Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonu x prostředků tohoto xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx v §13 xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx nárok xxxxxxxxxx xx úhradu xxxxxx xxxxx, která xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx a xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx se statutem xxxxxx vysoce specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění) nelze xxxxxxxxx toliko s xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx v xxxx xxxxxxx xxxxxx lege xxxxx.
Xxx: J. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxx xxxxx, x kasační xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx x projednávané xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx u xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx dne 12.8.2019 (dále xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxx protonové xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx odvolání x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx dále xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx základě Xxxxxxx soud x Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx a věc xx vrátil x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxx jej xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx jen „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx žalované správní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, čj. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx uvedl, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx věci xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce x x Mezinárodní xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přijatá xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; dále xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx xxxxxxx těchto xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx protonová xxxxx xxxx x xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Stanovisko xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (dále xxx „onkologické xxxxxxx“) xxxxxxxx obecným a xxxxxxxxx, neboť x xxx nevyplývá, xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx zásady. Xxxxx, xx xxxxxxxx dostála xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (jejího revizního xxxxxx) xxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx ohledu xx odbornou xxxxxxxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, je poté xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx dovodil, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x bylo xxxx xxxx odpovědností, xxx x xxx xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxx požadované xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X námitce xxxxxxx, xx žalovaná vycházela xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx tento xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxxx. NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxx komplexní zhodnocení xxxxxxxxxx stavu vědeckého xxxxxxx x léčbě xxxxxxxx a představují xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx řízení xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx xx správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Podstatnou xx otázka, xxx xx i fotonová xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x zda představuje xxxxxx lege xxxxx. X podkladů shromážděných xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx tak je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx splnil xxxxx formální podmínku xxxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx schválení xxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx úvahu či xxxxxxxx xxxxxx obou xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxxx xx x xxxx xxxxxxx xxxxxx fotonová xxxxxxx postupem lege xxxxx.
Xxxx xx dále xxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx srovnávání xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Připomněl, xx nákladovost xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx xxx xxxxxxxxxx xx v xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx lege xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx x nyní xxxxxxxxxx xxxx. Výpočet nákladovosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx mínění xxxxx xxxxxxx postupovat xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, neboť xx není znám xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx podal xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X této xxxxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxxxx XX Xxxxx (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) dne 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x xxxx xx doporučilo protonovou xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx posuzoval také Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dne 31.5.2019, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Center Xxxxx, x. r. x. (dále xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v ČR, x němž xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x J. X. a X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Žalovaná xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x protonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx odmítla, x xx přesto, xx sama xxxxx xxxxxxx xxx léčby xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxx.
X žalobě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxx. Má xxxxxx xx xx, xx xxxxxx, jakým xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je x xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx xxxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a vyšetřovací xxxxxxx. Jednalo xx x xxxxx x xxxxxx, xxx který xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx překvapivě xxx xxxxxxxx xxxxxx popřel x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx vedených z xxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxx je xxxx projednávaná xxx. X xxxxxx závěry xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxxxx pravomoc xxxxxxxxx x žádného právního xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx činností, přičemž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx odborné xxxxxxxx (a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x tomu, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Ze xxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel xxxx xx xxx, že xxxx povinností žalované xxxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná nebyla xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, které stěžovatel xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xxxxx měla xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx pochybnosti, měla xxxxxx kroky xx xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx léčebnými xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx neučinila x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx x žalobě ani xxxxxxx soud. Přitom xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxxxx stěžovatel, pročež xxxx xxxx odpovědností, xxx xxxx možné xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x závěru x uhrazení požadované xxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx tvrzení se xxxxxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxx xxxx odpovědnost xx xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx již z xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxx xxx odbornými xxxxxxxxx. Xxxxx, x kdyby xxxxxxxxxx stanoviska odhalil, xxxxx xx se xxxxxx x onkologickém xxxxxx jakýchkoliv xxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx v xxx, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx více xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx x názorem xxxxxxxxx soudu, xx xxxxxxxx xxxx vázána xxxxxxxx protonové xxxxx x xxxx xx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx komplexních xxxxxxxxxxxxx center v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xxx xx musí xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxxxx xx však xxxxx x xxxxxx nedoporučil.
