Xxxxxx xxxx
X. Pro xxxxxxxx §16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx: (i) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, (xx) musí xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x (xxx) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx „xxxxxxxxxxxx případu“ [ad (xx)] xxxxxx xxx xxxx xxxxx pouze xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, lze zohlednit x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx postupem xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.
II. X ohledem xx xxxxx na ochranu xxxxxx xxx čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx, které xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx podmínku „xxxxxx xxxxxxxx léčby x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx“ [xx (xxx)] xxxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxx, pokud xx pojištěnec k xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx však prokazatelně xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xx xxxxxxxx xxx xxxx reálně xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: Xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x. 82/2003 xx. ÚS (sp. xx. Xx. XX 14/02), x. 89/2017 xx. ÚS (xx. xx. Pl. XX 3/15), x. 74/2018 xx. ÚS (sp. xx. III. XX 2332/16).
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx 2012 xxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx Vinohrady, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x oblasti xxxxxx xxxxx, který byl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Při xxxxxxxxx XX xxxx x roce 2016 xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx několik ložisek x xxxxx plíci, x xxxxx prostřednictvím xxx ošetřující xxxxxxx xxxxxxx x schválení xxxxx léčebným přípravkem Xxxxxx (xxxx xxx „XX Xxxxxx“). Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x revizní xxxxxxxx xxxxxxxx X. X. x xxxx ji xxxx zpět x xxx, xx xxxxxx XX Xxxxxx v 1. linii xxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx LP Xxxxxxxx xx formě xxxxxx. X žalobce xxx byla xx xxxxxx 2016 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx 15 měsících xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx xx pravidelném xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rezonancí x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx lékařů x xxxxx 2017 xxxxxxxx xxxxxxx na xxxx xxxx, xx němž xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x navazující xxxxx.
Xxxxxxx vycházel x xxxx, xx bude xxxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxx, xxxxxxx shora xxxxxxxxxx xxxxxxx lékařkou xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx v 1. xxxxx, jak vyplývá x xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx pro kontrolu xxxxx (xxxx jen „XXXX“) xx xxx 21.11.2016 xx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX Opdivo, x žalobce xx xxxx již xxxxx x léčbu xx 2. xxxxx.
X xxxxxxxxxx xx xx se xxxxxxx xx své xxxxxxx podané xxx 19.10.2017 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, X. X., xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx kliniky Xxxxxxxx nemocnice Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – xxxxxxxxx poskytnutí LP Xxxxxxxx, xxxxx. LP Xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxx hrazen x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx informace od xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x na lékařské xxxxxx x xx xxxxxxxxx výrobců, x xxxxx xx xxxxx xxxxxx, xx jiná xxxxx, xxxx. chemoterapie, xx léčbu metastáz xx xxxxxxxx téměř xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx ji ani xxxxxxxxxxxx, protože neprodlužuje xxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxx účinky xxxx xxxxxxxxxxx. Naopak xxxxxxxxxxxx léčba x xxxxxxxxx XX Keytruda, xxxx. XX Xxxxxx xxxxxx vysokou naději xxxxxxxxxx v xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx je xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx byla xx. studie XXXXXXX-006 (Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx melanoma: xxxxx overal xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, open-label phase 3 study), xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx XX Xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx: „Xxxxx xx x xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx x XXXX 0 x asymptomatickými xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.“
Xxxxxxxxxxx xx dne 1.12.2017, vydaným A. X., xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx kontroly x xxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxxxxx xxx hl. xxxxx Prahu a Xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxx žalobce zamítla. Xxx rozhodnutí xxxxxxxxxx xxx, xx požadovaný XX Xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx situaci xxxxx x prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx nesplňuje xxxxxxxx xxx mimořádnou xxxxxx xxxxx §16 xxxxxx o XXX. Xxxxx xxxxxxxx xx xxx zdravotní potíže xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx – XX Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxxxxxx možnost xxxxxx LP Xxxxxx xxx xxxxx v 1. linii, xx. xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx; nicméně xx xxxxxxx xxxxxxxxxx vedení xxxxxxxx mohla xxx xx xxxx ukončení xxxxxxxxx xx xxxxxx XXXX xxxxxxx imunoterapie xxxxxxxxxxxx xxxxx XX1 xxxxxxxxx – LP Xxxxxx ve 3. xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx léčby XXXX xxxxxxxxxx – XX Tafinlar (v 1. xxxxx) x xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx imunoterapie XX Xxxxxx (x 2. xxxxx). Xxxxxxxx xxxxx x ukončení xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx XXXX shora xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 21.11.2016 xxx, xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx PD1 xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx