14
Xxxxxxx
x xxxxxxxxxxx pojistného xxxxxxxxxxx poplatníkem xx xxxxxxxx životní pojištění
Referent: Xxx. Miloš Longin, xxx.: 296&xxxx;854&xxxx;365
X. x.: XXX-125472/15/7100
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx zákona č. 586/1992 Sb., x xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „zákon“), xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx nároku xx xxxxxxx částek xx základu xxxx xx smyslu ust. §15 odst. 6, xxx. §38k xxxx. 5 xxxx. x) x xxx. §38l xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx možný xxxx potvrzení x xxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx „Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění“ (xxxx xxx „xxxxxxxxx“) xx xxxxxxxx jednotný postup xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx.
Xxxxxxxxx splňuje xxxxxxxx xxx. §38l xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x x xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx – xxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxx. Xxxxxx Xxxxxxx, x. r.
generální ředitel
Xxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx soukromé xxxxxxx pojištění
pro účely xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx podle xxx. §15 odst. 6 xxxxxx x. 586/1992 Xx., x xxxxxx x příjmů, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“)
1. Vyplní pojišťovna:
|
Pan/paní (xxxx xxx „xxxxxxxxx“) |
||
|
xxxxx, xxxxx a příjmení |
||
|
rodné xxxxx xxxx datum xxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxx |
||
|
xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
||
|
xxxxxxxx xxx |
x xxxxxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx: - xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx období 2015 xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx Kč ..........................., xxxxx ............................................, - xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx veškeré podmínky xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zaplaceného pojistného xx soukromé životní xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx z xxxxxx xxx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 6 xxxxxx, xxxxxx té, že xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, který xxxx pojistným xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. |
||
|
Xxxxx: |
xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx |
|
2. Vyplní poplatník xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx: |
|
|
Xxxxxx xxx xxxxx číslo, xxxx-xx vyplněno xxxxxxxxxxx. |
|
|
Xxxxx xxxxx: ...................... |
Datum xxxxxxxx: ............................. |
Xxxxxx: ................................. |