Právní předpis byl sestaven k datu 25.08.2024.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 30.04.2019.
Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020
114/2019 Sb.
Nastavitelné parametry přerozdělování §1
Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2
Účinnost §3
Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování
Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování
114
XXXXXXXX
xx xxx 23. xxxxx 2019
x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2020
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:
§1
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.
§2
Obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x
x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,
x) nákladech xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x
x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx na obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx uplynutím xxxxxxx xxxxx.
§3
Účinnost
Tato vyhláška nabývá xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2019.
&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:
Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. r.
Ministryně xxxxxxx:
XXXx. Schillerová, Ph.D., x. x.
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.
Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2020 do 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx xxxxx:
1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 zákona
Číslo |
Kód |
Název |
Definiční xxxxxxx xxxxx |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx |
1 |
XXX |
Xxxxxxx |
X01X |
|
2 |
XXX |
Xxxxxxx štítné xxxxx |
X03X, X03X |
|
3 |
XXX |
Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx |
X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51 |
|
4 |
XXX |
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx |
X06X mimo (X06XX09, X06XX21) |
xx, xxxxx xxxxxxx PSY |
5 |
CHO |
Hypercholesterolémie |
C10 xxxx (X10XX01, X10XX03) |
xx, pokud xxxxxxx DM1, DM2, XXX |
6 |
XXX |
Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx |
X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (X03XX01), X07, C08 xxxx (X08XX06), C09 |
|
7 |
COP |
Těžké astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx |
X03XX18, X03XX03, R03BB |
|
8 |
AST |
Astma |
R03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13) |
xx, xxxxx xxxxxxx XXX |
9 |
XX2 |
Xxxxxxxx xxxx XX |
X10 |
xx, xxxxx zároveň XX1, DMH |
10 |
EPI |
Epilepsie |
N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01) |
|
11 |
XXX |
Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida |
A07EA06, X07XX02 |
|
12 |
XXX |
Xxxxxxx xxxxxxx |
X01X, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01 |
|
13 |
XXX |
Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx TNF |
L04AA11, X04XX24, X04XX, X04XX |
|
14 |
XXX |
Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX |
X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02 |
xx, xxxxx xxxxxxx XXX |
15 |
XXX |
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx |
X04X |
|
16 |
XX1 |
Xxxxxxxx xxxx X |
X10X |
xx, pokud xxxxxxx XXX |
17 |
XXX |
Xxxxxxxxxxxxx |
X04XX06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, L04AD01, X04XX02, L04AX01 |
|
18 |
CFP |
Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu |
J01GB01, J01XB01, X05XX13 |
|
19 |
XXX |
Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx |
X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02 |
|
20 |
XXX |
Xxxxxxxxx |
X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04 |
|
21 |
HIV |
HIV, AIDS |
J05AE, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05) |
|
22 |
XXX |
Xxxxxxx xxxxxxx |
X03X, X03XX |
|
23 |
XXX |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx |
X01XX01, X01XX03 |
|
24 |
XXX |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx |
X02 |
|
25 |
XXX |
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx |
X01XX04, X03XX12, N03AX16 |
2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví ve xxxx 109.
4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny se xxxxxxx xx xxxx 181.
Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 114/2019 Xx.
Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
1.1 Xxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 tabulky obsahující xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").
1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxx vztahující xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx struktuře:
Atribut |
Typ |
Popis |
IDPoj |
INT(10) |
Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona |
ČísloPojištěnce |
CHAR (10) |
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.
1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxxxxx údaje ze Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.
1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
2.1 Xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").
2.2 Časové xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx o pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.
2.3 Xxxxxx xxx
X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní pojišťovna x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
2.4 Xxxxxxxxx registrační xxxxxxx
X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx každé registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 x časovém xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté se x této zdravotní xxxxxxxxxx xxxx přihlásil.
Údaje xx do registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:
Atribut |
Typ |
Popis |
IDPoj |
INT (10) |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx |
Xxxxxxxxxxx xx |
XXXX |
Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx) |
Xxxxxxxxxxx xx |
XXXX |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx) |
Xxx xxxxxxxx |
XXX (4) |
Xxx narození |
Měsíc xxxxxxxx |
XXX (2) |
Xxxxx xxxxxxxx |
Xxxxxxx |
XXXX (1) |
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx o xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "X" pro xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx ženské. |
Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.
2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".
3. Xxxxx x xxxxxxxxx
3.1 Xxxxxxxx
Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 3.2 až 3.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").
3.2 Xxxxxx xxxxxx
X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2018.
3.3 Xxxxxx xxx
X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 3.2, a to x pokud zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx tabulky xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:
Xxxxxxx |
Xxx |
Xxxxx |
XXXxx |
XXX (10) |
Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle oddílu X přílohy č. 2 zákona |
Náklady |
INT |
Náklady xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx přerozdělování, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx. |
Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5.
3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".
4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
4.1 Xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").
4.2 Xxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx od 1. xxxxx 2017 xx 31. prosince 2018.
4.3 Xxxxxx dat
V tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.
X tabulce spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:
Xxxxxxx |
Xxx |
Xxxxx |
XXXxx |
XXX (10) |
Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx |
Xxx XXXX |
XXXX |
Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx |
Xxxxxxxx |
XXXXXXX |
Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx |
XXXX |
Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx |
Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.
4.5 Xxxxx předávaného souboru
Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".
5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx
5.1 Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxx xxxx:
XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.
XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.
XXXX - xxxxx xx formátu XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.
XXX - nezáporné xxxx xxxxx.
XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.
XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
5.2 Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x příponou ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:
Xxxxx záznam xxxxxxx je x xxxxxxxx xxxxxxx uveden xx jednom řádku.
Kódování xxxxxx souboru: ASCII (xxxxxx xxxxxxx znaky x diakritikou).
Oddělovač xxxxx: XX+XX.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak s xxxxx kódem 124).
Hodnoty x xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou součástí xxxxxxx.
5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx
Xxxxxxx předávané xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".zip" s xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", kde XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx souboru x jako KZP xx xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 114/2019 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2019.
Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.