a pembrolizumab, xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx pro léčbu xxxxxxxxxxx – XX Xxxxxx x 1. xxxxx, xxxxxx pro xxxxx pembrolizumabem – XX Xxxxxxxx. Pro xxxxxxxxx 2. linii xxxxx xx XXXX xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx nedošlo x xxx xxxxxxxx xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx XX Xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, v němž xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vhodnost xxxxx XX Yervoy (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx). XX Xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxx jako LP Xxxxxx (obsahující xxxxxxxxx) xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxx vyšší účinek x xxxxxxxx nižší xxxxxxxx; xxxxx xx xxxx mechanismus xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX-1 interakci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x efektorovým xxxxxxxxxx, xx. xxxxxxxx xxxxx xx fázi eliminace xxxxxxxx tkáně. Xxxxxxx xxxx XX Yervoy xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx X-xxxxxxxxx. LP Xxxxxxxx, xxxx. XX Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx reálnou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx jeho xxxxxx, xxx xxxxxxxx nijak xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx ze xxx 19.1.2018, xxxxxxx X. X, xxxxxxxxx odboru xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxxxxx xxx hl. město Xxxxx a Xxxxxxxxxxx xxxx, žalovaná xxxxxxxx xxxxxxx zamítla. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx ze xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx – x xxxx léčbu LP Xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx odlišné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx provádění xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx XXXXXXX-006. Xxxxxxxxxx xxx, xx podle xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (Modré xxxxx Xxxxx onkologické xxxxxxxxxxx) x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (NCCN – Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx xx Oncology) se xxx 2. xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx: xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx-XX1-xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxx případem a xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx; xxxxx žalované xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx alternativy xxxxx, a xxxxx xxxxx proplatit xxxxxxxxxxx xxxxxx LP Keytruda.
Proti xxxxxxxx uvedenému rozhodnutí xxxxxxxx x odvolání xxxxxxx podal žalobu, x xxx uvedl, xx žalovaná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx právní xxxxxx xxxxxx restriktivně, aniž xx xx důkladně xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jeho xxxxxxx. X xxxxxxxx výjimečnosti xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx spatřuje xx svém xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx průběhu xxxxx, xx. xxxxxxxxx xxxxxxxxx úhrady XX Xxxxxx, a časové xxxxxxxxxxx x rozhodnutím XXXX xx xxx 21.11.2016 x úhradě xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x 1. linii. X této xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx x důsledku xxxx, že xx x xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 2016, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx léčbě xx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx 2016, xxx xxx xxxxxx právní moci xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX. Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx XX Xxxxxx xxxxxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx XX Xxxxxxxx, xxxx. XX Xxxxxx. Zopakoval, xx xxxxx XX Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx účinnost, xx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx negativní xxxxxxxx xxxxxx; xxxxx x xxxxxxxx neexistence xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxx soud x Xxxxx xx xxxx rozhodnutí xx xxx 22.5.2019, xx. 8 Xx 6/2018-85, xxxxxxxx xxxxxxx žalobu xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxx napadená xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxx xx xxxxxx x xxxxxxx řízení dle §78 xxxx. 1, 3 x 4 x. x. s. Xxxxx důvody (xxxxx xxxxxxxxx) vztáhl xxxxx x výše xxxxxxxx xxxxx podmínkám xxx xxxxxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx o XXX, xxxxx hypotéza xxxxxxx: (x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx případu a (xx) xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xx xxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxx zdravotního stavu xxxxxxxxxx.
Xx (i) xxxxxxx xxxx konstatoval, že xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx x pouze x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx ze xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx výjimečnosti xxxxxxx je pojmem xxxxxx, xxx xxx xx vztahoval xxxxxxx xx zdravotnímu stavu xxxxxxxxxx – xxx: xxxxxxx. X xxxx xxxxxxx xxx výjimečnost xxxxxxx – x xx v postupu xxxxx xxxxxxx x xxxxxx na straně xxxxxxxx, xxxxx „[…] x xxxxx xxxxx xx byl lékařem xxxxxxxxxx xxx (Xxxxxx), xxxxx xx v xxxxx linii x xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxxx XXXX), xxxxxxxx x xxxxxx, xx x xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx ve výjimečných xxxxxxxxx, xxxxx jej xxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx nikoliv xxx xxxxxxx lékem, x x xxxxx xxxxx mu xxxxx xxxx xxxxxxx xxx (Xxxxxxxx) xxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx lék xxx xxxx xxxxxx xx, xxx xxxxx x xxxxx linii“ (xxx 114. odůvodnění xxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx poškozen, x xxxx xxx spatřovat xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxx nelze xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx, x xxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, xx je lékem xxxxxxx.