Stěžovatel xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx něhož xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx skutkový stav x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr přezkoumatelným xxxxxxxx odůvodnit. Xxxxxxxx x xxxx souvislosti xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx navrhované léčby xxxxxxxxxx fotonovou radioterapii, xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx posuzovala xxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx odborné xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxx zdravotní xxxx a konkrétní xxxxxxx) xx xxxxxx xxxx artis.
Se shora xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (ani xxxx předcházející prvostupňové xxxxxxxxxx) nenachází oporu xx xxxxxxxx spise. X městský xxxx x bodě 41 xxxxxxxx připustil, xx xxxxxxxx vycházel především x XXXX Xxxxxxxxxx, xx. dospěl xxxxx x xxxxxxxx závěru x xxxxxxxxxxxxx obou xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx soud ve xxxxx x žalovanou xxxxx, xx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nevyplývá xxxxxxxxx využití xxxxxxxx xxxxxxx. Stěžovatel xx xx to, že xxxxxx zapojení xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zvážili x xxxxxxx léčebné xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx zahrnout do xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx žalovaná či xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx onkologického centra x protonového centra xxxxxxxxxxx, měly se xx pokusit v xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx dále xxxxx, že XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x XXX, xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx různých xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nikoliv xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Stěžovatel uváděl x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x problematice xxxxxxxxx xxxxxxx, městský soud xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, z xxxxx čerpala xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, že xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Přesto však x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxx xxxxxxxxxxx poznatků) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx cena xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neodráží xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx xxxxxxxx xxxxxxxx odvoláním stěžovatele x xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxx rovnocenné xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx nákladovosti x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dražší xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx vyzvala XX Motol x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele, xx xxxxxx podkladě lékaři xxxxxxxx, že protonová xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, že x ČR xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx prostaty.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx radioterapie poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx FN Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx onkologického xxxxxx), xxxxxxx stěžovatele xxxxx xxxxxxxxxxx x neléčila. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx jedinou xxxxxxx, xxxxxx XX Motol xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx považuje žalovaná xx xxxxxxxxx, xxxxx xx za xx, xx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx stvrzení závěrů xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, kteří xxxxxxxxx dostatečným xxxxxxxx x technickým xxxxxxx xxxxxxxxx záruku, xx xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pečlivě xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx čehož xxxxxxxx onkologické xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X daném xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx XX Xxxxx, xxx x xxxxxxxxxx centru, xxxxx xx xxxxxxxxxxx specializujícím xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx není x xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx jako x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx dalších xxxxxxxx, xxxxxxx protonovou terapii xxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx xx zohlednila xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx před indikací xxxxxxxxx xxxxx hovořil x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx lékařka xxxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž x xxxxxxxx založených xx xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx přiklonil x xxxxxx obav x terapie xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxx xx xx stěžovatelem x jeho obavách xxxxxxxxxxx xxxxxx x XX Motol či xxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x rizicích x xxxxxxxxx xxx fotonové, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění xx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x úhradě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx revizním xxxxxxx xxxxx v oblasti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x v xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx zdravotnických prostředků xxxxxxxxx v příloze x. 3 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx jen x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx náležitostí xxxxxxx. Xxxxx se x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx je xxxx xxxxxxxxx pravomoc svěřena xxxxxxxx lékařům, xxxxxxx xxxxx zaměstnancům xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx lékaře, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx ohradila xxxx tvrzení, že xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud jde x XXXX Guidelines, xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx směrnici (doporučené xxxxxxx), která xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx terapií xxxxxxxxxxx xxxx artis xxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx a běžně xx za xxxxx xxxxxx používá. Xxxxx xx xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií, je xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx ověřitelný xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nemůže xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx xxxx bylo x xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx konkrétního xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx xxxxxxx první xxxxxxx žaloby, nedostalo xx xx však xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu xx xxxx spokojit s xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx dalším xxxxxxxxxx. Xx těchto xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, xx xx ní xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx veřejností shoda, x xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xx které žalovaná xxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx typ xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxx xxxxxxxxxx. Takto xxxx převážně xxxxx xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx FN Xxxxx (78% xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxx 2019, 100% podíl v xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxx xxxxxxxx xxxxxxx léčí xxxxxxxxx radioterapií.
