Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx pro rok 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx na veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx zákona x. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných údajů

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) anonymizaci xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) nákladech xx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím xxxxxxx lhůty.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Schillerová, Ph.D., x. r.

Příloha x. 1 x vyhlášce č. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx přerozdělení xxxxxxxx xx 1. ledna 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (C03CA01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, N03AX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx I	A10A	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX mimo (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví ve xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce x. 114/2019 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 tabulky xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu F přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx obsahující údaje x svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx dat

V registrační xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní pojišťovna x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační tabulce xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden záznam. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx tabulce uveden xxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x poté xx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx ukončení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx narození	INT (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx pohlaví a "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 3.2 až 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X tabulce xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx v kalendářním xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x všech pojištěncích, xxxxx byli uvedeni x registrační xxxxxxx x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 3.2, x xx x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Struktura xxxxxxx nákladů

Každému pojištěnci xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) a xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v období xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, kteří byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, a xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx spotřeby xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx jako součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx desetinná xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx přípravku na xxxxxx xx aplikace xxxxxx účtovaného léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Datové xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx řetězec.

CHAR(n) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx celé číslo x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x příponou ".xxx". Xxxxxx souboru xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx uveden xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: ASCII (xxxxxx použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx řádků: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx znakem "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxxxx žádnými xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", kde XXXX-XX-XX je xxxxx xxxxxxxxx tohoto souboru x jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 114/2019 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl měněn xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.