Xx (xx) městský xxxx uvedl, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx účinnosti a xxxxx xxxxxxxx XX Xxxxxx oproti XX Xxxxxxxx nebylo xxxxx xxxxxxx za „neprokázané x xxxxxxxxxx“, xxxx xx učinila xxxxxxxx x odkazem xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx XXXXXXX-006. Xxx xxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx XXXX, které xxxxxx v xxxxxxxxxx xx xxx 22.12.2017 xx xxxx výše x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX Keytruda, xx. xx, xx: „[…] x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx různé xxxxxxxxx režimy, které xxxx xxxx vyhodnoceny xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x účinnosti nebyly xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, byť xxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxx pembrolizumabu“. Xxxx skutečnost xxxxxxxx x xxxxxxxxxx XXXX, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobcem xxxxxxxxxxxx léčebného xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx jako xx, „xx xxxxxx látka xxxxxxxxxxxxx není xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx x. 384/2007 Sb., x xx anti-PD1 xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxx účinek xxxxxxx x nižší xxxxxxxxx x xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx (xxxx doporučení 1, xxxxxxxxxx- Xxxxxx 2)“ (bod 121. xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx). X xxxxxxx xx xxxxxxxx tedy xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxx xxxxx x xxxxxx, že žalovanou xxxxxxx LP Yervoy xxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx léčebný xxxxxxxxxx x xx XX Xxxxxxxx je xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxx xxxx poukázal xx. xx faktor času, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx roli, x xxxxxxx, že xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx sobě xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxx ošetřující lékařka xxxxxxxxxx xx stejně xxxxxxx – x xx „[…]x xxxxxxx, xx xx xx xxxxx x on xxxx ještě xx xxxx, xxxx mu xxxxx hrazen jím xxxxxxxxxx xxx“. Xxxxxxxx xx xxxx a xxxxxx vycházet x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx by byl xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xx x xxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxx splnění xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx léčby či xxxxxxx k xxxxx x xxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx x postoje xxxxxxxxxxxx, nýbrž pouze x aktuálních xxxxxxxx xxx xxxxxx léčivých xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX. Xxxx xxxxxxxx xxxx respektována x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx probíhá tzv. x xxxxxxx, xxx xxx zjednodušeně xxxxxx xxx, že není xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx přípravek X x následně xx xxxx xxxxxxxxx selhání xxxxxx přípravek X, xxxx xxx použit xxxxxxxx xxxxxxxxx X x xx xxx xxxxxxxxx X. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx větší, xxxx xxxxxx menší xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx podaným xxxxxxxx. Xxxxxx slovy, xxx. „xxxxxxxxxxxx“ xxxxxxxx hraje xxxxxxx roli, z xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx nezpochybnila původní xxxxx žalobce o xxxxxx XX Opdivo, xxxxxxx připomněla, xx x xxxx 2016 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx; xxx dle xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx žalobce, xx. 1. linii xxxxx, XX Xxxxxxxx, xx xxxxx ve 2. xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX Xxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxx žalobce xxxxxx x odpovídala dostupným xxxxxxxxx xxxxxxxx. Ze xxxxxxxxxxx, xx xxxxx XX Tafinlar x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx. že xx xxxxxx době xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vyskytlo, xxxxx xxxxxxxxx, že xxx x xxxxx xxxxxxxxx či méně xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx.
Xxxxxx xxxx, xx xxx u xxxxxxx x 1. xxxxx léčby xxxxxxx XX Xxxxxxxx, SÚKL xxxxxxxx úhradu LP Xxxxxx v 1. xxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx – xxx. xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxx by xxx žalobce xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x době, xxx xxxxxxx x úhradu XX Xxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxx xxxxxx a okolnosti xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx na straně xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxx x něm xxx spatřovat xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x xxxxxx, při kterém xxxxx xxxxxx respektovat xxxxxxxx xxxx úhrad xxxxxxxxxxx z rozhodnutí XXXX. To xxxxx x pro xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxx podal x xxxx 2017 xxxxxx x úhradu LP Xxxxxxxx, xxxx léčivého xxxxxxxxx xxxxxxxxx LP Xxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx XXXX xxxxxx xxxxx x 1. xxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx XXXX xxxxxxxx, x xxxx xx možné konstatovat, xx pokud xx xxxx podmínky xxxxxxx x roce 2016, xxx by xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx XXXX; xxxx xxxxxxxxxxx probíhá xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jehož xxxxxxxx xx správní xxxxxxxxxx, a dle xxxxxxxxxxxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxx uplatňovat xxxxxxxxxxxx. Fakt, že xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx XXXX stanoví xxxxxx xxxxxx a xxxx léčba xx xxx následně xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx o xxxx xxxxxxxxxx, není xxxxx výjimečný (xxxxx xx x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxx na celou xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx x takové xxxxx mohla profitovat). Xxxxxxxx výjimečnosti xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx ke xxxxxxxxxxx stavu pojištěnce x xxxxxx xxxxx xxxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx soudu. V xxxxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. xxxxxx xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxx, xxxx rodinnou xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx subjektivní xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx akcentoval xxxxxxx xxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx není xxxxxxx ani xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx x v xxxx xxxx byl xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx XX Xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxx xxxxx, xxxxx xxxx v době xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x klinické xxxxxxx xxxxxxx vedle dalších xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx-XX1-xxxxxxxxxxx – viz Xxxxx kniha Xxxxx xxxxxxxxxxx společnosti. Rovněž xxxxx mezinárodních xxxxxx (XXXX – Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx) xx xxxxxxxxxxxxx (XX Xxxxxxxx) na xxxxxx úrovni xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx (LP Xxxxxx) a xxxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx žalobce xxxxxxxxxxxxx x xxx žalobcem xxxxxxxxxx xxxxxxxx studie xxxxxxxxx, že xx XX Keytruda xxxx xxxxxx XX Xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxx xxxxxx x xxxxx unikátní, xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx součástí xx léčba prostřednictvím XX Xxxxxx.
