Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx od 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx č. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX PRO VOLBY XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Poř. xxxxx | Xxxxx, xxxx. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Datum xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. místo bydliště xxxx xxxxx České xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) uvede xx x xxxxxx, xxxxx xx zapsán xx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx základě xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX A6
Vzor 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (městského xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx není xxxxxx xxxxxxx; xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu konané xx xxxxx ............................................
U xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx trvalého xxxxxx, xxxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx xxxxx voličský xxxxxx, xxx x xxxx obci (městské xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx úřadě)x) učiněn xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (pro xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) o xxxxxx xxxxxx voličského xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx průkazu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xxx xxxxxx do xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx volič xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx.
x) Nehodící xx xxxxxxxx
xx) Uvede xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (primátor)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 xxxxx xx 22.00 xxxxx x xxx ................................... xx 8.00 do 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx volebním xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro xxxxxx xxxxxxx v ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx xxxxxx bydlící x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx České xxxxxxxxx (xxxxxxx občanským xxxxxxxx, cestovním, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pasem Xxxxx republiky, xxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxx), xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx občanství xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx x zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxxx 3 dny xxxxx xxxx voleb xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxxxxx xxxxxx. Ve xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx volič xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx x ve xxxxxxx místnosti.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvedou xx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx průběhu xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx na xxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx svoji xxxxxx xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx x budu xx při xxx xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Podpisx)
komise
jméno, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
.................................................. ................................................. ..........................................
Členové okrskové xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx na vlastnoručně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského státu Xxxxxxxx xxxx, xxxxx §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx xxxxxx x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx znění: "Xxxxxxxxxx, že rozumím xxxxx, který podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro volby xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx údaj
"bez politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx politického xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx navrhloxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx politického hnutí,
jehož xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx údaj
"bez politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx politického xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx koalicex):
................................................................... .........................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, příjmení místo, kde xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx zmocněnce:
................................................................... .........................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx osoby
oprávněné xxxxxx xxxxxx politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx
xxxxx
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx oprávněných osob
jednat xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x státním xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx volební xxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se v xxxxxxx, xx se xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X ke xxxxx 5
Xxxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, který xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx níže xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, xxxxxx xx známy xxxxxxxx mé volitelnosti, xxxxxxxxx tyto xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nedal(a) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, x to ani x jiném xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx trvalého xxxxxx xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx kandidátní xxxxxxx ..........................x) xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, prohlašuji, xx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxx, nejsou xx známy xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx překážky xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx souhlas x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx ani v xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx zbaven(a) xxxxx xxxxx ani práva xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx (státní xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsem xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (země, obec, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx místo xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytuxxx)
na xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od státního xxxxxx státu xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxx xxxxxx xx xxxxx původu volebního xxxxx nebo xx xxxxxx nezpůsobilost není xxxxx orgánům xxxxx.
x) Xxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x volbách xx Xxxxxxxxxx parlamentu
Annex X 2 to xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) for xxx election xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx held on ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx a xxxxxxxxx who is x xxxxxxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx xxx European Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx in x xxxx xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx that I xxxxx with xx xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx of xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx eligible for xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx shall xxxxx xx exist xx xx the date xx xxx election Xxxxxxxx Parliament, xxx X xxx xxx xxxx consent xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx xx candidates for xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx even xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X further declare xxxx X xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx xxx xx stand as x candidate xx xxx Member Xxxxx xx xxxxx X xx a xxxxx xxxxxxx. Xxx xxx xxxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Parliament X xx xxxxxxxxxx x xxx electoral xxxx of ...................................................
