Plné znění - Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR • Částka: 8 • Rok: 2018

Věstník MZd ČR, částka 8/2018

Vzdělávací program odborné praxe v rámci praktické časti aprobační zkoušky uchazeče o uznání způsobilosti k výkonu povolání lékaře

1. Cíl odborné praxe v rámci aprobační zkoušky

2. Podmínky odborné praxe

3. Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, které lze v průběhu odborné praxe u uchazeče ověřovat

3.1 Anesteziologie a intenzivní medicína

3.2 Pediatrie

3.3 Gynekologie a porodnictví

3.4 Chirurgie

3.5 Vnitřní lékařství

4. Všeobecné požadavky na znalosti uchazeče o uznání způsobilosti k výkonu povolání lékaře

5. Hodnocení vzdělávání v rámci odborné praxe

6. Charakteristika akreditovaného zařízení

1. Cíl odborné praxe v rámci aprobační zkoušky

Cílem odborné praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky uchazeče o uznání odborné způsobilosti lékaře (dále jen „odborná praxe“) je prokázání teoretických znalostí a praktických dovedností u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího lůžkovou zdravotní péči.

2. Podmínky odborné praxe

Podmínkou pro zahájení odborné praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky lékaře je úspěšné složení její písemné části, a to písemných testů podle vyhlášky č. 117/2018 Sb., o aprobační zkoušce a dále získání rozhodnutí o povolení k výkonu odborné praxe lékaře vydaného Ministerstvem zdravotnictví na dobu výkonu odborné praxe podle §36 odst. 3 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“).

Odbornou praxi absolvuje uchazeč v délce trvání 6 měsíců v rozsahu stanovené týdenní pracovní doby pod přímým odborným vedením lékaře, kterého určí garant oboru v souladu s §36 odst. 5 zákona č. 95/2004 Sb. V průběhu praxe uchazeč vypracuje 5 případových studií, ze kterých si zkušební komise vybere 1 případovou studii, kterou bude uchazeč obhajovat v rámci ústní zkoušky.

Praktická část aprobační zkoušky se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle ustanovení §79 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.

Odborná praxe

Odborná praxe probíhá ve zdravotnickém zařízení u poskytovatelů zdravotních služeb, kteří získali akreditaci podle §13 odst. 1 písm. i) zákona č. 95/2004 Sb.

3. Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, které lze v průběhu odborné praxe u uchazeče ověřovat

Schopnosti uchazeče o uznání odborné způsobilosti lékaře:

• využívat získané teoretické a praktické znalosti a dovednosti definované lékařskými fakultami v anotacích předmětů preklinických a klinických oborů na zdravotní stav člověka,
• v klinických oborech a klinické praxi dokáže dokonale rozpoznávat stavy ohrožující život a poskytnout kvalifikovanou pomoc,
• je obeznámen s principy diagnostiky a léčby tělesných a duševních chorob, které jsou v naší populaci rozšířeny nebo které jsou významné pro svou závažnost, včetně jejich genetické podstaty,
• ovládat základní způsoby lékařského vyšetřování s použitím jednodušší přístrojové techniky a základních laboratorních metod, včetně diferenciální diagnostiky,
• prakticky zvládat základní léčebné a ošetřovatelské výkony,
• orientovat se v základech posudkové činnosti,
• uplatňovat pravidla primární, sekundární a terciární prevence a podpory veřejného zdraví,
• orientovat se v organizaci zdravotnictví v ČR a základních právních aspektech, chápat společenské a ekonomické determinanty zdravotního stavu a důsledky nemoci,
• orientovat se v oblasti radiační ochrany,
• ovládat základy lékařské psychologie a profesní etiky kontaktu lékaře s pacientem a aplikovat je v lékařské praxi,
• samostatně vyhledávat a zpracovávat informace k relevantním tématům, orientovat se v metodologii vědecké práce, znát principy hodnocení vědecky prokázaných skutečností a základy analýzy dat.