Xxxxx závěr xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxx z xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 xx věci xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX Keytruda, xx němž xxxxx xxxxxxxxxxx založil xxxxxxx xxxx. LP Xxxxxxxx xxxx XX Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx přípravky s xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx by v xxxxxxx xxxxxxxx, u xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 x úhradě XX Xxxxxxxx, když xxxx xxxxxx xxxxxxx xx 1. xxxxx xxxxx, xxxxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx x x 2. xxxxx xxxxx, xx které xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx. Xxxxx, i xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx SÚKL xxxxxxx, xx XX Xxxxxxxx xx xxxxxx XX Xxxxxx xxxxx terapeutický xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xx podle xx nutné xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 10.1.2018, čj. 10 Xx 19/2017-48, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx účinek xxxxxxxxx, xx by x dané xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxx naplnění xxxxxxxx „xxxxxx možnosti x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx“.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxx xxxxxxxxx léčbu xxxxxxx xxxxxx a xxxxx nejvhodnější nebo xxxxxxxx možnou (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx). Ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přitom xxxx vždy xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx pravidla úhrady xx xxxx xxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxx stručně xxxxxxxx xxx, že xxxx xxxxx xx, xxx xxxx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnut xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx největšímu xxxxx xxxxxxxxxx. Tento xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x §15 xxxx. 8 zákona x XXX a xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxxxxxx XXXX xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxx stanovení xxxxxxxx této xxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxxxxx, že napadený xxxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx znalostí; xx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx nepochybil, pokud xx věci xxxxxxx, xxxx si xxxxxxxx xxxxxxxx posudek. Podle xxxxxxx §16 xxxxxx x VZP xxxxxxx xxxxxxxx pravidla úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx velmi xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx. x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx x zdlouhavý. Xxxxxxxxxx XXXX o xxxxxx xx značně xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx a xxxxxxx nových léčivých xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx a xxx xxxxxx xxx ekonomicky xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx metody xx xxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx tak v xxxxxx konkrétním případě xxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxxx x XXX xxxxxxx zkoumat xxxx jiné, zda xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx, že xxxxxxxx xxxx, účinnější x xxxxxxxxx efektivní možnosti xxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x toho xxxxxx, xx SÚKL xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxx. V xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx subjektivním xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx. Žalobce xxxxxxxxxx na xxxx xxxxxxxxx xxxx, na xxxx, xxx x xxxx xxxxx k xxxxxxx xxxxxxxxxx, x x xxx související xxxxxxxxx postup xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx nových xxxxxxxx xxxxxxxxx (XX Xxxxxx, resp. LP Xxxxxxxx), xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx účinnějších xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX Xxxxxx), xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx SÚKL xxxxx xxxxx.