(country, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx permanent xxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx xxx Czech Xxxxxxxx
Xxxx at .................................. xx ................................... .................................................................................
candidate´s xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx candidate´s xxxx Xxxxx xxxxxxxxx that xxxx xxxxxxxxx has xxx xxxx deprived xx his xxxxx xx xxxx xx xx stand xx x xxxxxxxxx xx xxx home Xxxxx xx that xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx is xxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx of xxx xxxxxxxxx party, xxxxxxxxx xxxxxxxx or xxxxxxxxx
xx) Xxx prescribed xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) of xxx European Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx modele 5
Xxxxxx x xx xxxxx xxx candidatés ............................................................................................x) aux xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx le .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx qui xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Xxxx membre xx x´Xxxxx européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), nom xx famille
figurant á xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx aux xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen xxxxxxx que xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx xxxxxxx xxx d´obstacles x xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx le xxxx x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx x´xx pas donné xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx liste des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx xx xxxx x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx un xxxxx Xxxx membre. Xx xxxxxxx également xxx xx x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx du xxxxx xx vote xx xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx l´Etat xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx les xxxxxxxxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx j´ai xxx inscrit(e) sur xx liste xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx de xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx xx xxxxxxxxxx
xx la République Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx du xxxxxxxx
Xxxxxx: une attestation xx l´autorité administrative xxxxxxxxxx xx l´Etat x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx qu´il x´xxx xxx xxxxx du xxxxx de xxxx xx d´éligibilité dans x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx pas xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx le nom xx parti xxxxxxxxx, xx mouvement xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Mentionner xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx correspondant xxxxx le xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx xxx xxx les xxxxxxxxx xx Parlement européen
Anlage X 4 zum Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Parlament
Erklärung des Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx der Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Vorname xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, ich xxxxäxx xxxxxx, dass xxx xxxxx Hindernisse meiner Xäxxxxxxxxx bekannt xxxx xxx., xxxx xxxxx xxx Tag der Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx werden xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx xxxxx andere Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx und xüx xxxxx xxxxxxx Liste xx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx ich xxxxx vom xxxxxxx xxxx xxx passiven Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, dessen Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Zwecke der xxxxxxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xxx xx Wahlverzeichnis ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) geführt.
............................................................... .............................................................................................
Geburtsdatum Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Beglaubigung seitens xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx dem Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx in xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Wahlrecht xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx dass eine xxxxxx Geschäftsunfähigkeit xxxxxx Xxxxxxx nicht xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxx Xxxxxxxxx anzuführen
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) entsprechende Xxxxxx laut §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx die Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (politického hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx ...........................
1. Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, xxx, xxxxxx
xxxxxx občanství xxxx xxxx xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x politické xxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, politické
politickému xxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxx)
xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede se x případě, xx xx jedná o xxxxxxx
Xxxx 7
ZÁZNAM
o kontrole xxxxxxx místnosti xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx úřad (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, město, xxxxxxx xxxxx, městská xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx okrsek x. ........................................... Xxxxxxx xxxxxxxx (adresa) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx odstranění xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Ministerstvo xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) předseda xxxxxxxx volební komise
(jméno, xxxxxxxx, podpis) (jméno, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě zjištěných xxxxxxxxxx
Xxxx 8
XXXXX O XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE VOLEBNÍM XXXXXX ČESKÁ REPUBLIKA
Ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
xxxx xxxxx výsledků převzatých xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx výpisech ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx voličů, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných xxxxxxxx xxxxxx ...................
Celkový xxxxx xxxxxxxx hlasů ...................
Počet xxxxxxxx hlasů xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí x xxxxxxx (abs. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
atd., xx
- Xxxxxxxxx strana, politické xxxxx, xxxxxxx č. 99 (vylosované xxxxx x xxxxx) ...................
Příloha x. 1: Xxxxx x příjmení xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x členění podle xxxxxxxxxxx stran, xxxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx, x kandidátů, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx přednostního xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, příjmení x xxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxx komise:
FORMÁT A5
Vzor 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, že
jméno, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx narození: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx pobytu x) xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) xx xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx volebním xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx úřadem
Volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech: ..............................................
Obec Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Územní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx slovy (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx obvod, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx odmítnut z xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůta (xxx x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx zaměstnance Českého xxxxxxxxxxxxx úřadu
x) KČ1 …. xxxxxxxxx číslo 1