Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.

§2

Obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) nákladech xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx uplynutím xxxxxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato vyhláška nabývá xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Schillerová, Ph.D., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2020 do 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx DM1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (X03XX01), X07, C08 xxxx (X08XX06), C09
7	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, L04AD01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01, J01XB01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, AIDS	J05AE, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví ve xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny se xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 tabulky obsahující xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx vztahující xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT(10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxxxxx údaje ze Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx o pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní pojišťovna x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx registrační xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx každé registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 x časovém xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté se x této zdravotní xxxxxxxxxx xxxx přihlásil.

Údaje xx do registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx o xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "X" pro xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx ženské.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 3.2 až 3.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 3.2, a to x pokud zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx tabulky xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle oddílu X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx přerozdělování, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx od 1. xxxxx 2017 xx 31. prosince 2018.

4.3 Xxxxxx dat

V tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx formátu XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - nezáporné xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x příponou ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx záznam xxxxxxx je x xxxxxxxx xxxxxxx uveden xx jednom řádku.

Kódování xxxxxx souboru: ASCII (xxxxxx xxxxxxx znaky x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak s xxxxx kódem 124).

Hodnoty x xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou součástí xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx předávané xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".zip" s xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", kde XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx souboru x jako KZP xx xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 114/2019 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2019.

Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.