Xx vztahu x druhé podmínce xxxxxxx xxxxxxx xx xxx, xx x xxxxxxxx xxxx zdravotního xxxxx xx jedinou xxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxxxx, příp. LP Xxxxxx, xxxxx působí xxxxxxx mechanismem xxxxxx, x když xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, dosahují xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x LP Xxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx – x xxxxxxx x xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx – xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx horší xxxxxxxx účinky oproti xxxxx XX Keytruda xx XX Xxxxxx x v konkrétním xxxxxxx žalobce xx xxxxx xxxxxxxxx za xxxxx lege xxxxx. Xxxx skutečnost není xxxxx posuzovat xxxxx x obecné xxxxxx, xxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx, xxx x prvé xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx.. X. X., xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx souhlas xx stěžovatelkou zmíněným xxxxxxxxx nákladové efektivity, xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx jím v xxxxx případě vůbec xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx LP Xxxxxxxx, resp. XX Xxxxxx xxxx LP Xxxxxx či xxxxx xxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxxxxx:
XX. Xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
[30] Podstatou xxxxxxxxxxxx xxxx xx posouzení xxxxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxxx obě xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxx zamítnutí xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx dle §16 xxxxxx x XXX, xxxxx zní xxxxx:
„(1) Příslušná zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxxxxx případech xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxxxxx xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx souhlas xxxxxxxxx xxxxxx.“
(…)
XX.x. Xxxxxxxx §16 xxxxxx x XXX xx xxxxxx xxxxxxx
[51] Xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx §16 xxxxxx x XXX není xxxxx vycházet xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx výše. Xxxxxx zákona x XXX xx provedení xxxxx na xxxxxxx xxxxxx a xx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx. právo xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx pojištění. Toto xxxxx xxxx lze xxxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx xxxxxx, které xxx xxxxxxxxx, avšak xxx interpretaci x xxxxxxxx prováděcích xxxxxx xx xxxxx zachovat xxxxxxxx x smysl xxxxxxxxxx práva xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x nesmí docházet x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xx. 4 xxxx. 3 a 4 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx).
[52] Xxxxxxx x xxxxxxxxx základního xxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx opakovaně xx xxx xxxxxxxxxx zabýval Xxxxxxx xxxx. X xxxxxx ze xxx 4.6.2003, xx. xx. Xx. ÚS 14/02, x. X 82/30 XxXX 236, v xxxx se zabýval xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, Xxxxxxx xxxx xxxxx: „Xxx xx xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx trend xxxxxxx xxxxxxxxx péče xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx a účinné xxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx všech xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx péči xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, ‘levnější‘ ale xxxx vhodnou a xxxx účinnou, x xx xxxxxxxxxxxxx, ‘xxxxxx‘, xxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx.“ Xxxxxxx Ústavní xxxx x xxxxxx xx dne 30.5.2017, xx. zn. Xx. XX 3/15, č. X 89/85 SbNU 503, uvedl: „Vhodnost x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx nesmí být xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx být poskytnuta. Xxxx-xx však tento xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx věcí zákonodárce, xxx – nad xxxxx nezbytný xxxxx - xxxxxxxx, zda x jaká další xxxxxxxxx péče či xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx bezplatně, xxxxxxxx za částečnou xxxxxx, a xxxxx xxxxxxx.“ Xxxxxxx x xxxxxx xx dne 17.4.2018, sp. xx. XXX. XX 2332/16, x. N 74/89 XxXX 133, Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x otázce xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx a xx xxxxxxxxx péči xxxxxx xxxxxxxxxx: „Podstata x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx budou xxxxxxxxx xxxxx, bude-li xxxxxxx xxxxxxxx bezplatné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx utrpení, x xx xxxxxx takového xxxxxxxx x xxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx úrovně x lékařské xxxxx […]“ (xxxx. xxxxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx).
[53] X přihlédnutím x xxxxx základním xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx je xxxxx xxxxx x následujícím xxxxxxx. X xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xx xxx 29.11.2019, xx. 5 Ads 28/2018-58, xx dne 12.12.2019, čj. 9 Xxx 214/2018-63, x xx xxx 17.12.2019, xx. 4 Xxx 394/2019-110, xx xxxxxxx, xx xxx aplikaci §16 xxxxxx o XXX xxxx být xxxxxxx kumulativně xxx xxxxxxxx: (x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx služby xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jinak xxxxxxxxx, (xx) musí xxx xxxx xxxxxxxxxxx případu xxxxxxxxxx a (xxx) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxx první podmínky x posuzovaném xxxxxxx xxxx xxxxxx. Sporné xx xxxxx naplnění xxxxx x třetí xxxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxxx nejen xxxxx důvody xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ale xxxx xxxx xxxxxxxxxxx stěžovatelky xxxxxxxxx x kasační xxxxxxxxx. Proto xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxx xxx xxxxxxxx, xx. „xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“ x „xxxxxxx xxxxxxx léčby x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx“, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx neurčité právní xxxxx. Xxxxxxx, kdy xxxxxx předpis xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx dále xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx; připomenout xxx xxxx. xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx správních xxxxxx, potažmo judikaturou xxxxxxxxx soudů – x to xxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx příslušného xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx každého xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx výjimečnosti xxxxxxx pojištěnce
[54] Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx přímo x textu xxxxxx x XXX, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx a účelu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx systému xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxx úhrada xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxx situaci, aby xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx se xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx §16 xxxxxx x XXX, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxx mělo xxx xxxxxxxxxx jen xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx případech, xxxxx jsou xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pacienta. Xxxxx xx pacienta, xxxx. xxxx xxxxxxxxx stav xxxx tuto podmínku xxxxxxxxxxxx x xxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. X xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx již xxxx.
