Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Sb.
Vzor 1
SEZNAM XXXXXX PRO XXXXX XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, popř. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu nebo xxxxx pobytu xx xxxxx Xxxxx republiky, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
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x) uvede xx x xxxxxx, který xx xxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu xx xxxxxxx své xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx úřadu (xxxxxxxxx xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx členěno; úřadu xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX PRŮKAZ x. …………………
xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx xxxxx ............................................
X xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx trvalého xxxxxx, místem xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx mimo xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) byl xxxxx xxxxx voličský xxxxxx, byl x xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, na našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx voličů (xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx pro xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx průkazu a xxxxxxx totožnosti opravňuje xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xxx zapsán xx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dny xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
xx) Xxxxx se xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, městského xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Sb., x volbách do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 xxxxx xx 22.00 hodin x xxx ................................... od 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Místem xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
je volební xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x ................................................................................................................
ve xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx xxxxxx bydlící x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdy prokáže xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx občanství Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pasem Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx totožnost a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx a zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Ve xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx volič xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx x ve xxxxxxx místnosti.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
starosta (xxxxxxxx)x)
x) Uvede se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx xxxxx potřebné x nerušenému xxxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx xx svou xxxx, xx budu xxxxxxxxx a nestranně xxxxxxxxx xxxxx funkci xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xx xxx xxx xxxxx Xxxxxxx, zákony x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Podpisx)
komise
jméno, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx xxxx, podle §18 xxxx. 5 xxxx poslední xxxxxx x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx rozumím xxxxx, který xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx údaj
"bez xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx politického hnutí,
jehož xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, politického xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo
koalicex)
................................................................................................ ................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, příjmení x označení funkce xxxxx, xxxxxx oprávněné xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx
xxxxx
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x označení xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx oprávněných xxxx
xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx stran
a xxxxxxxxxxx xxxxx tvořících xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Přílohy: Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx kandidáta
Prohlášení xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x složení xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx dnech .......................................
Xxxxxxxxxx kandidáta, xxxxx xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, xxxxxx mi xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx dni xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx jiné xxxxxxxxxx xxxxxxx pro volby xx Evropského parlamentu, x to xxx x xxxxx členském xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Uvede xx xxxxx politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..........................x) xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx dnech ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx jiného členského xxxxx Evropské unie
"Já xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxx, nejsou xx xxxxx xxxxxxxx xx volitelnosti, popřípadě xxxx xxxxxxxx pominou xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, abych xxx(x) uveden(a) na xxxx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx ani x xxxxx členském xxxxx. Xxxx prohlašuji, že xxxxxx xxxxxx(x) práva xxxxx ani xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxx (státní xxxxxxxx). Xxx xxxxxxxx xxxxx do evropského xxxxxxxxxx jsem veden(a) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx)
xx území Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
podpis kandidáta
Příloha: Xxxxxxxxx od státního xxxxxx xxxxx původu xxxxxxxxx, že xxx xxxx xxxxxx xx xxxxx původu volebního xxxxx nebo xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx orgánům xxxxx.
x) Xxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx se všechny xxxxx
xxx) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 to xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) for xxx xxxxxxxx xx xxx European
Parliament to xx xxxx on ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxx xx x xxxxxxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x xxxx xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Parliament, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx with xx xxxxxxxxx, X xx xxx xxxxx of xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xx such xxxxxxxxxxx xxxxx cease xx exist as xx the xxxx xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Parliament, and X xxx xxx xxxx consent to xx inclusion xxxx xxx xxxxx xxxx xx candidates xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X further xxxxxxx xxxx X xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx right xx xxxx and xx stand as x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx Xxxxx xx which I xx x xxxxx xxxxxxx. Xxx xxx xxxx election to xxx Xxxxxxxx Parliament X xx xxxxxxxxxx x the electoral xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, electoral wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx place xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx xxx Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
candidate´s xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx by the xxxxxxxx authority xx xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx verifying that xxxx xxxxxxxxx has xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx right xx vote xx xx stand xx x xxxxxxxxx in xxx home Xxxxx xx that xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx is not xxxxx to such xxxxxxxxxxx.
x) Name xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx or xxxxxxxxx
xx) All prescribed xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) of xxx Xxxxxxxx Parliament Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Déclaration xx xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Xxxx membre xx x´Xxxxx européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx liste des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen xxxxxxx que je xxxx d´accord xxxx xx xxxxxxxxxxx, que xx xx connais xxx x´xxxxxxxxx x xxx éligibilité ou xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx, que xx x´xx xxx donné xxx xxxxxx d´etre xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx aux élections xx Xxxxxxxxx européen xx xxxx y xxxxxxx les xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Etat xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx du xxxxx xx vote xx xx xxxxx d´éligibilité xxxx x´Xxxx membre xxxx xx suis xxxxxxxxxxxxx(x). Pour les xxxxxxxxx xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
signature xx xxxxxxxx
Xxxxxx: une attestation xx l´autorité xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx l´Etat x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx déchu xx xxxxx xx xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx ou xx´xxx xxxxx déchéance x´xxx xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx nom xx parti xxxxxxxxx, xx mouvement xx xx xx coalition xxxxxxxxx
xx) Mentionner xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx lieu correspondant xxxxx xx para. 22 alinéa 2 xx xx xxx xxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Anlage xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament
Erklärung des Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx der Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, die/der Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx bzw. Xxxxxxxx xxx Familienname
auf xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx hiermit meine Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx gegeben xx xxxxx, ich xxxxäxx xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Hindernisse xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., xxxx diese xxx Tag xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx erkläre xxx xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx für die Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx und für xxxxx xxxxxxx Liste xx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxx passiven Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx bin, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Für xxx Xxxxxx der xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xxx im Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Wahlbezirkxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Staatsgebiet
der Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Staatsorgans xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Kandidaten, xxxx xxx/xx in xxx Xxxxxxxxxxxxxx vom Wahlrecht xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxx nicht xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Kandidaten
x) xxx Xxxxx xxx politischen Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx xxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx vylosované xxx hlasovací xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx název xxxxxxxxx xxxxxx (politického hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. jména, povolání xxxx trvalého
příjmení, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx pobytux) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxx)
xxxxxxxx je bez xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx o xxxxxxx
Xxxx 7
ZÁZNAM
o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx úřademx)
Ministerstvo xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, městský xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx okrsek x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx místnosti:
Datum: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Zjištěný xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx nedostatkůxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, příjmení, xxxxxx)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
XXXXX X XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX ČESKÁ REPUBLIKA
Ve xxxxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxx České xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
byly xxxxx výsledků převzatých xx xxxxxxxxxx volebních xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx voleb:
Celkový xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx výpisech ze xxxxxxx voličů xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx byly xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných úředních xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx ...................
Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (xxx. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
atd., xx
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické xxxxx, koalice č. 99 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
Příloha x. 1: Xxxxx x xxxxxxxx kandidátů, xxxxx xxxx xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, x xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx náhradníky, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, den, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx členů Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
místo xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx pobytu x) xx území Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (POSLANKYNÍ)x)
Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx volební xxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
Vzor 10
Xxxxxx o odmítnutí xxxxxx x průběhu x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx volebního xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx příslušnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx obvod, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx odmítnut z xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůta (den x hodina):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
datum xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx a podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadu
x) KČ1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1