Plné znění - 32019R0290

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxx:

Xxxxxx název (jméno) xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx identifikační xxx/xxxxx xxxxxxx xxx registraci x obchodním rejstříku x členském státě.

X

X

Xxxxxxxx název xxxxxxx

Xxxxx (xxxxx), jejž (jež) xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx a xxxxxxx, xxxxx (které) xx xxxx xx xxxxxxxxxxx názvu xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxx xxxx jiných úředních xxxxxxxxx.

X*

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

X

X

X

X

X*

X*

M

Kategorie xxxxxxx xxxxxx XXX

Xxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx údaj xxxx xxxxxxxxxx xxxxx „xxxxxxxxx xxxxxxx obratu EEZ“ xxx, aby xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx osoba. Xxx o xxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx kontakt x xxxxxxxx.

X

X

Pracovní telefon

M

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

X

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx

X

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx identifikační xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx kód

U xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (uváděné) xxx xxxxxxxxxx xx obchodního xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx

X*

Xxxxx identifikační xxxxx

X výrobců usazených xx xxxxxxx zemích xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx/xxx

X

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx kategorie xxxx xxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx uvádí xx xxx xxxxxxxxx státu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx 2012/19/XX.

X

Xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

X*

Xxxx XXX (xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebiče)

U xxxxx x xxxxxxxxx xxxx popřípadě podkategorií XXX, xxxxx výrobce xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu, xxxx „xxxxxx spotřebič“ nebo „xxxx zařízení než xxxxxx spotřebič“.

M*

Značka XXX

X xxxxx z xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx název, xxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xxx xx bylo xxxxx xxxx jím xxxxxxxx xxxx prodávaný xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xx bylo xxxxx chránit xxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxxxx výrobce

Informace x xxxxxxx, xxxxx výrobce xxxx povinnosti xxxxxxxxx xx směrnici 2012/19/EU x xxxxxxxx státě. Xxxxxxxx xxxxxx výrobce xxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxx XXX individuální xxxxxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx kolektivního xxxxxxx, xxxxxx xx xxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx systém.

Ano/Ne

M

Pokud je xxxxxxx „Xxx“, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx systému.

Popis dalších xxxxxxxxx, xxxxx výrobce xxxxxxxxx ohledně xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx systému (xxxxxxxxxxxx xxxxxxx).

Xxx/Xx

X

Xxxxxxxx odpovědnost

Informace x xxxxxx xxxxxx, xxx každý výrobce xxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxx na trh xxxxxxxxx státu v xxxxxxx s článkem 12 směrnice 2012/19/XX.

Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx systémů.

Ano/Ne

M

Výrobce xxxxxxxxx xxxxxxxxx recyklace.

Ano/Ne

M

Výrobce xxxxxxxxx xxxxxx bankovní xxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxx (xxxxxxxxx)

Xxxxx finanční xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

X

Xxxxxx xx dálku

Výrobce xxxxxxx xxxxxxx XXX xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx jsou xxxxxxxxxx, v xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

Xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx prodává XXX prostřednictvím xxxxxxxxxx xx dálku xxxxx xx domácností nebo xxxxx xxxxxxxxxx, než xxxx xxxxxxxxxx, v xxxxx xxxxxxxx státě.

M

Seznam xxxxxxxxx xxxxx, v xxxxx výrobce xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx komunikace xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, v xxxxx xxxxxxxx státě, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx státu (xxxxxxxxx xxxxx).

X

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx), x xxxx (nichž) xxxxxxx prodává XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx výrobce xxxxxxx x daném členském xxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx jiným xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, v xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx (jméno) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx).

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx výrobce xxxx xxxxxxxx xxxxx strany xxxxxxxxx jménem xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx informace xxxx xxxxxxxx a xxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxx).

X

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxx) zplnomocněného xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx identifikační xxx/xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx.

X

X

Xxxxx zplnomocněného zástupce:

Úřední xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zástupce xx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

X

X

X

X*

X*

X

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx osoba. Xxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxx členského xxxxx.

X

X

Xxxxxxxx telefon

M

Xxxxxxxx e-mailová xxxxxx

X

Xxxxxxxx xxxxxx kontaktní osoby

M

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx identifikační kód/obchodní xxxxxxxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxx osobami, identifikační xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx daňové xxxxx

Xxxxxx xxxxx zplnomocněného xxxxxxxx x členském xxxxx

X*

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx):

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) výrobce xxxxxxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxx zástupcem xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx identifikační xxx/xxxxx uváděné (uváděný) xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx, v níž xx výrobce xxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx a členský xxxx zplnomocněnému zástupci xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, uvede xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx zastupovaných xxxxxxx.