[55] I když xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vždy do xxxxxx míry určujícím xxxxxxxx, xxxxxx se xxxxxx o xxxxxx xxxxxx – x xxxxx mohou xxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx případ xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxxxxxxxx, jak požaduje §16 zákona o XXX. Může se xxxxxx x situace, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; xxx xx xxxxx primárně xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx x druhou xxxxxxxxx (viz xxxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se nutnosti xxxxxxxx xx znalecký xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, neboť xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxx, xxx xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx výjimečnosti odmítnout. Xxxxxxx xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx výjimečnost případu xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, jako xxxx. x xxx, xx xxxxxxxxx nemohla být xxxxxx xx dobu xxxxxxxxxxx stejně xxxxxxxxxx xxxx xxxx pacienti x xxxxxxxx diagnózou x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx „dohnat“ xxxxxxxxxx lékem (rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxx 29.11.2019, xx. 5 Xxx 28/2018-58). Výjimečnost případu xxx xxxxxxxxx x xx výjimečnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx. 9 Ads 214/2018-63) xxxxx jeho xxxxxxx xxxxxxxx x rizikem xxxxxxxx xxxxxxxxxx zákroku (xxxxxxxx městského soudu xx xxx 6.6.2018, xx. 10 Xx 11/2017-65).
[56] Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotního xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx stěžovatelky x xxx, xx x xxxx, xxx x xxxx došlo k xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx léčby (xxxxxx 2016), nebyla xxxxx x dispozici xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx lékařkou – XX Opdivo, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx standardně xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Na xxxxxxx xxxx xxxxxxx po xxxxxx xx stěžovatelkou xxxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxxxx s tím, xx xxxxxxx xx xxxx xxxx. xxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx žalobce xx xxxxxxxxxxxxx – xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx E. X. xxxx xxxxx ve xxxxxxxx materiálu zachycen x xxx xx xxx xxxxxxx zrekonstruovat. Xxxxxxx podle xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xx xxxxxxxxx především xxxxxxxxxxx xxxxxx: Xxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxx, xxx x něho xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx, nemohl xxxxxx xxx výjimečný případ xxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx o XXX?
[57] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx je xxxxx xxxx, xx xxxxx onkologicky xxxxxxxxx xxxxxxx probíhá xxx. x xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x 1. xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x následujících liniích, xxx to x xxxxxxx stížnosti podrobně xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. X xxxxxxx žalobce se xxxxx x 2. xxxxx následující po xxxxxxxxx 1. xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx LP Xxxxxxxx. X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx materiálu xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x 2. xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx XX Opdivo, xxxx. XX Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadoval. Xxxxxx, ošetřující xxxxxxx xxxxxxx xxxxx léčebný xxxxxxxxx doporučila. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx popřeno, a xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxx. „xxxxxxxxxxxx“ xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx LP Tafinlar x 1. xxxxx xxxxxxxxxx jeho xxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxx xx LP Xxxxxxxx xx 2. xxxxx – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxx stížnosti (xxx 72.) xxxxxxx v xxxxxxxx rozhodnutí XXXX x xxxxxx XX Xxxxxxxx, dle xxxxx „[…] x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx x v xxxxx xxxxx xxxxx, xx které xx xxxxxxx úhrady xxxxxx x žalobce“. Xxxxxxxxxxxx xx xxx vzájemně xxxxxxxxx, xxxx na xxxxx xxxxxx xxxxxx x nutnosti xxxxxxxxxxx xxx. „xxxxxxxxxxxx“ xxxxxxxx, xx které vycházela, x xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx prostřednictvím XX Xxxxxxxx.
[58] Úhradu xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxxxx podmínky xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx XXXX, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, avšak xxxxx by xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx x roce 2016, xxx xx je xxxxxxxx. Xx ovšem xxxxxx samo o xxxx xxxx x xxxxxx o xxxxxxxxxxxxxxxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx x XXX. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xx xx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx kombinací zahájení xxxxx XX Xxxxxxxx x době, xxx xxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx LP Xxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx spojení x xxxxxxxxx omezující xxxxxxxxx tzv. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx XXXX xx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxxx x XX Xxxxxxxx. X xxxxxx těchto xxxxxxxxxx xxxxx xx xx zahájení xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx – xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx – xxxxxxxxxxx doporučení ošetřující xxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxx by xxxx vůči xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx dané x rozhodnutích SÚKL, xxx níž xxxx XX Xxxxxx a XX Xxxxxxxx hrazeny xxxxx x 1. xxxxx (která xxx x xxxxxxx žalobce xxxxxxxx), ačkoli x xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx medicínské xxxxxx.
