Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

x nastavitelných xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx č. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x této vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 jsou xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx dnem 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. ledna 2019 do 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx takto:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, léčba závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx DM1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 mimo (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x míchy	L03AB07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, J05AF mimo (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx růstovým hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx onkologická xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví xx výši 109.

4. Xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Příloha č. 2 x vyhlášce x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 tabulky xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Časové xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx pojištěnce přidělené xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5.

1.4 Vytvoření anonymizačních xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx anonymizační tabulky xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x období od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Rozsah dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx pojišťovny podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx xxxxxxx x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Údaje x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx obsahující xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx roce 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a zároveň xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx období xxxxx xxxx 3.2, a xx x pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx nákladů xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx o xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx období xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah dat

V xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx údaje o xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx uvedeni v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx předepsány a xxxxxx xx xxxxxx, x hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 4.2 x rámci xxxxxxxxxx zdravotních služeb x xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx spotřeby xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky spotřeby (xxxxx datového xxxxxxx) x údaje se xx tabulky spotřeby xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x zveřejněný xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx přípravku, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx pro zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx v bodě 5.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx znaků x.

XXXX - datum xx xxxxxxx RRRR-MM-DD, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka je xxxxxxxxx jako samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x ascii kódem 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky nejsou xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX se uvede xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.