Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx od 1.1.2004 xx 13.7.2005 (xx xxxxxx x. 276/2005 Xx.)
Xxxxxxx č. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x xxxxxxxxx, xxxxxxx x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx tabákové xxxxxxx
1. Xxxxx přijatých xxxxxxxxxx nálepek
a) xxx xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxx Xxxxx Xxxx xxx konečného Cena pro xxxxxxxxx Xxxxxxxx název Množství
tabákového balení (xx) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx výrobku
výrobku
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx konečného xxxxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx u xxxxxxxx a cigarillos.
Datum xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxx Xxxx Obsah Cena xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx název Množství
tabákového obalu balení spotřebitele xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx (xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx převzetí: Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
2. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nálepek xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx ČR
____________________________________________________________________________________________
Datum vydání Xxxxx Cena xxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
za xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx xxxxxxxxx spotřebitele xx xxx se xxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XX
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
odeslání balení konečného konečného __________________________________________
(xx, kg) spotřebitele spotřebitele zaslaných mimo dovezených xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xx kus daňové xxxxx XX xx xxxxxx
xxxxx XX
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx x xxxxxxxx x cigarillos.
4. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
vrácení balení konečného konečného __________________________________________
(xx, kg) spotřebitele spotřebitele vrácených celkem uznáno xxxxxxxx
xx balení za xxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx pro xxxxxxxxx spotřebitele xx xxx xx uvádí x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
Xxxxx: Xxxxxxx a xxxxxx
xxxxxxxxxx