[59] Xxxxxxxxxxxx xx x xxxxx směru xxxxxxxx xx nutnost xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx úhrad, xxxxxxx podmínky xxxx xxxxxxx xxxxxxx právě XXXX, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxx retroaktivně. To xxxx xx ni xxx nikdo xxxxxxxxxx. Xxxxxxx, stalo-li xx, xx xxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ať xx SÚKL o xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodne xxxxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx XXXX xxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, což xxxx xxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx pacientů. Xxxxxxx xx vychází x xxxxxxxxx xxxxxxx x léčebných xxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx na tom, xxx poskytovaná xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx pacienta – xxxxxxxxxx, který lze xxxxxx x případě xxxxxxx jako výjimečný xxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx průběhu xxxxx ovlivněného postupem xxxxxxxxxxxx [jeho xxxxxxxxx, xxxxx má pro xxxxxxx velmi negativní xxxxxx, xx vlastně xx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx nebyla xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx x 1. xxxxx není taková xxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxx, x xxxx (xx xxxxxxx xxxxx x 1. xxxxx) xxxxx, xx xxxx xxxxx není xxxxx xx 2. xxxxx x xxxxxx xx xxxxx xxxxx x 1. xxxxx].
Xxxxxxxx xxxxxx možnosti léčby x xxxxxxxx zdravotního xxxxx pojištěnce
[60] X xxxxxxx xxxxxxx jde x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx x – x x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxx xx ochranu xxxxxx a xx xxxxxxxxx péči – xx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx možné spatřovat xxxxxxx xxxxxxx léčby x účinnější xxxxx, xxxxx existuje xxxx, xxx xxxx účinná xxxxx hrazená xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx stejnému xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxx x rozsudku xx. 5 Ads 28/2018-58, x němž xxxxx: „Xxxxxx xxxxx ‚xxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx‘, xxx jej podává xxxxxxxxxxxx, ve xxxx xxxxxxxx xxx současném xxxxx xxxxxxxxxxxx poznání xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx x léčitelná xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx, je xxxxxx xxxxxxxx. Xxx xx xxx xxxxxx smysl §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx je součástí xxxxxxxxx provedení xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx zdraví. Čistě xxxxxxxx xxxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, dle xxxxxxx xx x priori xxxxxxxxx možnost xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx nehrazeného xxxx xx xxxxxxx, xxx xxx xxxxx xxxxxxxx existuje xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx znaky uvedené x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx proto xxxxx xxxxxxxxx.“
[61] Xxxxxxxxxxxx x xxxx souvislosti odkazuje xx Xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x na xxxxxxxxxxx xxxxxx (XXXX – Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx), z xxxxx ve xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx obecně možné x srovnatelné xxxxxxx xxxxx: xxxxxx chemoterapii, xxxxxx imunoterapii – x to xxxxxx xxxxxxx účinných xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx - XX Yervoy, xxxxxxxxx - LP Xxxxxx a pembrolizumab - LP Keytruda. X hlediska xxxxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxx xxxxx volby jednoznačně xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx LP Xxxxxx, xxxx. LP Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx (pomocí anti-PD-1 xxxxxxxxxx). Stěžovatelka xxxx xxxxx nerespektovala x xxx, že x xxxxxxx žalobce je xxxxx xxxxx LP Xxxxxx, xxxxx představuje xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx.
[62] X xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xx základní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx je vymezen x §28 odst. 2 zákona x. 372/2011 Sb., o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx“), xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx „xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx“. Xx konkrétně xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx §4 xxxx. 5 xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx s xxx, xx xx xxxxx x poskytování xxxxxxxxxxx xxxxxx „xxxxx pravidel xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, při xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx možnosti“. To xxxxxxx, že mj. xx velmi xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pacienta, xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx – X. X., xxxxx xx specialistkou x xxxxx xxxxx a x xxxxx lze xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx (žalobce) a xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx léčby. Z xxxx by xxxx xxxxxxxxxxxx x priori xxxxxxxx, xxxxxx xx x xx získaných x předložených xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opak, xxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxx xxx městský soud.