Za situace, xxx žalovaná xxxxxxx, xx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxxxx léčby. Náklady xx fotonovou léčbu xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx výpočet xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx nařídit, xxx xx podrobil xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x plánování přesného xxxxxxx xxxxxxxx terapie. X xxxxxx důvodu xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nemohla. Xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxx součin xxxxx xxxxxxxxxxxxxx výkonů (xxxxx x. 43633), bodové xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x hodnoty xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedla xxxxxxx na fotonovou xxxxxxx x počtu 33 frakcí. Ze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxx terapie xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxx v xxxxxxxxxx centru xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx možnost xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, nelze nicméně xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxx xx xxxx xxxxx, xxx protonové xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx stránky xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx xxxxxxxxx vyvolat xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxx bezpodmínečně hrazenou x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx vyjádření xxxxxxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx, x xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, že v xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 x 385 xxxxxxx protonovou xxxxxxx schválila. Xxxxx xxxxxxxx tvrzení xxxxxxxx x nevyhovující praxi xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x xxxx postup x nynější xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx se xxxxxxx vůči xxxxxxx, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat xxx přizvání odborníka xx xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx. Úlohou xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínka xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x tomu xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxx x. 3 xxxxxx) xx nepřípadný, neboť xxxxxxx právo xx xxxxxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx, co jim xxxxx výslovně dovoluje.
Pokud xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx, stěžovatel xxxxxxxxx, xx se xxxxxxxx xxxxxxxx závazným xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx. Xx xxxxxxx předchozího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx podklady, xxxxx xxxx bez součinnosti xxxxxxxxxxx odborníka vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x obranu xxxxxxxx, že se xx xxxxxxxxx centrum xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vzhledem k xxxxxxxx praxi, xxxxx xxxx nepřípustná. Xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx xxxx tedy pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, xx pokud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, mohla jej xxxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx spolupracuje x xxxxxxxxx sítí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx zabývají xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x doplňující vyšetření. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx fotonové léčby x ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx vyšetření, xx xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx s xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx doporučili xxxxxxxxxx xxxxx. Lze proto xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx přesto xxxxxxxxxxxx, xx xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx fotonové xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Guidelines, xx. obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Na xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx podklady (xxxx. oponentní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra) x xxx nepřizvala xxxxxxx xxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní soud xxxxxx rozsudek Městského xxxxx v Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx otázky, zda xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Shrnutí xxxxxxxxxx skutečností xx xxxxxxxxx spisu
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodné xxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx – xxxxxxxxxxx centra x žalované žádost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx vyplývá, xx xxxxxxxxx terapie xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx z FN Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Tento disciplinární xxx indikoval xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě xxxx x nižší zátěži xxxxxxxxxx struktur x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx možné xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xx střevní xxxxxx x ní xxxxxxx, na xxxxxx x močový xxxxxx, xxxx. na xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxx xxxxxxx proktitidy, xxxx. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Protonová radioterapie x pacienta byla x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx shledána xxxx xxxxxxxxx způsob léčby, xxx xxxxxx bude xxxxxxx ozářen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx bude tak xxxxx, xxx xxx xxxxxxx dosáhnout xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X touto xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx okolní xxxxx x xxxxxx bude xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx poradiačních xxxxxxxxxx x sekundárních xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx semináře xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx radiační xxxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx a radiačním xxxxxxxxx P. V., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x xxxxxxxx M. X. V xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx FN Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx závěr: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie x xxxxxx dozimetrické xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. nežádoucími xxxxxx xxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx v oblasti xxxx pánve. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v uvedené xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx ionizujícího xxxxxx xx xxxxxxxx x na močový xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx o xxx 10-20 Gy (Xxxxx), xxx je x xxxxxxxx radiační xxxxxxx xxxxx xxxxx vysoká. Xx xxxxxxx je xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dalšího xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx ze xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx žalované X. X. o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx, x xx k xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx vedoucím xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx použít xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx obdržela xxxxxxxx xx protonového xxxxxx podání xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx proti xxxxxxxx xx. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx potřebné xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx považuje protonové xxxxxxx za xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx lékařka žalované xxxxxxxxxxx uvedené podání xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx žádosti x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x dne 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx tím, xx podle vyhlášky x. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx pro schválení xxxxx xxxxxxxxxx terapií x xxxxxxx výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx tkáně u xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Ve stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx stran nemožnosti xxxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxx xxxxxx chybí. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx žalovaná x v odvolacím xxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Uvedl, že xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, přičemž xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx věci xxxxxxx x xxxxxxxxxx lékařské xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx indikovali protonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, aby xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Učinit xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xx prozkoumáním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři.
