Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.

Xx Xxxxxx

xxxxxxxx

Xxxx-Xxxxxx XXXXXXX


(1)  Úř. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (XX) x. 517/2013 ze xxx 13. xxxxxx 2013, kterým se x důsledku přistoupení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx upravují xxxxxxx nařízení x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx pohybu zboží, xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx obchodních společností, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx soutěže, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx politiky x xxxxxx (Úř. xxxx. L 158, 10.6.2013, x. 1).

(3)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. L 299, 16.11.2005, s. 62.

(4)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 149, 12.6.2009, x. 80.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 44/2001 xx xxx 22. xxxxxxxx 2000 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 12, 16.1.2001, s. 1).

(6)  Nařízení Xxxx (XX) x. 2201/2003 xx xxx 27. xxxxxxxxx 2003 x příslušnosti x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxx manželských a xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x o xxxxxxx nařízení (XX) x. 1347/2000 (Úř. xxxx. X 338, 23.12.2003, x. 1).


PŘÍLOHA

PŘÍLOHA I

VÝTAH X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXX VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 20 x 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx soud původu.

Vystaví xx, xxxxx pokud xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx pouze xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x rozhodnutí xxxx v soudním xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx soudu xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx smír

Datum x xxxxx jednací: …

Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír je xxxxxx/xxxxx x xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx, aniž xx xxxx xxxxx jeho xxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (články 17 x 48 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko

2.3   Telefon/fax/e-mail: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx A

3.1.1   Příjmení x jméno: …

3.1.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.1.4   Adresa:

3.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Stát: …

3.1.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

3.1.5.2

osvobození xx xxxxxxx řízení:

ano

ne

3.1.5.3

bezplatné xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x příloze X nařízení (ES) x. 4/2009:

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x jméno: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

3.3.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) &xxxx;(5)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Stát: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.1.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.2.4.3

Stát: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.2.5.1

právní pomoc:

ano

ne

4.2.5.2

osvobození xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3   Identifikační xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx číslo: …

4.3.4.3

Stát: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.3.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným v xxxxxxx X nařízení (XX) č. 4/2009:

ano

ne

5.   ZÁVAZNÁ XXXX ROZHODNUTÍ/SOUDNÍHO SMÍRU

5.1   Měna

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx koruna (CZK) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (HUF) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (SEK) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(6)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxxxx má xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.1.2   ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (dne (xx/xx/xxxx) xxxx události): …

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…

5.2.1.8   ◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X:

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx částka xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (dd/mm/rrrr)

Den splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx): …

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Valorizace xx uplatní xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx dne (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.3.3   ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte intervaly): …

Xxxxxx: …

Ke dni: … (dd/mm/rrrr)

Den splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx sazbu: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxx, že

… (xxxxxxxx a xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx).

Xxxx-xx připojeny další xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx razítko soudu xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX O XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 28 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Rady (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(7))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx soud původu.

Vystaví xx, xxxxx pokud xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx původu.

Uveďte xxxxx xxxxxxxxx, které jsou xxxxxxx x rozhodnutí xxxx v soudním xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx xxxx

Xxxxx x číslo xxxxxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Členský xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Dánsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království

2.3   Telefon/fax/e-mail: …

3.   NAVRHOVATEL/NAVRHOVATELÉ (8) &xxxx;(9)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx A

3.1.1   Příjmení x xxxxx: …

3.1.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

3.1.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(10):

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

3.2.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx řízení před xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(11):

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem uvedeným x příloze X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13)  (14)

4.1   Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.1.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X nařízení (ES) x. 4/2009&xxxx;(15):

xxx

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.2.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.2.4.3

Stát: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.2.5.2

osvobození od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 (16):

ano

ne

4.3   Osoba X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx řízení:

ano

ne

4.3.5.3

bezplatné xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻&xxxx;xxxx (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (PLN) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2   Pohledávka výživného &xxxx;(18)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného A

5.2.1.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na výživné:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x těchto intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx této xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx v xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2   Pohledávka xxxxxxxxx B

5.2.2.1   Pohledávka výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx být xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.2.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.2.4   ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud je xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x rozhodnutí xxxx soudním xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.5   ◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky výživného xxxxxx, uveďte úrokovou xxxxx: …

Úroky se xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx zaplatit xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx další xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxx původu:

PŘÍLOHA XXX

XXXXX X VEŘEJNÉ XXXXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx listina xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xx veřejné xxxxxxx nebo xxxxx xxxx známy xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …

Xxxxxxx listina xx xxxxxx x vykonatelná x xxxxx členském xxxxx, aniž xx xxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx bylo xxxxx xxxxxxxxxx její xxxxxxxxxxxxxx (článek 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX LISTINY

2.1   ◻ Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:

2.2.1

Název: …

2.2.2

Adresa:

2.2.2.1

Ulice x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Česká republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.   OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (20)

3.1   Osoba X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

3.3.4.3

Stát: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(21)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3   Osoba C

4.3.1   Příjmení x xxxxx: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4   Adresa:

4.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5.   OBSAH XXXXXXX XXXXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx:

◻ xxxx (XXX) ◻ lev (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (22)

5.2.1   Pohledávka xxxxxxxxx A

5.2.1.1   Pohledávka výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx má nárok xx výživné:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4   ◻ Částka xx vyplácí x xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻&xxxx;Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (dd/mm/rrrr) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3   ◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx se uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Xxxxx se xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (dd/mm/rrrr) do xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3   ◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné listině)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx listina stanoví, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx zaplatit částku …

(xxxx) … (příjmení x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Vystaveno v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXX X VEŘEJNÉ XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX PODLÉHAJÍCÍ XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 4/2009 xx xxx 18. prosince 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxxxx povinností (23))

DŮLEŽITÉ

Vystavuje xxxxxxxxx xxxxx členského xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx vykonatelná x xxxxxxxx státě xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …

2.   POVAHA XXXXXXX XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Listina xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:

2.2.1

Název: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx směrovací číslo: …

2.2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(24)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní přihrádka: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.2.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Stát: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3   Osoba X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

5.   OBSAH XXXXXXX LISTINY

5.1   Měna

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (CZK) ◻ xxxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (RON) ◻ xxxxxxx koruna (SEK) ◻ jiná (xxxxxx xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (26)

5.2.1   Pohledávka výživného X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3   ◻Částka xx vyplácí v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4  ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx) …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, která xx xxxxx xx xxxxxxx: … (příjmení x jméno)

5.2.2.2   ◻ Jednorázová xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) nebo události)

Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx ve veřejné xxxxxxx

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (upřesněte): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx nárok xx výživné: … (xxxxxxxx x jméno)

5.2.3.2   ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6   ◻Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx

… (příjmení a xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (příjmení x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx a/nebo razítko xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX X

XXXXXX X ZVLÁŠTNÍ XXXXXXXX

(xxxxxx 53 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))

XXXX X:

Xxxxxx dožadující xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

1.2.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

1.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

1.2.3

Xxxxxxx stát

◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království

1.3   Telefon: …

1.4   Fax: …

1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx jednací: …

1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:

1.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

1.7.2

Xxxxxxx: …

1.7.3

X-xxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX ORGÁN

2.1   Název: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

2.2.3

Členský xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Spojené xxxxxxxxxx

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx zvláštního xxxxxxxx xx:

3.1.1

◻ pomoc xxx xxxxxxxxxx místa, xxx se zdržuje xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.2

◻&xxxx;xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x příjmech xxxx majetku povinného xxxx xxxxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.3

◻ usnadnit xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx prostředků

3.1.4

◻ xxxxxx xxxxx při xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.1.5

◻ xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxxx

3.1.6

◻ xxxxxxxx doručování xxxxxxxxxx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx informace xx xxxxxx:

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ tohoto xxxxxxxxx

3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození (28): …

3.3.1.3   Poslední xxxxx adresa: …

3.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti) (29): …

3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx být xxxxxxxx&xxxx;(30):

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ tohoto xxxxxxxxxxx

3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …

3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx známá xxxxxx: …

3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …

3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx xxx užitečné (33):

3.4   Požadované xxxxxxxxx

3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Příjmy povinného/oprávněného

3.4.3   ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhotovení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx veřejné xxxxxxx, xxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxx formulářem

ano

ne

ystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxx ústřední orgán

4.   ČÍSLO XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:…

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

5.4   E-mail: …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX OPATŘENÍ X XXXXXXXX XXXXXXXX

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXXX:

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 x 63 nařízení (ES) x. 4/2009:

7.1.1   Adresa povinného/oprávněného:

ne

ano (xxxxxxxxx):

7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (upřesněte):

7.1.3   Existence xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xx

xxx

7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx majetku xxxxxxxxx:

xx

xxx

XXXXXXXX

(x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009)

X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 61 odst. 2 sděleny xxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xx dožadující ústřední xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXX SDĚLIT.

