Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x totožnosti xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (jména): ...............................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ...............................................................................................................................................

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx známého xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxx xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx a xxx-xx xx xxxxxx, xxxx xxxxx o xxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx informací xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx tyto xxxxxx x dispozici, xxx xxxxxx přiloženy).

b)

Rozhodnutí, na xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

1.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxx soudní rozhodnutí xx stejným účinkem: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx rozsudek: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

c)

Údaje x délce xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx xxxxx trestu xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxx doba xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx osobní svobody, xxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxx (xxxxxxx xxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx ochranného xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxxxx xx xxx vykonána:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

d)

Rozhodnutí xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx xxxx osobně xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxx x místu xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx osoba xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxx a xxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx vedlo k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxx po xxxxxxx xx xxxx xxxxxx záruky (tyto xxxxxx xxx poskytnout xxxxxx)

Xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx zárukách:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

e)

Trestné xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx na celkem: ........................... xxxxxxx činy/trestných xxxx.

Xxxxx okolností, za xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx trestné xxxx spáchány, včetně xxxx, místa x xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

I.

Pokud xx xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, popřípadě xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xx vystavujícím xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx ochranným xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx svobody x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxx x které xxxx xxxxxxxx právem xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dětí x xxxxxx pornografie,

nedovolený xxxxxx x omamnými x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx zbraněmi, xxxxxxxxx x výbušninami,

korupce,

podvody xxxxxx xxxxxxx postihujících xxxxx Xxxxxxxxxx společenství xx xxxxxx Xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství,

legalizace xxxxxx x trestné xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx trestná činnost,

trestná xxxxxxx proti životnímu xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx státní hranice x při nedovoleném xxxxxx,

xxxxxx, těžká újma xx zdraví,

nedovolený obchod x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx svobody a xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx ozbrojená xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x uměleckých xxx,

xxxxxxxx jednání,

vydírání x xxxxxxxx peněz xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx veřejných xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x jadernými xxxx xxxxxxxxxxxxxx materiály,

obchod s xxxxxxxxxx vozidly,

znásilnění,

žhářství,

trestné xxxx, xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx popis xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx vztahuje x xx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx důkaz:

Tento xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx rovněž xx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx získala xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx věci (x xxxxx, xxx xx xxxxxxx), (jsou-li známy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

h)

Trestný xxx nebo xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx rozkaz xxxxx, xxx potrestat xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx spojeným x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxxxx přezkoumat uložený xxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx nejméně xx 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx od xxxxxx tohoto xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- xxxxxx xxx vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x udělení xxxxxxx, x kterou může xxxxx požádat xx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx za účelem xxxxxxxx xx výkonu xxxxxx trestu nebo xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx orgán, který xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Postavení (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx ohledně xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx ústřední xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (titul/služební postavení x xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) úřední xxxxxxx

a)

Justiční xxxxx xxxxxxxxxx příkaz x xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Spisová xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (včetně xxxxxx, x nichž xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx osobou xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x výkonu xxxxxxx nebo xx xxxxxxxx třeba přijmout xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný xxxxx xxx výkon xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx xxxx zástupce: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební postavení): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx komunikovat x xxxxxxxxxxx justičním xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx jazyků, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x dotyčnou xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné informace x xxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx písmena x) x x), x tomto xxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xxxxxx je xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx uvedený xxx xxxxxxxx a)

orgán xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx x správnímu xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx příslušný ústřední xxxxx (xxxxx xxxxx x xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx x jméno/jména x příjmení): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

e)

Příkaz x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx

2.

Xxxxx x vydání příkazu

2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x postupů, xxxxx xxxx být xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

x)

Xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxx důkazních xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, na které xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxx důkazních prostředků x umístění:

1.

a) Xxxxxx xxxxx majetku x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x jejíž xxxxxxx xx jedná (xx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x zajištění týkajícím xx hodnoty výnosů)

b) Xxxxxx xxxxx důkazních xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxx-xx totožný x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx nebo (2) xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxx odsouzených xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx vnitrostátní xxxxxxxx vydávajícího xxxxx) xxxx xxxxx nebo xxxxx, xx xxxxx xx případně xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx:

1.

Xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Jméno/jména: ..................................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Pohlaví: ...........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx známého xxxxx xxxxxx; xxxx-xx známo, xxxxxxxx xxxxx adresa:

........................................................................................................................................................................

Jazyk xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx-xx xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx číslo: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, která xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zabrání

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx příkazu x xxxxxxxxxx nebo zabrání xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x propadnutí xxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx státě x xxxxxxxx výkon xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

xxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx musí xxx xxxxxx do xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx prostředek

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx musí být xxxxxxxx ve vykonávajícím xxxxx xx účelem xxxxxxxxxx použití jako xxxxxxxxx prostředku xx xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx důvodů x xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu, xxxxx xxxxx příkaz x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx zákonné xxxxxxxxxx, xx xxxxx základě xx příkaz k xxxxxxxxx vydán:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Pokud xx xxxxxxxx v úvahu, xxxxxxxxxx jedno nebo xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jednání, x xxxx xx vztahuje xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx činy uvedené xxxx, xxx-xx xx xx ve vydávajícím xxxxx xxxxxx trest xxxxxx svobody s xxxxx hranicí xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x lidmi,

pohlavní vykořisťováni xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx včetně xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve smyslu xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x trestné xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx činnost xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx druhy živočichů x ohroženými xxxxx x odrůdami rostlin,

napomáhání xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx na xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx orgány a xxxxxxx,

xxxx, omezování xxxxxx xxxxxxx x braní xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx ozbrojená xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xx ochranu,

padělání x xxxxxxxxx výrobků,

padělání xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a jinými xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x odcizenými xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu,

únos xxxxxxx xxxx plavidla,

sabotáž.

2.

Úplný xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx uveden x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx proti xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx zúčastněné osoby, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx v dobré víře, xxxxx xx xxxxx xxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxxx je xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxx, u xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podán

Osoby, které xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx informace x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx státě a x možnostech xxxxxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Xxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

X-xxxx: ...........................................................................................................................................................

k)

Jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx případ (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx příkazu x xxxxxxxxx je připojeno x osvědčení.

Podpis vydávajícího xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx zástupce xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x příjmení: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Úřední xxxxxxx (xx-xx k xxxxxxxxx)