Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2020

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx zákona č. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné parametry přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Obsah, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx zašlou Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x této vyhlášce, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx lhůty.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. r.

Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 114/2019 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a odst. 2 zákona, použité xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, se xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (C03CA01), X07, C08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická xxxxxxx x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, M03BX02
20	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx skupinou x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient pro xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx ve xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 114/2019 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje vztahující xx k jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového rozhraní x bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx struktuře xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x pojištěncích, kteří xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační tabulky xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx kód xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx podle bodů 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X registrační xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxx období xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační tabulce xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 v časovém xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx jeho xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx uveden xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx se x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx registrační xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx narození	INT (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx narození	INT (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Uvede xx "M" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" pro ženské.

Podrobnosti x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx o xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, a to x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx xxxxxx žádné xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx podle vyhlášky č. 102/2019 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx vyráběných léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb a xxxxxxxx jako zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx údaje o xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx typů:

CHAR - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx desetinným xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je předávána xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx souboru xx následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru uveden xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx součástí xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" s xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis č. 114/2019 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2019.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jich xxxxxx derogační změna xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.