Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Sb.
Vzor 1
XXXXXX XXXXXX XXX VOLBY XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, popř. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) uvede xx x xxxxxx, který xx zapsán do xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, které xxxx xxxxxx členěno; úřadu xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx obvodu, zastupitelského xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx ............................................
X xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
narozeného(é) xxx .............................................................
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx obci (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx xx (zvláštním)x) xxxxxxx xxxxxx (pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx)x) x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xxx xxxxxx xx xxxxxx ze seznamu xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dny xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx je volič xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx odevzdat xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
xx) Xxxxx se xx zadní xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu
Vzor 3
OZNÁMENÍ
o xxxx x místě xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (primátor)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, městské xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 xxxxx xx 22.00 hodin a xxx ................................... od 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx okrsku x. ..........................................................................................................
je volební xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx x ................................................................................................................
xx xxxxxxxx okrsku x. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx umožněno xxxxxxxxx xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxx občanství České xxxxxxxxx (xxxxxxx občanským xxxxxxxx, cestovním, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx republiky, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx republiky), xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx x xxxxx x xxxxxxxx obyvatel.
4. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx 3 dny xxxxx xxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxxxxx lístky. Ve xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu volič xxxx obdržet xxxxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
V ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx xxxxx potřebné x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, že budu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx funkci xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xx při tom xxxxx Xxxxxxx, zákony x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx volební Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum podpisu Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx prohlášení xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie, xxxxx §18 odst. 5 xxxx xxxxxxxx xxxxxx x. 62/2003 Xx., x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně xxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx rozumím xxxxx, který xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX XXXXXXX
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx koalicexx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Kandidáti:
1. ................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého pobytu xxxx xxxx pobytux)
kandidáta xx xxxxx České xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxx pobytux)
kandidáta xx území Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, politického hnutí xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo místo xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení místo, kde xx přihlášen x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo
koalicex)
................................................................................................ ................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x označení funkce xxxxx, xxxxxx oprávněné xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx
xxxxx
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxxx politických xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x státním xxxxxxxxx kandidáta
Prohlášení kandidáta
Potvrzení x složení xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, že xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X ke xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx kandidáta, který xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx níže xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, popř. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx ke xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nedal(a) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx byl(a) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu, x xx ani x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. dne ..................................................... .............................................................
podpis xxxxxxxxx
x) Uvede xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx kandidátní listině ..........................x) xxx volby xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Prohlášení xxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, xxxxxx xx xxxxx překážky xx xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, abych xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, a xx xxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx(x) práva xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxx (státní xxxxxxxx). Xxx xxxxxxxx xxxxx xx evropského xxxxxxxxxx jsem veden(a) xx xxxxxxx evidenci .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx okrsek xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx pobytuxxx)
na xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx ten xxxx xxxxxx xx xxxxx původu xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx orgánům známa.
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx se všechny xxxxx
xxx) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 zákona x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx B 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx xxx xxxx of xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx who xx x xxxxxxxx xx xxxxxxx Xxxxxx State xx xxx Xxxxxxxx Xxxxx
"X, the udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx xxxxx xxx xxxxxxx
xxxxx included xx x list of xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx that X xxxxx with xx xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx of xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx as xx xxx xxxx xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx X did xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx list xx xxxxxxxxxx xxx xxx election xx xxx European Parliament, xxx even xx xxxxxxx Member Xxxxx. X further declare xxxx X xxxx xxx been deprived xx the right xx xxxx xxx xx stand xx x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx Xxxxx xx which I xx a state xxxxxxx. Xxx the xxxx xxxxxxxx xx xxx European Parliament X xx xxxxxxxxxx x the electoral xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx permanent xxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx the Czech Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x signature
Attachment: Xxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx candidate´s xxxx Xxxxx verifying xxxx xxxx candidate has xxx been xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx vote xx xx xxxxx as x xxxxxxxxx xx xxx xxxx Xxxxx xx that xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Name xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx movement xx xxxxxxxxx
xx) All xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Whichever applies xxxxxxxx xx Section 22 (2) of xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx modele 5
Xxxxxx á xx xxxxx des candidatés ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Parlement européen xxxxxx xx .................................................