X

Xxxxxxxxx xxxxx zastupovaného xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx):

Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx zastupovaného (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) zplnomocněným xxxxxxxxx

M

X

X

X

X

X

X

X

X

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx „xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX“, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx příslušnou xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx zplnomocněnému xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx jednorázově xxxxxxxxxxxxx, xxxxx zplnomocněný zástupce xxxxxxxx u každého xx xxxxxxxxxxxxx výrobců xxxxxxxxx ročního obratu XXX.

X*

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx kategorie xxxx xxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx trh xxxxxxxxx státu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx přílohy XXX směrnice 2012/19/EU.

Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx jednoho xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zástupci xxxxxxx, aby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx EEZ, která xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx uvádí xx xxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx členského xxxxx, xxxxxxxx používaným v xxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx jednoho xxxxxxx x xxxxxxx stát xxxxxxxxxxxxxx zástupci stanoví, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx výrobců xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu.

M*

Druh EEZ (xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx)

X každé x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx EEZ, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx trh xxxxxxxxx xxxxx, údaj „xxxxxx spotřebič“ xxxx „xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebič“.

M*

Značka XXX

X xxxxx x xxxxxxxxx xxxx popřípadě xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx zastupovaný xxxxxxx uvádí na xxx členského xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx výrobce EEZ xxxxxx, xxx xx xxxx xxxxx jako xxx vyráběný nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx je xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxxxx výrobce:

Informace x xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/XX x xxxxxxxx státě. Jestliže xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výrobce xxxxxxxx xxx některé kategorie XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxx xxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx výrobce a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx jednorázově zaregistroval, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx způsob, xxxxx xxxxx xx zastupovaných xxxxxxx plní x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/XX.

Xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jednající jménem xxxxxxx xxxxxxxx individuální xxxxxx x členském xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxx je odpověď „Xxx“, xxxxxx další xxxxxxxxx x individuálním xxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx zástupce jednající xxxxxx výrobce předkládá xxxxxxx individuálního xxxxxxx.

X*

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx jménem výrobce xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (kolektivních xxxxxxx) x xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxxx odpovědnost

Informace x xxxxxx záruky, xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx 12 směrnice 2012/19/XX.

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx jménem xxxxxxx xx podílí xx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jednající xxxxxx výrobce xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zástupce jednající xxxxxx xxxxxxx poskytuje xxxxxx xxxxxxxx účet.

Ano/Ne

M

Jiná (xxxxxxxxx)

Xxxxx finanční záruka x členském xxxxx xxxx xxxxxx z xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx zplnomocněný xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

X

Xxxxxxxxxx

Prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zplnomocněného xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pověření x xxxxxxx x xx. 17 xxxx. 3 xxxxxxxx 2012/19/XX x odpadních xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxx).

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx zplnomocněného xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx strany jednající xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx.

X případě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx označí (xxxxxxxxxxx xxxxxxx).

X

Xxxx

Popis

Druh údaje

Název (xxxxx) xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (jméno) xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odpovědnosti xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx vnitrostátní xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx xxx registraci x xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx.

X

X

X

Vnitrostátní xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx kód

U xxxxxxx xxxx zplnomocněných xxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxx xxxxxxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx z rozšířené xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx kód/číslo xxxxxxx (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxxxx xxxxx výrobce xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vykonávající xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

X*

Xxxxxx, xx xxx xx xxxxxx xxxxxx

Výrobce xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx organizace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývající x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx příslušné xxxxxx, xx něž xx xxxxxx xxxxxx.

X

Kontaktní osoba xxx xxxxxxxx zpráv:

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx zplnomocněným xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx vykonávající povinnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, která xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

X

M

Xxxxxxxx telefon

M

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

M

Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx trh xxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxx):

Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx EEZ xxxxxxxxx xx trh xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx, xxx je xxxxxxxxx v čl. 2 xxxx. x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx (XX) 2017/699.

Pokud xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývající x rozšířené xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx výrobců xxxx údaje xxxxx, xx xxxxx upřesnit, xxx se xxxx xxxxx podávají xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx zastupované xxxxxxx x zplnomocněné xxxxxxxx.

xxxxx xxxxxxxxx XXX

Xxxxxxxx XXX, která výrobce xxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx XXX v xxxxxxx x xxxxxxxx XXX xxxxxxxx 2012/19/XX, xxxxxxx zpráva x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx samostatně.

M

podle xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxxxxx EEZ, která xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx XXX podle podkategorie, xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx.

X*

podle xxxxx XXX (xxxxxx spotřebiče xxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebiče)

Hmotnost XXX, která xxxxxxx xxxxx na xxx xxxxxxxxx státu XXX xxxxx xxxxx xxxxxxxx („xxxxxx xxxxxxxxx“ nebo „xxxx zařízení než xxxxxx xxxxxxxxx“).

X*

Prohlášení

Xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx strany xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx toto prohlášení xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

M