[47] X xxxxxxxxxx na zrušení xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx městského xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx zdravotní dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxx do xxxxx založila xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, přehled xxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx za období 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx x jiným xxxxxxxxx x obdobnou xxxxxxxxx. Xxxxxxxx stěžovatele xxxxxxx x xxxxxxxxx x podklady xxxxxxxxxx, xxxxx také xxxxxx x xxxxxx žalované xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx xxxxxxxxx. Na xxxxxxx doplněných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx x naplnění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, která xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx odvolání xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zamítla.
V.b) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx platí, xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx hradí jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X přílohy č. 1 xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx X, xxx. jedná xx x „xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx nebo hrazených xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx, xx „[x]xxxx xxxx xxxxxx xxx, xxxxx byl xxxxxxxx xx základě indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.“
[50] X posuzované xxxx xxxx pochyb x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx jednu x xxxxxxxx stanovenou v xxxxxxx x. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x nutnosti předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii. Xxxx xxxxxxxxx je však xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním xxxxxxx) xxxxxxxx při úvaze x xxxxxx souhlasu (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx za řádné xxxxxxxx skutkového stavu xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se musí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx nezjistila. Xxxx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx oporu ve xxxxxxxx spise, xxxxx xx shromážděného xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. (…)
[61] Ve zbylé xxxxx xxxxxxx stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx, xx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx. Rovněž xxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx důvodnými.
[62] Prvotní xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx zdravotního pojištění xx xxxxxxxx tohoto xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x další podklady (xxxxx z Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx body [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx představuje právě xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx předpokládat, že xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x závěrům x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx tedy xxxx xxxxx xxxxx ani xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx bezpečně, xxxx zářením protonovým“. Xxxxx xxxx žalovaná x xxxxxxxxxx uvedených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xx xx, xxx xx k xxxx obstarala xxxxx xxxxxxxx. X obdobným xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx rozsudku ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x městský xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (xx její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx přezkoumatelného xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx podstoupit xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vzhledem k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xx žalované, aby xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx, xx základě xxxxxxx xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx lege xxxxx v souladu x §13 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nedostála. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx veškeré xxxxxxxxxxxx dokumentace, xx xxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxxxxx indikována protonová xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x aktuálních xxxxxxxxxx xxxxx, x nichž xxxx xxxxxx, xxx xx stěžovatel i xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx terapii nebo xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx léčbu. Xx tuto xxxxxx xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X xx však xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx rovnocenné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékařské xxxxxx xxxxxx (vyjadřují-li xx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) hovoří xx xxxxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx. Žádný x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx závěr o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx J. X. x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Žalovaná xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx především odkazem xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxx závěry xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x uvedeného dokumentu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „součástí xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx musí xxx žalobci poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx postupu.“ Xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx v zásadě xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, proč xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z něj xxxxxxxxx žádné konkrétní xxxxxx xx xxxxxx x situaci stěžovatele.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx tomto místě xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx je x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx dovodit xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx xx xxx, xxx byla xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx ostatně xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx na základě xxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxx karcinomu prostaty (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx představuje xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxx x xxxxxx podkladům xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Ve xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx srovnání různých xxxx xxxxx. Indikující xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx xx však xx vztahu xx xxxxxxxxxxx pacientovi xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, x nynější xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx stěžovatele xxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx, neboť xxxxx, že léčba xxxxxxxxxxxxxxx fotonové terapie (xxx body [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx pro xxxxxxxxxxx xxxxxxx bezpečná, jako xxxxxxx protonová. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx takové xxxxxxxxx za příliš xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx centrum xxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx však xxxxx v průběhu xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxx x xxxxx ze xxx 21.6.2019, revizní xxxxxxx xx jí obracela xxxxx na xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx mu xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotní pojištění xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxx komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x nynější věci XX Xxxxx. X xxxxxxx pochybností tedy xxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxx stanoviska) xxxxxxxx xxxxxxx primárně xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
[67] Nejvyšší xxxxxxx soud tedy xxxxxxx, xx ze xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx protonová radioterapie. Xxxxxx xxxxxxxx proto xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. Xxxx xx přitom jako xxxxxxxxxxxx, xxx žalovaná xxxxxxxxxxx odmítla xxxxxxxx xxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) x xxxxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, x xxxxx xx takové závěry xxxxxxx.
[68] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxxxx x související xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx stručnosti xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podkladů.