3.1 Anesteziologie a intenzivní medicína

Uchazeč rozumí základům celkové a regionální anestezie, základům intenzivní medicíny, umí stanovit diagnózu nejčastějších kritických stavů, určit jejich příčinu a léčbu, zná specifické postupy v intenzivní medicíně jako je umělá plicní ventilace a rozšířená kardiopulmonální resuscitace.

Schopnosti uchazeče:

• rozpoznat a zhodnotit základní kritické stavy,
• popsat cíle a možné komplikace celkové a regionální anestezie,
• navrhnout analgetickou léčbu pacienta s akutní či chronickou bolestí,
• zajistit dýchací cesty,
• provádět základní kardiopulmonální resuscitaci,
• provádět rozšířenou resuscitaci.

3.2 Pediatrie

Uchazeč zná hlavní pojmy a úkoly pediatrie, ovládá problematiku léčebné a preventivní péče v oboru, rozumí zvláštnostem dětské medicíny ve všech věkových kategoriích medicíny dětského věku, rozumí pediatrické propedeutice, ovládá vyšetřovací metody potřebné pro diagnostiku nejčastějších onemocnění v pediatrii a diferenciální diagnostiku nejčastějších akutních a chronických onemocnění v pediatrii, rozumí principům farmakoterapie v dětském věku.

Schopnosti uchazeče:

• základní orientace v celé šíři oboru,
• komunikace s dětským pacientem a jeho rodiči,
• odebrat anamnézu od rodičů a dítěte,
• provést celkové objektivní fyzikální vyšetření dítěte,
• zhodnotit fyzikální nálezy a odlišit je od nálezů patologických,
• navrhnout laboratorní a diagnostické testy (zná standardní diagnostické procedury a testy u jednotlivých klinických stavů dítěte a dokáže je aplikovat do praxe),
• odůvodnit provedení základních laboratorních a vyšetřovacích metod u určitých okruhů chorob,
• stanovit diagnózu a navrhnout postup léčby.

3.3 Gynekologie a porodnictví

Uchazeč má dostatečné teoretické znalosti a praktické dovednosti v oblasti prevence, diagnostiky a léčby nemocí ženského reprodukčního systému, dále v epidemiologii, patogenezi, diagnostice, terapii a prevenci nejdůležitějších patologických stavů v gynekologii a porodnictví. Má přehled o otázkách reprodukčního zdraví, plánování rodičovství, diagnostice a léčbě neplodnosti a péči o matku v průběhu gravidity. Má dostatečné lékařské znalosti ke sledování těhotenství, vedení porodu a řešení běžných gynekologických onemocnění a dokáže v praxi realizovat základní vyšetřovací a léčebné postupy v oboru gynekologie a porodnictví.

Schopnosti uchazeče:

• teoreticky i prakticky provádět gynekologické a porodnické vyšetření,
• provádět všechny běžné vyšetřovací a léčebné postupy v oboru,
• má dostatečné lékařské znalosti ke sledování těhotenství a vedení porodu,
• je dostatečně erudován v klinice, diagnostice a léčbě gynekologických onemocnění,
• má dostatek praktických i teoretických informací k základnímu klinickému rozhodování v oboru.

3.4 Chirurgie

Uchazeč má znalosti základní problematiky chirurgie hlavy, krku, hrudníku (mediastinum, jícen, plíce) a břicha (žaludek, duodenum, tenké střevo, tlusté střevo, rektum, anus, pankreas, játra a žlučové cesty, břišní kýly) - incidence, etiologie, patogeneze, diagnostika, terapie, prognóza. Je schopen rozpoznat typická chirurgická onemocnění, doporučit diagnostický postup a základní možnosti léčby.

