64
Sdělení
k xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x pojišťovacího xxxxxxx
(xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
Referent: Xxx. Xxxxxx Zapalačová, xxx.: 257&xxxx;042&xxxx;603
X. x.: 32/116&xxxx;598/2005-322
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx") xxxxx xxxxxxxxx xxxxx a formu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (fyzická xxxxx), xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx agenta (xxxxxxxxx xxxxx), xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (fyzická xxxxx) a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx osoba) xxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x. 38/2004 Xx., x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx x likvidátorech xxxxxxxxxx xxxxxxxx x §9 vyhlášky x. 582/2004 Xx., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx pojistných xxxxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx makléře (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx") x xxxxxxxxx xxxx sídlem xx xxxxx Xxxxx republiky.
Tyto xxxxxx xxxxx použity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx své xxxxxxxx x 31.12. xxxxxxx xxxxxxxxxxxx roku a xxxxxx budou xxxxxxx x 31.12.2005, s xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 31.3.2006. Xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx XXXXX, xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx svých xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxx ministerstva xxx.xxxx.xx
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx vyplní xxxxx x své činnosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x Informačním xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx XXXXX, uloží jej xx xxxxxx xxxxxxx x tím ho xxxxxxxxxxx odešle elektronicky xxxxx do systému XXXXX. Xxxxxxxx si xxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx tohoto výkazu xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby (xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v případě xxxxxxxxx xxxxx) a xxxxx jej v xxxxxxx podobě xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx na xxxxxx:
Xxxxxxxxxxxx financí
Úřad xxxxxxxx xxxxxx v pojišťovnictví x xxxxxxxxx připojištění
Letenská 15
118 10 Xxxxx 1
Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx při xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx kód xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nevznikne xxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx.
Xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x-xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx adrese xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xx-xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx pojišťovací xxxxx x jako xxxxxxxxxxx xxxxxx, obdrží xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx zvlášť xxxxxx výkazy xx xxxxxx činnost. X xxxxx každého xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx sdělit xxxxxxxxxxxx svou xxxxxxxx x-xxxxxxxx xxxxxx, pokud xxxxx x její xxxxx či xxxxxx xxxxxxx, xxx urychlení x xxxxxxxxxxxx komunikace.
Ředitelka xxxxxx 32:
Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx, v. x.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxx xxxxx
Xxxxx, popřípadě xxxxx x xxxxxxxx, xxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxx xxxxx osvědčení
|
|
Obchodní xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx pojišťoven, pro xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx činný
|
||||
|
Objem xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx kalendářní
|
pojistného xxxxxx1) xx
|
&xxxx;
|
xxxxxxxxxx smluv (x ks)
|
pojistného (x Xx)
|
xxxxxx (v Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Xx)
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx; | &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx sídlem x xxxxx xxxxxxxx xxxxx než Xxxxx xxxxxxxxx,
|
xxx xxxxx xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
&xxxx; |
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx použijte xxxxx xxxx s odkazy, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx zmocněn x přenosu těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx pojišťovací xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx tatáž osoba, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx firma, xxxxxxxxx xxxxx pojišťovacího xxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||
Seznam poboček xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx byl pojišťovací xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce xxxxx x výjimkou vázaného xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
||
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx uzavřených
|
Výše xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
&xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Kč)
|
kalendářní období (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam pojišťovacích xxxxxxxxxxxxxxxxx s bydlištěm xxxx xxxxxx x xxxxx členském xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
xxx xxxxx xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, adresa/sídlo)
|
V xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx údaje xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx, x xxxxx položkám xx xxxx údaje vztahují.
Pozn.:
1) Xxxxxxxx xx, pokud xxx xxxxxxxxxxx makléř x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx zmocněn x xxxxxxx xxxxxx finančních xxxxxxxxxx.
X případě, že xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx je xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx rok 2005
xxxxxxx xxxxx
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo osvědčení
|
||
Obchodní xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
Xxxxxx xxxxxxxx
|
|||
Xxxxxx xxxxx podnikání, je-li xxxxxxx od xxxxx xxxxxxxx
|
|||
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
||||
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxxxxxx obchodů za xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
Xxxxx pojišťovny
|
Počet xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx kalendářní
|
pojistného xxxxxx1) xx
|
&xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x ks)
|
pojistného (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Xx)
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx zprostředkovatelů x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx České xxxxxxxxx,
|
xxx které xxx xxxxx (jméno/název, xxxxxx/xxxxx)
|
&xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx počtu xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx použijte volný xxxx x odkazy, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx údaje xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx byl xxxxxxxxxxx xxxxxx x uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X případě, xx pojišťovací xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx činnost pojišťovacího xxxxxxx x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce:
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní rok 2005
xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx firma, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
||
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx poboček xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
|
Xxxxx pobočky
|
Adresa xxxxxxx
|
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxxxx pojišťoven, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
||||
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx uzavřených
|
Výše xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx kalendářní
|
pojistného xxxxxx1) za
|
|
pojistných xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (v Xx)
|
xxxxxx (x Kč)
|
kalendářní xxxxxx (x Xx)
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx než Xxxxx xxxxxxxxx,
|
&xxxx;
xxx které xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
&xxxx;
|
X xxxxxxx malého počtu xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx použijte xxxxx xxxx x odkazy, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx údaje xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Vyplňuje xx, xxxxx byl xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x přenosu těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: