Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (do xxxxxx č. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX XXX XXXXX XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Poř. xxxxx | Xxxxx, xxxx. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx pobytu na xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) xxxxx xx x xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx do xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Označení xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx členěno; úřadu xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX č. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ............................................
U xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
narozeného(é) xxx .............................................................
místem xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx mimo xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) byl xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx obci (městské xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x vydání xxxxxx voličského průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx zapsán do xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x jakémkoli volebním xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx volič xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx odevzdat xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx xxxxx straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (primátor)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, městské xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx do 22.00 hodin a xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx volebním xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx v ................................................................................................................
ve xxxxxxxx xxxxxx č. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (platným xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, cestovním xxxxxxxx České republiky), xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx x zápis x evidenci xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx 3 dny xxxxx xxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxxxxx lístky. Xx xxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx obdržet xxxxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Uvede se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxxx průběhu xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx na xxxx xxxx, že budu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxx xx xxx xxx xxxxx Xxxxxxx, zákony x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
.................................................. ................................................. ..........................................
Členové xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Podpisx)
komise
jméno, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx na vlastnoručně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx, xxxxx §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx, který xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro volby xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx politické strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx politické xxxxxx, politického xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx přihlášen x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) na území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx zmocněnce
politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, příjmení x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxx oprávněné osoby
oprávněné xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx x označení xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx osob
jednat xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Přílohy: Xxxxxx o státním xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx kandidáta
Potvrzení x složení xxxxxxxxx xx volební xxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx v xxxxxxx, xx se xxxxx x koalici
Příloha X xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx ke xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx byl(a) xxxxxx(x) xx xxxx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx x xxxxx členském xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx území České
republiky
V .............................. xxx ..................................................... .............................................................
podpis xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx listině ..........................x) pro volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, prohlašuji, xx souhlasím xx xxxx xxxxxxxxxxxx, nejsou xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxx překážky pominou xx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx xxxx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, a xx xxx x xxxxx členském xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx ani xxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx, jehož jsem xxxxxxx občanem (státní xxxxxxxx). Xxx xxxxxxxx xxxxx do evropského xxxxxxxxxx jsem xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx místo xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytuxxx)
na území Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx původu xxxxxxxxx, xx ten xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx volebního xxxxx nebo xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx orgánům xxxxx.
x) Xxxxx xx název xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. 2 zákona x volbách do Xxxxxxxxxx parlamentu
Annex X 2 xx specimen 5
Xxxxxxxxxx to xxx xxxx xx candidates xx ..................................................x) xxx xxx election xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx to xx held xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx od x xxxxxxxxx xxx xx x xxxxxxxx xx xxxxxxx Member State xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x list of xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx with xx xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx xx xxx impediments to xxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxx or such xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx xx xx xxx date xx the election Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, and X xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx list xx xxxxxxxxxx for xxx election to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx even in xxxxxxx Member State. X further xxxxxxx xxxx I xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx vote xxx xx stand as x xxxxxxxxx in xxx Member Xxxxx xx xxxxx X xx a state xxxxxxx. For xxx xxxx election xx xxx European Parliament X xx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx residence xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx the xxxxxxxxx xx the Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x signature
Attachment: Xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx of xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx candidate xxx xxx xxxx deprived xx his right xx vote xx xx xxxxx as x xxxxxxxxx xx xxx xxxx Xxxxx xx that xxxx xxxxxxxxxxxxx of the xxxxxxxxx xx not xxxxx to xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Name of xxx xxxxxxxxx party, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx prescribed xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx applies xxxxxxxx xx Section 22 (2) xx xxx European Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx B 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx á la xxxxx xxx candidatés ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx européen xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx qui xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Xxxx membre xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx á xx liste des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx connais xxx x´xxxxxxxxx á xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, que je x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) xxx une xxxxx xxxxx des xxxxxxxxxx aux xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx dans xx xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx déclare xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx xxx xxxxx(x) xx xx droit xx xxxx xx xx droit x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx inscrit(e) xxx xx liste électorale xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ou xxxx xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx xx République Xxxxxxx
Xxxx á ...................................., xx .................................... ....................................................................
signature du xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx attestation xx x´xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx qu´il n´est xxx xxxxx du xxxxx xx xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx ces xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx parti xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx xx coalition xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx para. 22 xxxxxx 2 xx la xxx xxx xxx élections xx Xxxxxxxxx européen
Anlage X 4 xxx Xxxxxx 5
Anlage xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx des Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Union
Ich, die/der Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Vorname xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx xxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xx dieser Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxx erkläre xxxxxx, dass xxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx sind xxx., xxxx xxxxx xxx Tag xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx aufgehoben werden xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx keine xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx die Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx für xxxxx xxxxxxx Liste xx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Zustimmung xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx vom xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in dem Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Xxxxxx xxx xxxxxxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx bin xxx im Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Aufenthaltxxx)
in xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Beglaubigung seitens xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Kandidaten, xxxx xxx/xx xx xxx Xxxxxxxxxxxxxx vom Xxxxxxxxx xxxxx ausgeschlossen xxx, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx diesen Xxxxxxx nicht bekannt xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Unterschrift xxx Kandidaten
x) xxx Xxxxx der xxxxxxxxxxx Xxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx der Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx xxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx trvalého
příjmení, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx hnutí xxxx skutečnost, že xxxxxxx)
xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se x případě, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (název)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx část (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx místnosti:
Datum: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx vnitra/krajský xxxxx) předseda xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (jméno, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
XXXXX X XXXXXXXX VOLEB XX XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE XXXXXXXX XXXXXX ČESKÁ REPUBLIKA
Ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných na xxxxx Xxxxx republiky xx dnech .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx tyto xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx výpisech xx xxxxxxx voličů pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx voličů, xxxxxx byly vydány xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných xxxxxxxx xxxxxx ...................
Celkový počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (abs. x x %):
- Politická xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx) ...................
atd., až
- Xxxxxxxxx strana, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x. 99 (vylosované xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Jména x příjmení xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x členění xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, x xxxxxxxxx, kteří xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, den, xxxxx x xxx vyhotovení xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx členů Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
osvědčuje, xx
xxxxx, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx narození: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx území Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
podpis xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
Vzor 10
Xxxxxx x odmítnutí xxxxxx x xxxxxxx x výsledku xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx úřadem
Volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx volebního xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx příslušnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx (xxxx, xxxxxxx část, xxxxxxx xxxxx, okres):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Zápis xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x předání xxxxxx xxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx (xxx x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Českého xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) XX1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1