Uchazeč má znalosti základní problematiky oborů kardiochirurgie, neurochirurgie, urologie a plastické chirurgie a teoretické vědomosti o etiopatogenezi, klinických projevech, diagnostice, terapii a prognóze onemocnění, na jejichž diagnostice a léčbě se podílejí uvedené obory.

Schopnosti uchazeče:

• rozpoznat typická chirurgická onemocnění, doporučit diagnostický postup a základy léčby,
• zná principy vyšetření u lůžka pacientů s běžnými chirurgickými onemocnění před operací i v pooperačním průběhu,
• zná základní chirurgické výkony, je schopen provést převaz rány, pohybovat se na operačním sále,
• zná typické nálezy zobrazovacích metod u základních chirurgických onemocnění, je schopen zvažovat základní diferenciální diagnostiku,
• umí popsat etiopatogenezi a klinické projevy onemocnění léčených obory kardiochirurgie, neurochirurgie, urologie a plastické chirurgie,
• zná diagnostické postupy a diferenciální diagnostiku onemocnění léčených obory kardiochirurgie, neurochirurgie, urologie a plastické chirurgie,
• dokáže shrnout indikace a principy konzervativní a invazívní terapie onemocnění léčených obory kardiochirurgie, neurochirurgie, urologie a plastické chirurgie,
• umí klinicky vyšetřit a navrhnout diagnosticko-terapeutický postup u pacienta s onemocněním léčeným obory kardiochirurgie, neurochirurgie, urologie a plastické chirurgie.

3.5 Vnitřní lékařství

Uchazeč umí správně vyšetřit nemocného s vnitřními chorobami, navrhnout adekvátní diagnostický a léčebný postup a je schopen správně reagovat v akutních situacích.

3.5.1 Pracovní lékařství:

Schopnosti uchazeče:

• preventivní opatření na pracovištích, včetně posouzení zdravotní způsobilosti k práci, zdravotních rizik ionizujícího záření, fyzikálních faktorů, průmyslových toxinů,
• základní povinnosti zaměstnavatele ve vztahu k zaměstnanci, základní postupy při posuzování nemocí z povolání, ohrožení nemocí z povolání nebo při vzniku pracovního úrazu,
• dovede popsat povinnosti ošetřujícího lékaře, poškozeného zaměstnance a zaměstnavatele při vzniku pracovního úrazu,
• ovládá postup při pracovním úrazu s poškozením zdraví nebo s příčinou smrti.

3.5.2 Zátěžová a funkční diagnostika a rehabilitace

Schopnosti uchazeče:

• ovládá testování kapacity transportního systému, ekonomiky energetického metabolismu, změny zdatnosti, somatické a motorické zvláštnostmi, podmiňujícími obecně nízkou fyzickou zdatnost,
• ovládá typy tréninku pro rehabilitační program, zásady zátěžového vyšetření a doporučení pohybové aktivity u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, význam spiroergometrického vyšetření pro stanovení intenzity aerobního tréninku pro bezpečnou intenzitu zátěže,
• ovládá zásady ordinace pohybové léčby ve vnitřním lékařství.

3.5.3 Geriatrie:

Schopnosti uchazeče:

• ovládá komplexní geriatrické vyšetření,
• dovede navrhnout vyšetřovací postup s ohledem na specifika staršího nemocného,
• formulovat režimová a dietní opatření s ohledem na specifika staršího nemocného,
• naplánovat zajištění další péče o nemocného po propuštění z akutního lůžka s ohledem na interdisciplinární syndromy.

3.5.4 Pneumologie

Uchazeč rozumí patofyziologii dýchání, základním parametrům spirometrických vyšetření a krevních plynů, interpretaci rentgenového nálezu a základům ostatních diagnostických a terapeutických metod v pneumologii, včetně oxygenoterapie. Má znalosti o nejčastějších plicních onemocněních jako jsou plicní záněty, chronická obstrukční plicní nemoc, intersticiální plicní procesy, tuberkulóza, astma bronchiale, nádory plic a o diagnostice a léčbě chronické respirační insuficience. Je schopen použít informace v diferenciální diagnostice dušnosti, kašle, bolesti na hrudníku, hemoptýze.