Dožádaný xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXXXX, PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXXXX XXXXXXXXXX XX VĚCECH XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 a 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

Xxxxx xx xxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx vydaného nebo xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. b))

2.   DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6   Číslo xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx jednacími: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx vyřízením xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx a jméno: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

E-mail: …

3.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (35) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX VYDANÝCH X XXXXXXXX XXXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx listiny

Výtah z xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx XX

Xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženého x xxxxxxx X, XX, XXX xx XX

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuta právní xxxxx nebo osvobození xx xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx

Xxxxxxxx, xxxxx prokazuje xxxxx subjektu xxxxxxx xxxxxx na úhradu xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dokládající xxxxxxx xxxxxx dávek

Jiné (xxxxxxxxx) …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX VE XXXXXX STÁTĚ

Úplné znění xxxxxxxxxx

Xxxxxxx nebo xxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx uvádějící, že xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx, x x případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xx. 19 odst. 3 Haagské úmluvy x xxxx 2007 xxxx xxxxxxx

Xxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxxx řízení xx státě xxxxxx xxx x xxx xxxxx zastoupen, xxxxxxxx xxxx dokumenty prokazující, xx byl xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx a měl xxxxxxx být xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx proti xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx obsahující xxxxxxxxx xxxxxxxx x provedení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx rozhodnutí, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx uvádějící, v xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx počet xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x formuláři xxxxxx: …

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx úředníka xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: …

ČÁST X:

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx formulář xxxxxx xxxxxxxxxxxx.

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxx xx:

6.1.1

◻ kapitole XX xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009

6.1.2

◻ Xxxxxxx xxxxxx z xxxx 2007

6.1.2.1

Xxxxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx 20 Xxxxxxx xxxxxx z xxxx 2007:

6.1.2.2

Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxx x něm byl xxxxxxxxx:

xxx

xx

6.1.3

◻ vnitrostátním právu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx

6.1.4

◻ xxxx (upřesněte) …

6.2   ◻ Xxxxx xx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx státě

7.   ROZHODNUTÍ

7.1   Datum a xxxxx xxxxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …

8.   NAVRHOVATEL

8.1   Fyzická xxxxx:

8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

8.1.3   Identifikační xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …

8.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

8.1.5   Povolání: …

8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

8.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

Xxxx uvedená xxxxxx xx osobní xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x situaci xxxxxxxx násilí (38). Níže xxxxxxx adresa xx xxxxxxx k rukám: … (xxxxxxxx x xxxxx)

8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx a xxxxxxxx směrovací číslo: …

8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

8.1.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

8.1.9.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

8.1.9.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

8.1.9.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009:

xxx

xx

8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x kontaktní údaje xxxxxxxx navrhovatele (xxxxxxxx …): …

8.2   Subjekt xxxxxxx xxxxxx:

8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

8.2.2   Adresa:

8.2.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.2.2.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

8.2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

8.2.4   Jméno xxxxx xxxxxxxxxxx subjekt x řízeních (39):

8.2.5   Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

8.2.5.1

Xxxxxxxx a xxxxx: …

8.2.5.2

Xxxxxxx: …

8.2.5.3

Xxx: …

8.2.5.4

X-xxxx: …

9.   ODPŮRCE

9.1   Příjmení x xxxxx: …

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …

9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(41): …

9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …

9.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(43): …

9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(44): …

9.7   Adresa (45):

9.7.1   Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX INFORMACE, XXXXX XXXXX XXXXXXXX PŘI XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX ODPŮRCE XXXXXXX: …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, PRO KTEROU/KTERÉ XX VÝŽIVNÉ POŽADOVÁNO XX XXXXX/XXXXX NA XX XX/XXXX NÁROK (46)

11.1   ◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(47) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …

11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …

11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …

11.3.1.6   Rodinný xxxx&xxxx;(51): …

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

11.3.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …

11.3.2.4   Státní příslušnost (53): …

11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …

11.3.2.6   Rodinný xxxx&xxxx;(55): …

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo narození: …

11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(56): …

11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …

11.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(58): …

11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba je xxxxxxx x navrhovatelem xxxxxxxx x xxxx 8

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným v xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(60) xxxxxxx zájmy xxxx xxxxx:

12.3.1

Xxxxxxxx a xxxxx: …

12.3.2

Datum (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

12.3.3

Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(61): …

12.3.4

Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(62): …

12.3.5

Povolání (63): …

12.3.6

Xxxxxxx stav (64): …

13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X PLATBÁCH X XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx platba

13.1.1   Název banky: …

13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx bankovní xxx: …

13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx účtu: …

13.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx účtu (XXXX): …

13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

13.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx xxxxx: …

13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx se xxxxxxxx (xxxx)

13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

13.2.2.2.1

Xxxxx x číslo xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

13.2.2.2.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

13.2.2.2.3

Xxxx: …

14.   PŘÍPADNÉ XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx navrhovatele: …

x x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x podpis xxxxx xxxx orgánu oprávněného x dožadujícím xxxxxxxx xxxxx vyplnit formulář xxxxxx navrhovatele:

PŘÍLOHA XXX

XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXX ZMĚNU ROZHODNUTÍ XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 nařízení Rady (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

Xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. e))

Návrh xx xxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. b))

Návrh xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. c))

2.   DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

2.2.3

Členský xxxx

◻&xxxx;Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx má xxx xxxxxxxxx spolu x návrhem/návrhy x xxxxx číslem xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x jméno: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2   Adresa:

3.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.2.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

3.2.3

Členský xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Česká republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx království

4.   DOKUMENTY PŘIPOJENÉ (66) X XXXXXXX XXXXXXX X NÁVRHU

Rozhodnutí dožádaného xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxx prohlášení xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) potvrzující xxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx jinou xxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx list (xxxxx xxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxxxx povinným

Dokument(y) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx x osvojení

Osvědčení x xxxxxxxxxx xxxx obdobném xxxxxx

Xxxxxxxxx o xxxx xxxxxxx/xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx x školní xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx majetkové poměry

Jiné (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx úředníka xxxxxxxxxxxx ústředního xxxxxx:

XXXX X:

Xxxxxx navrhovatel xxxx xxxxxxxx osoba xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx formulář xxxxxx xxxxxxxxxxxx.

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx na xxxxxx rozhodnutí

5.1.1   ◻ Rodičovství xxxxxx xxxxxxxxx

5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí

5.1.3   ◻ Uznání x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxxx:

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí xxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí xxxx vydáno x xxxxx xxxxx, než xx xxxxxxxx členský xxxx

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx jednací rozhodnutí: …

5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …

5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, jíž xxxxxx hlavní odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxxx ve xxxxxxxx x xxxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx nárok

povinného

Změna x xxxxxxx dítěte (xxxx)

Xxxxx rodinného xxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx kterou/které je xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxx):

xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxx xx xxxx být xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

xxxx výše výživného xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (SEK) ◻ xxxx (uveďte kód XXX): …

xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxx by xxxx xxx xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

nová xxxx xxxxxxxxx by xxxx činit (xxxxxxxxx):.

Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ libra xxxxxxxxx (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx koruna (XXX) ◻ jiná (uveďte xxx XXX): …

změna xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxxx způsobu xxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinností (upřesněte): …

xxxx (upřesněte): …

6.   NAVRHOVATEL

6.1   Příjmení x xxxxx: …

6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx adresou navrhovatele.

Navrhovatel xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(67). Xxxx uvedená adresa xx xxxxxxx x xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

6.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

6.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …

6.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

6.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

6.9   Případně xxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):

7.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

7.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

7.2.3

Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …

7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(71): …

7.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …

7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …

7.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(74): …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX ZJIŠŤOVÁNÍ XXXXX, XXX XX XXXXXXX XXXXXXX:

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 6

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(76) hájícím xxxxx této osoby/těchto xxxx:

9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.1.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(77): …

9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(78): …

9.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(79): …

9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (80): …

9.3.1.7   Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

manželství

obdobného xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

9.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(81): …

9.3.2.4   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …

9.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(83): …

9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …

9.3.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá xx vztahu:

rodičovství (upřesněte xxxxx): …

manželství

obdobného manželství

švagrovství (xxxxxxxxx xxxxx): …

jiný (xxxxxxxxx): …

9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.3.3   Identifikační číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …

9.3.3.4   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …

9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …

9.3.3.6   Rodinný xxxx&xxxx;(88): …

9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx totožná x xxxxxxxxxxxxx uvedeným x xxxx 6

10.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 7

Navrhovatel

Odpůrce

je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby:

