Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.1.2004 xx 13.7.2005 (do xxxxxx x. 276/2005 Xx.)
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Sb.
Vzor tiskopisu xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x xxxxxxxxx, užitých x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
1. Výkaz xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
x) pro xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxx Obsah Xxxx xxx konečného Cena pro xxxxxxxxx Xxxxxxxx název Množství
tabákového balení (ks) spotřebitele xx balení spotřebitele xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx x xxxxxxxx a xxxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
b) xxx xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxx Xxxx Xxxxx Xxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx název Množství
tabákového obalu balení spotřebitele xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx (xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Datum převzetí: Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
2. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx XX
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Xxxxx Xxxx pro Xxxx xxx Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xx výroby balení konečného konečného __________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx balení za xxx xxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Vysvětlivky:
Cena xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx se xxxxx u doutníků x xxxxxxxxxx.
3. Výkaz xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XX
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxx xxx Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
odeslání balení konečného konečného __________________________________________
(xx, kg) spotřebitele spotřebitele zaslaných mimo dovezených xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxx XX xx daňové
území XX
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx u doutníků x xxxxxxxxxx.
4. Výkaz xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxx xxx Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
vrácení balení konečného konečného __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx xxxxxx xx xxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxxxx:
Xxxx xxx xxxxxxxxx spotřebitele xx xxx xx uvádí x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
Xxxxx: Xxxxxxx a podpis
odběratele