Déclaration xx xxxxxxxx qui xxx ressortissant d´un xxxxx Xxxx xxxxxx xx l´Union européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx á xx xxxxx des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement européen xxxxxxx que xx xxxx x´xxxxxx avec xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx xxxxxxx xxx x´xxxxxxxxx á xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx, que xx x´xx xxx xxxxx xxx accord d´etre xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx xxxxx des xxxxxxxxxx aux xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx xx ceci y xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx je x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx xx droit xx xxxx ni xx droit x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour les xxxxxxxxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx inscrit(e) xxx xx xxxxx électorale xx ....................... (pays, xxxxxxxxxxxx locale, circonscriptionxx))."
........................................................................... ........................................................................................
date xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx lieu xx xxxxxxxxxxxx)
xxx le xxxxxxxxxx
xx la Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx du xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx x´xxxxxxxx administrative xxxxxxxxxx xx x´Xxxx x´xxxxxxx xx candidat xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx déchu xx xxxxx de xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx pas xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx politique, xx xxxxxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Mentionner toutes xxx données
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx para. 22 xxxxxx 2 xx la loi xxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Anlage xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Mitgliedstaates der Xxxxxäxxxxxx Union
Ich, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx angeführt, xxxxäxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxx erkläre xxxxxx, dass xxx xxxxx Hindernisse meiner Xäxxxxxxxxx bekannt xxxx xxx., xxxx diese xxx Tag xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx erkläre ich xüx xxxxx andere Xxxxxxxxxxxxxxx xüx die Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxx für xxxxx weitere Xxxxx xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx meine Zustimmung xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx zu xxxxx.
Xxxxxxxxx erkläre ich xxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxx passiven Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, dessen Staatsbürgerin/Staatsbürger xxx bin, auspeschlossen xx sein. Xüx xxx Xxxxxx xxx xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx im Wahlverzeichnis ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Wahlbezirkxx)) geführt.
............................................................... .............................................................................................
Geburtsdatum Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Aufenthaltxxx)
in xxx Staatsgebiet
der Tschechischen Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Staatsorgans xxx dem Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Kandidaten, dass xxx/xx xx dem Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxx nicht xxxxxxx xxx.
.........................., am ......................................... ................................................................................
Unterschrift xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, xxx politischen Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx anzuführen
xx) xxxx Xxxxxxx anzuführen
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
číslo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx lístek
HLASOVACÍ XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (politického xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...........................
1. Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx obec xxxxxxx) xx území
České republiky
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
příslušnost xxxxxxxxx x politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx politická xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx skutečnost, že xxxxxxx)
xxxxxxxx je bez xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx vnitra/krajským xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (název)x) .....................................................................
Xxxx, město, xxxxxxx xxxxx, městská část (xxxxx) ................................................................................................
Volební xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (adresa) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx stav: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx nedostatkůxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Ministerstvo xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) předseda xxxxxxxx xxxxxxx komise
(jméno, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, příjmení, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE VOLEBNÍM XXXXXX ČESKÁ XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx okrskových xxxxxxxxx xxxxxx zjištěny xxxx xxxxxxx výsledky voleb:
Celkový xxxxx osob xxxxxxxxx xx výpisech xx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx vydány xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx ...................
Počet xxxxxxxx hlasů xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx (xxx. a x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx č. 1 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
atd., až
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické xxxxx, xxxxxxx č. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x název) ...................
Xxxxxxx x. 1: Xxxxx x příjmení xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx, x xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx s údaji x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx členů Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Evropského parlamentu
Státní xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx narození: ......................................................................... xxxxx narození: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (POSLANKYNÍ)x)
Evropského parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x odmítnutí xxxxxx o průběhu x výsledku hlasování xx volebním xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx úřadem
Volby do Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx dnech: ..............................................
Obec Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Územní příslušnost xxxxxxxxx okrsku xxxxx (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxx, okres):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Zápis xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx záznamu, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) XX1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1