10.3.1

Příjmení x jméno: …

10.3.2

Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

10.3.3

Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): …

10.3.4

Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): …

10.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(92): …

10.3.6

Rodinný xxxx&xxxx;(93): …

10.3.7

Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (xxxxxxxxx xxxxx): …

jiný (upřesněte): …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX NÁVRH TÝKÁ (XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX X XXXXXX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ euro (EUR) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx koruna (XXX) ◻ jiná (xxxxxx kód XXX): …

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx, x xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxx osobu/tyto xxxxx

11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ roční základ

Osoby, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno či xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají xxxxx

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx na xx xx xxxxx

(xxxxx A)

Osoby, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx xxxxx

(xxxxx C)

Mzdy, xxxxx (včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, výživné, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx než xx xxxxxxx pracovní xxxxxxxx

Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx zdroje xxxxxx

XXXXXX

11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx a xxxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, xxx náleží xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx současného xxxxxxxx xxxxx, jíž xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

Xxxxx, pro xxxxxx xx výživné požadováno xx která xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, pro xxxxxx xx výživné požadováno xx která xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zabezpečení x xxxxxxx xxxxxxxx příspěvky

Nájem/spoluvlastnické xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxx a xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxx neuvedené x xxxxxx

Xxxxxxx na xxxxxxxx dětí

Splátky půjčky, xxxx xxxxx

Xxxx xxxxxx

XXXXXX

11.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ měsíční xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx požitků), xxxxxx, invalidní xxxxxx, xxxxxxx, dávky, xxxxx, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx x xxxxxxx papírů/movitého xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx zdroje xxxxxx

XXXXXX

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x náklady

◻ měsíční xxxxxx

◻ xxxxx základ

Povinný

Manžel (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx povinného

Daně

Pojistné, povinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx náklady, xxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx povinnosti xxxx výdaje na xxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x návrhu

Náklady xx vzdělání xxxx

Xxxxxxx xxxxxx, jiné xxxxx

Xxxx xxxxxx

XXXXXX

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX PODANÉHO XXXXXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

12.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx jiný příslušný xxxxxxxx xxx: …

12.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

12.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx účtu (IBAN): …

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx vystaven xx jméno: …

12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx xxxxxxxx (xxxx)

12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

12.2.2.2   Adresa:

12.2.2.2.1

Ulice x xxxxx domu/poštovní xxxxxxxxx: …

12.2.2.2.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

12.2.2.2.3

Xxxx: …

13.   PŘÍPADNÉ XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …

x v xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. L 7, 10.1.2009, s. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany v xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x nich xxxx navrhovatel a xxxxx xxxx xxxxxxx.

(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx navrhovatel nebo xxxxxxx, označí xx xxxxx x nich xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.

(5)  Pokud xx xxxxxxxxxx či xxxxxx xxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx či tří xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx navrhovatel nebo xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx x nich xxxx navrhovatel x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(11)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních věcech (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. L 251, 21.9.2013, s. 1).

(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx navrhovatel xxxx xxxxxxx, označí se xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(14)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír týká xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(15)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(16)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x uznávání x výkonu soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, s. 1).

(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí/soudní xxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, s. 1.

(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx listina xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx výživného, připojte xxxxx xxxx.

(23)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(24)  Pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx či tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se veřejná xxxxxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx výživného, xxxxxxxx další xxxx.

(27)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(28)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x dispozici.

(30)  Například xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jména x xxxxxx členů rodiny, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx dotyčné osoby.

(31)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx jméno xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx a xxxxxx xxxxx rodiny, xxxxxxxxx o vozidle xx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(34)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(35)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x pořadí xxxxxx xxxxxxxxx.

(36)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx jejich xxxxxxxxx.

(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pro daná xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 odst. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

(39)&xxxx;&xxxx;Xx-xx taková xxxxx.

(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(41)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(45)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx o xxxx než xxx xxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(48)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.

(49)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(51)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li podstatné.

(52)  Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx a/nebo jsou-li xxxxxxxxx.

(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(54)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(55)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(57)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx má rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(61)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(63)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(65)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx musí xxx zaškrtnuty x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

(67)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx státu xxxx xxxx xxx xxxx řízení vyžadovat, xxx xxxxxxxxxxx uvedl xxxx osobní xxxxxx (xxx čl. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(70)  Jsou-li tyto xxxxx k xxxxxxxxx.

(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(73)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx o xxxx xxx xxx xxxxx, připojte další xxxx.

(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx podstatné.

(80)  Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(81)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(84)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(87)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx má xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.