Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Příjmení: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ...............................................................................................................................................

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx nebo xxxxxx, xxxxxx vyžádaná osoba xxxxxx (xxxxx jsou xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Fotografie x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx, jsou-li x&xxxx;xxxxxxxxx x xxx-xx xx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxx xxxxxx informací xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx tyto xxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxx).

x)

Xxxxxxxxxx, na xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

1.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxx trestu:

1.

Horní xxxxxxx sazby xxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx spojeného x xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxxx xxx uložit xx trestný xxx (xxxxxxx činy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Délka uloženého xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxxxx xx být xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx xxxx osobně xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx o xxx x místu xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx vynesenému x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx osoba xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx jinak vyrozuměna x dni x xxxxx xxxxxx jednání, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx vynesenému x xxxxxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx)

Xxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xx xxxxxx: ........................... xxxxxxx xxxx/xxxxxxxxx xxxx.

Xxxxx okolností, xx xxxxxxx byl xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx xxxx spáchány, xxxxxx xxxx, místa x xxxx účasti xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx trestného činu x xxxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx to xxxxxxxx v xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx svobody xxxx ochranným opatřením xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx svobody s xxxxx hranicí xxxxx xxxx délkou trvání xxxxxxx xxx roky x xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dětí x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx, xxxxxxxxx x výbušninami,

korupce,

podvody xxxxxx podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Evropských společenství xx xxxxxx Xxxxxx xx dne 26. xxxxxxxx 1995 o xxxxxxx finančních xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx výnosů x xxxxxxx činnosti,

padělání xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

trestná xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx nedovoleného xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x při nedovoleném xxxxxx,

xxxxxx, těžká xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x lidskými xxxxxx x tkáněmi,

únos, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx peněz xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx listin x obchod x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx platebních xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx prostředky xx xxxxxxx růstu,

nedovolený obchod x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, xxxxxxx stíhání x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx letadla xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx popis xxxxxxxxx xxxx nebo trestných xxxx neuvedených v xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

g)

Zatýkací xxxxxx xx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, sloužících xxxxxxxxx xxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx získala trestným xxxxx:

Xxxxx věci (x xxxxx, xxx se xxxxxxx), (xxxx-xx xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx, na základě xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx rozkaz xxxxx, xxx xxxxxxxxx doživotním xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx ochranným xxxxxxxxx spojeným s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx opatření:

-

právní řád xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx nejméně xx 20 letech xx xxxxxx xxxxxxxx od xxxxxx tohoto xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- právní xxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x udělení milosti, x xxxxxx může xxxxx požádat xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, který xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (jména) x xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx potřebná xxxxxxxxx opatření ohledně xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx xx doručení x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozkazů xxxxxxxxxx ústřední xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (titul/služební xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí oblasti/města) (...) ......................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu xxxx jeho xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) úřední xxxxxxx

x)

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx příkaz x xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx: ...................................................................................

Postavení (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Spisová značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Kontaktní xxxxx (včetně xxxxxx, x xxxxx je xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx osobou nebo xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx třeba xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný xxxxx xxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx státě:

Úřední xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx jeho zástupce: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Fax č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

E-mail: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x nichž xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Kontaktní xxxxx (xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx příkazu xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx písmena x) x x), x tomto xxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xxxxxx je xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

orgán uvedený xxx písmenem x)

xxxxx xxxxxxx pod xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx je x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx příslušný xxxxxxxx xxxxx (platí pouze x xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx orgánu: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx/xxxxx x příjmení): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxx. x.: (kód země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxx x zajištění:

1.

Datum a xxxxxxxx spisová xxxxxx

2.

Xxxxx x xxxxxx příkazu

2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx formálních xxxxxxxxxxx x postupů, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx při xxxxxx xxxxxxx x zajištění xxxxxxxxx prostředků

f)

Informace o xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x zajištění:

Popis xxxxxxx xxxx důkazních prostředků x xxxxxxxx:

1.

x) Xxxxxx xxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx nejvyšší xxxxxx, x xxxxx náhradu xx jedná (xx-xx xxxx xxxxxxxx částka xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx týkajícím xx hodnoty výnosů)

b) Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, která xxxxxxxx majetek xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxx-xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx vnitrostátní xxxxxxxx vydávajícího xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx xxxx (2) xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx podezřelých xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxxxx xx trestný čin (xxxxxxxx-xx xx vnitrostátní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx státu) xxxx osoba nebo xxxxx, na xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx:

1.

Xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxx/xxxxx: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx xxxx známého místa xxxxxx; xxxx-xx známo, xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxx (jsou-li xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Právnické xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx osoby: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx vykonávající xxxx xxxxxx xx xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx za účelem xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zabrání

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx dne ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx výkon příkazu

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

nebo

Zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx předán xx xxxxxxxxxxxx xxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx žádost o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxx prostředku xx xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxx xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

i)

Trestné xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x zajištění x xxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, který xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx a osvědčení:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Povaha x právní kvalifikace xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx zákonné ustanovení, xx xxxxx xxxxxxx xx příkaz x xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx xx xxxxxxxx v xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jednání, x xxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx uvedené xxxx, lze-li xx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx trest xxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx ze xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Evropských společenství,

legalizace xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx peněz,

počítačová trestná xxxxxxx,

xxxxxxx činnost proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx živočichů x ohroženými druhy x odrůdami xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a jinými xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, jejichž xxxxxxx x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu,

únos xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

2.

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx k zajištění xxx xxxxxxxxxx osoby, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x&xxxx;xxxxx xxxx, xxxxx je xxxxx xxxxx xx vydávajícím xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx je xxxxx xxxxx, včetně nezbytných xxxxxxx

Xxxx, u xxxxx xxxx být xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx, které xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx může xxxxxxxxxx další informace x postupech xxxxxxxx xxxxxxxxx prostředků xx xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx využití xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Xxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (předčíslí oblasti/města) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x osvědčení.

Podpis xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsahu xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Úřední xxxxxxx (xx-xx x xxxxxxxxx)