[63] Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x lékařské xxxxxx xxxxxxxx xx spise, xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x mezinárodních xxxxxxxxxx x x xxxxxxxx xxxxxx XXXXXXX-006, xxxxxx xxxxxxx žalobce. Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zavádějícím xxxxxxxx x v rozporu x dalšími xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx XXXX, x xxxxx xxxxxxx nesrovnatelná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx XX Xxxxxx xx xxxxxx xxxxx a LP Xxxxxx x XX Xxxxxxxx na straně xxxxx; x xxxxxxxxxxxxx xxxx. xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 xx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx již xxxxxxx xxxx. Xxx xxxx xxxxxxxxxx XXXX (xxx. 35) platí xxxxxxxxxxx:
„Xxxxxxxxxxxxx x nivolumab xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx účinek x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx účinku, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX-1 xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx lymfocytem, xx. xxxxxxxx xx fázi xxxxxxxxx nádorové xxxxx. Xxxxxxx ipilimumab xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx X-xxxxxxxxx […]
V xxxxxxxx xxxx nejsou xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx obou xxxxxxxx xxxxxxxxxx PD-1 – xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxx dvě xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx studiích superioritu xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xx četnosti xxxxxxxxx xxxxxxxx, snížení rizika xxxxxxxx x rovněž xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx základě xxxxxxx dat x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx praxe. Xxxxx xxxx x dispozici xxxxx umožňující přímé xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxx místě xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx doporučených xxxxxxx xx pembrolizumab x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stejné xxxxxxx xxxxxxxx, se xxxxxxx xxxxx doporučení. Xxx xxx léčivé xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx oproti xxxxxxxxxxx. Xxxxxx bezpečnostní xxxxxx xx výrazně xxxxxx x je xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.“ (xxxx. xxxxxxxxxx doplněno Xxxxxxxxx správním soudem)
[64] Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx zdejšího xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx ošetřující xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. A xxxxxx-xx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx k xxxxx xxxxxxxxx léčby xxx XX Keytruda, xxxxx. XX Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx než xxxxxxxxxx, xx x xxxx xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x doporučení xxxxxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, a xxxx xxxxx xx xx, xxx příp. X. A. xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx stanovisko xx další xxxxxxxx. Xx stěžovatelka neučinila x prostým xxxxxxx xx jiné způsoby xxxxx, které xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx xxxxxxxx skutkové xxxxxxxxx případu a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nemocí xxxxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxx stěžovatelka xxxxx xxxxxxxxxx x bagatelizuje xxxxxx xxxxx citované x tím, že XX Xxxxxxxx x XX Xxxxxx xxxxxx xxxxxxx unikátní, xxx x nim xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx nedokládá. Xxxx xxxxxx xxxxxx, xx se jedná x xxxxxx xxxxxxx x řízení před XXXX na základě xxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxxxxxxx nijak xxxxxxxxxxx, xxxx. pomocí xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx SÚKL, xxxx xx xxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx hodnotil xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx si znalecký xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx není xxxxxxx ani xx xxxxxx k druhé x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[65] Xxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 10.1.2018, čj. 10 Xx 19/2017-48, xx xxxxx xxxxxxxxxxx, xx byly xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudu xxxxxxxxx x na projednávanou xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx „xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx“ xxx xxx xxxxx xx xxxxxxxx x x případě, xx xxxxxxxxxx má x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xx xxxxxxxx pro něho xxxxxx nepředstavuje srovnatelnou xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx však neznamená, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx prostřednictvím xxxxxxx xxx §16 xxxxxx x XXX bude xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx důsledek xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx nejen xxxxxxxxx xxxxxxxx výjimečnosti xxxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxx, ale xxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxx efektivity, na xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x kasační stížnosti.
[66] Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx schválení xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxx, xxx xxx xxxxxxxxx uvedl čtvrtý xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 4 Xxx 394/2019-110 „[…] xxxxxx xx xxx představit odepření xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx §16 xxxx. 1 xxxxxx x XXX xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, kdy xx cena za xxxxxxxxxxx zdravotní službu xxxxx reálně xxxxxxx xxxxxxxxx hrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxxxxx případech by xxxx nezbytné, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění x vzala v xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx požadované léčby xxx xxxxxxxxxx.“ Tyto xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §16 xxxxxx x VZP, xxxxxxx xxxxxxxxxx právních xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx s xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx možné xxxxxxxxx, xx. xxxxxxxx, xx xxxxx xx uvedený xxxxx vystaven.
[67] Xxxxxxxx xx však xxxxx xxxxxxxxx x na xxxxxxxxx xxxxxx úhradového xxxxxxx XXX, x xxxx x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přípravku xxxxxxxxx XXXX. Xxxxxxx – xx rozdíl xx xxxxxxxxx pojišťovny – xxxxxxx legitimaci x podání předmětné xxxxxxx nemá (§39x xxxx. 2 xxxxxx x VZP) x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx výše x xxxxxxxx úhrady xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Právě xxxx xxxxxxxxxx zdůrazňuje význam xxxxxxxxx xxxxxx dle §16 xxxxxx o XXX, xxxxx je xxxxxxxx pojistkou xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx přípravku xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx, resp. xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx, xxxx je tomu x případě žalobce – ten xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx okolností xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale x xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx. Nejvyšší správní xxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxx stěžovatelky, xxxxx ve svém xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx §16 xxxxxx x XXX xx strany xxxxxxxxx xxxxx, nejsou xxxxxxx.