Schopnosti uchazeče:

• provést diagnostiku a diferenciální diagnostiku plicních nemocí,
• zhodnotit fyzikální nález nemocného s plicním onemocněním, interpretovat plicní funkční a radiologické nálezy a navrhnout léčbu.

3.5.5 Nefrologie, diabetologie, revmatologie a endokrinologie

Schopnosti uchazeče:

• komplexně vyšetřit nemocného s interními onemocněními,
• rozumět problematice onemocnění vyučovaných v oborech diabetologie, nefrologie, endokrinologie, revmatologie, obezitologie, metabolismus a vnitřní prostředí, tyto nemoci diagnostikovat a znát jejich léčbu.

3.5.6 Gastroenterologie a hematologie

Schopnosti uchazeče:

• zná příznaky, subjektivní potíže a klinické a laboratorní nálezy typické pro jednotlivé probírané nemoci, aby je v klinické praxi u svých pacientů nepřehlédl a aby včas stanovil diagnózu a poslal nemocné osoby k léčbě.

3.5.7 Kardiologie a angiologie

Schopnosti uchazeče:

• ovládá funkční vyšetření srdce a periferní cirkulace, interpretaci elektrokardiogramu včetně diagnózy nejdůležitějších arytmií, základy ostatních neinvazivních a invazivních vyšetřovacích metod
• zná etiopatogenezi, klinický obraz, diagnostiku a léčbu nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění, zejména arteriální hypertenze, ischemické choroby srdeční včetně akutního infarktu a jeho komplikací, arytmií, chorob periferních tepen a žil, plicní embolie a ostatních akutních kardiovaskulárních příhod, včetně kardiogenního šoku, plicního edému, akcelerované hypertenze, disekce aneuryzmatu aorty, tamponády perikardu a diferenciální diagnostiku synkop i možnosti vyšetření
• ovládá základní diagnostiku a léčbu nejčastějších vrozených a získaných srdečních vad, endokarditidy, myokarditidy a perikarditidy
• má znalosti farmakoterapie nemocí srdečních a cévních, současné možnosti nefarmakologické léčby, zejména z oblasti katetrizačních metod, dočasné a trvalé kardiostimulace, intervenční radiologie a kardiochirurgie
• je obeznámen s novými poznatky v oblasti aterosklerózy, jejich rizikových faktorů a možnostmi prevence kardiovaskulárních onemocnění.

4. Všeobecné požadavky na znalosti uchazeče O uznání způsobilosti k výkonu povolání lékaře

Uchazeč o uznání odborné způsobilosti lékaře:

• musí znát zdravotnickou dokumentaci používanou v oboru, hlášení onkologické, hlášení některých infekčních nemocí, hlášení o pracovním úrazu a hlášení nežádoucího účinku léčivých přípravků, náležitosti lékařské zprávy, dokumentaci pro potřeby pojišťoven,
• dosáhne potřebné úrovně v českém jazyce pro samostatnou odbornou komunikaci se spolupracovníky a komunikaci s pacienty, dalšími osobami, s nimiž přichází do styku při poskytování zdravotní péče,
• má základní znalosti lékařské etiky, právních předpisů platných ve zdravotnictví, organizace poskytování zdravotních služeb a ekonomiky zdravotnictví,
• osvojí si provozní a administrativní činnosti a management týmové práce,
• osvojí si základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace.

5. Hodnocení vzdělávání v rámci odborné praxe

Odborná praxe probíhá pod přímým odborným vedením lékaře, který splňuje požadavky podle §36 odst. 5 zákona č. 95/2004 Sb.

