Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX XXX VOLBY XX XXXXXXXXXX PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, xxxx. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu nebo xxxxx xxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. místo xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | |
x) xxxxx se x xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx do xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx úřadu (městského xxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx členěno; xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx obvodu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu konané xx dnech ............................................
X xxxx (paní) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
místem xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx bydlištěm mimo xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx x xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, městském xxxxxx, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) učiněn xxxxxx ve (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx)x) x vydání xxxxxx voličského xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xxx zapsán xx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx pro volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx volebním xxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky. Voličský xxxxxx xx volič xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Uvede xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu
Vzor 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (města, městského xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 hodin xx 22.00 hodin x xxx ................................... od 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Místem xxxxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx okrsku x. ..........................................................................................................
je xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro xxxxxx xxxxxxx v ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx umožněno hlasování xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx České xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, cestovním, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxx), xxxx totožnost a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx a xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxxx 3 dny xxxxx xxxx voleb xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxxxxx xxxxxx. Ve xxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx i xx xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
V ........................ dne ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx se xxxxx údaje xxxxxxxx x nerušenému průběhu xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, že xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx okrskové volební xxxxxx x xxxx xx při xxx xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx právními xxxxxxxx Xxxxx republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
.................................................. ................................................. ..........................................
Členové xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského státu Xxxxxxxx unie, podle §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně xxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX XXXXXXX
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx narození, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx pobytux)
kandidáta xx xxxxx České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, kde xx přihlášen x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx přihlášen k xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, příjmení x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx osoby
oprávněné xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx oprávněných osob
jednat xxxxxx politických stran
a xxxxxxxxxxx hnutí tvořících xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x státním xxxxxxxxx kandidáta
Prohlášení xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x složení xxxxxxxxx xx volební xxxxxxx
x) Xxxxx se odpovídající
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X xx xxxxx 5
Xxxxxxx ke kandidátní xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx mi známy xxxxxxxx mé volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx překážky xxxxxxx ke xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx k tomu, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx jiné xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, x xx xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx České
republiky
V .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx politické strany, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx listině ..........................x) xxx xxxxx xx Evropského parlamentu
konané xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, prohlašuji, xx xxxxxxxxx se xxxx kandidaturou, xxxxxx xx známy xxxxxxxx xx volitelnosti, popřípadě xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx dni xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx x xxxx, abych xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx xxxxxxxxxx listině xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Pro poslední xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx veden(a) xx volební evidenci .............................................. (xxxx, obec, xxxxxxx okrsek xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytuxxx)
na xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxx zbaven ve xxxxx původu xxxxxxxxx xxxxx xxxx že xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx orgánům xxxxx.
x) Xxxxx se xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx se xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx B 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) for xxx election xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx held on ...............................................
Xxxxxxxxxxx od x xxxxxxxxx xxx is x xxxxxxxx xx xxxxxxx Member State xx xxx Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x list xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx xxxx my xxxxxxxxx, X xx xxx xxxxx of xxx impediments to xxxxx eligible xxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx shall xxxxx xx exist xx xx the date xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, and X did xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx xx candidates for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X further declare xxxx X have xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx xxx xx stand xx x candidate xx xxx Xxxxxx State xx which X xx x xxxxx xxxxxxx. Xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx X am xxxxxxxxxx x the xxxxxxxxx xxxx of ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, electoral xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx of xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx xxx Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxxx of xxx xxxxxxxxx´x home Xxxxx xxxxxxxxx that xxxx candidate xxx xxx been deprived xx his right xx vote xx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx home Xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx such xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx xx xxx political xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx prescribed xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx applies xxxxxxxx to Xxxxxxx 22 (2) xx xxx Xxxxxxxx Parliament Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx modele 5
Xxxxxx á xx xxxxx des candidatés ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Parlement européen xxxxxx le .................................................
Déclaration xx candidat xxx xxx ressortissant x´xx xxxxx Etat membre xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), nom xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx que xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, que xx ne connais xxx d´obstacles á xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx, que xx x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx d´etre xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx xxxxx des xxxxxxxxxx xxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx x xxxxxxx les xxxxxx xxxxxxxx dans un xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx également xxx xx x´xx xxx été xxxxx(x) xx xx droit xx xxxx xx xx droit x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen x´xx xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (pays, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx naissance xxxx de xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx xx xxxxxxxxxx
xx la République Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx x´xxxxxxxx administrative xxxxxxxxxx xx l´Etat x´xxxxxxx du xxxxxxxx xxxxxxxxxx qu´il x´xxx xxx xxxxx xx xxxxx de vote xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx d´origine ou xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx ces xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx le nom xx xxxxx politique, xx mouvement xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Mentionner xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Mentionner xx xxxx correspondant xxxxx xx xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx xxx xxx les xxxxxxxxx xx Parlement européen
Anlage X 4 zum Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ stattzufindenden
Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Mitgliedstaates xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx mir xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., xxxx diese xxx Xxx xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx xxxxx andere Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx zum Europäischen Xxxxxxxxx und xüx xxxxx weitere Liste xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx aktiven xxxx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx sein. Für xxx Zwecke xxx xxxxxxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx bin xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Wahlbezirkxx)) geführt.
............................................................... .............................................................................................
Geburtsdatum Xxxxxxxx xxxx gewöhnlicher Aufenthaltxxx)
in xxx Staatsgebiet
der Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, dass xxx/xx in xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx eine xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Kandidaten
x) xxx Xxxxx der politischen Xxxxxx, xxx politischen Xxxxxxxx xxxx der Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx anzuführen
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx laut §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
číslo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (politického xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx republiky
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
příslušnost xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx navrhla xxxxxxxxx xxxxxx, politické
politickému xxxxx xxxx skutečnost, že xxxxxxx)
xxxxxxxx je xxx xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx o xxxxxxx
Xxxx 7
ZÁZNAM
o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx provedené Xxxxxxxxxxxxx vnitra/krajským úřademx)
Ministerstvo xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, městský xxxxx, městská část (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Xxxxxxx xxxxxxxx (adresa) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx hlasování ve xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx komise
(jméno, xxxxxxxx, xxxxxx) (jméno, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x případě zjištěných xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX VOLEB DO XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE XXXXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .........................................,
xxxx xxxxx výsledků xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zjištěny tyto xxxxxxx výsledky xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx osob xxxxxxxxx xx výpisech ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných xxxxxxxx xxxxxx ...................
Celkový počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Počet xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (abs. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické xxxxx, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx strana, politické xxxxx, koalice x. 99 (vylosované číslo x název) ...................
Xxxxxxx x. 1: Jména x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx stran, politických xxxxx a koalice, x kandidátů, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx přednostního xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x zvolení poslancem (xxxxxxxxxx)x) Evropského xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, že
jméno, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx narození: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx xxxxxx x) xx území České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) ve xxxxxxx do Evropského xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (POSLANKYNÍ)x)
Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
V ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx volební xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x výsledku xxxxxxxxx xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx okrsku slovy (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůta (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx záznamu, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx zaměstnance Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadu
x) KČ1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1