Předpokladem k úspěšnému vykonání praktické části aprobační zkoušky je:

• absolvování odborné praxe v požadované délce a rozsahu,
• vypracování 5 případových studií,

Splnění výše uvedených požadavků potvrdí uchazeči lékař vykonávající přímé odborné vedení a statutární orgán poskytovatele zdravotních služeb, u kterého byla odborná praxe vykonána, na formuláři uvedeném v příloze č. 1.

6. Charakteristika akreditovaného zařízení

Zařízení, v němž je poskytovatel zdravotních služeb oprávněn poskytovat zdravotní péči, musí být akreditováno (§13 zákona č. 95/2004 Sb.). Akreditované zařízení zajišťující odbornou praxi v rámci praktické části aprobační zkoušky musí zajistit uchazeči o uznání odborné způsobilosti lékaře absolvování odborné praxe podle vzdělávacího programu, a to v rozsahu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení §79 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů. Požadavky pro akreditaci zdravotnického zařízení jsou stanoveny zákonem č. 95/2004 Sb.

Odborná praxe probíhá po celou dobu na pracovištích jednoho akreditovaného zařízení a není možné ji smluvně zajistit na více akreditovaných pracovištích.

Požadavky na jednotlivá pracoviště akreditovaného zařízení, kde odborná praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky probíhá

Anesteziologie a intenzivní medicína

a) technické vybavení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

b) personální zabezpečení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

c) typ pracoviště

Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní lůžkové péče intenzivní a resuscitační péče - intenzivní péče 3. stupně.

Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:

1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,

2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,

3. urologie.

Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče.

Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka - minimálně 100 pacientů/za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Podaných anestezií - minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Chirurgie

a) technické vybavení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

b) personální zabezpečení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,

2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení do oboru,

3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,

4.  lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,

5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,

6. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.

c) typ pracoviště

Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.

Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

Součásti pracoviště, na kterém probíhá odborná praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky:

1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace;

2. radiodiagnostické oddělení;

3. interní oddělení;

4. pracoviště endoskopie;

5. gynekologické oddělení;

6. má zajištěny služby laboratoře: hematologické a transfuzního lékařství, biochemické, mikrobiologické, patologické

Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: min. 1 500 nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: min. 15 000 nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,

2. urgentní operace: min. 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky, z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: min. 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,

3. ošetření traumat: min. 500 z toho min. 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Vnitřní lékařství

a) technické vybavení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

b) personální zabezpečení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

c) typ pracoviště

Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

1. příjmová interní ambulance,

2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,

3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,

4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,

5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,

6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění - min. 1 000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1 000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

Gynekologie a porodnictví

a) technické vybavení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

b) personální zabezpečení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

c) typ pracoviště

Poskytovatel zdravotních služeb pokrývá svou činností obor v rozsahu gynekologie- porodnictví.

Pediatrie

a) technické vybavení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

b) personální zabezpečení

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

c) typ pracoviště

Pracoviště je v rámci poskytovatele zdravotních služeb dětským lůžkovým zařízením pro děti a dorost.

Součástí daného poskytovatele zdravotních služeb, v níž dětské/pediatrické oddělení působí je porodnice nebo perinatologické centrum.

Poměr lékař poskytující přímé odborné vedení : uchazeč o uznání odborné způsobilosti lékaře:

1:1

Lékař poskytující přímé odborné vedení je v minimálním úvazku 1,0 u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb.

Příloha č. 1

A. Uchazeč absolvoval odbornou praxi v rámci praktické části aprobační zkoušky v požadované délce a rozsahu, a to v období (od - do) ………………………………………….

………………………………………………

Datum, jméno a podpis statutárního orgánu

………………………………………………

Datum, jméno a podpis lékaře, který vykonal přímé odborné vedení

B. Potvrzení, že uchazeč vypracoval 5 případových studií

………………………………………………

Datum, jméno a podpis statutárního orgánu

………………………………………………

Datum, jméno a podpis lékaře, který vykonal přímé odborné vedení