Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx xxx 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování finančních xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx č. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Sb.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce podle xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní služby xxx xxxxx přerozdělování, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu zdravotnictví xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c zákona xxxxx xxxxx odstavce 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zpracování xxxxx podle odstavce 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce, které xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Vojtěch, XXX, v. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, se xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, léčba závislostí	N05A xxxx (N05AL03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, C08 xxxx (X08XX06), X09	xx, pokud xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, N03AX16, N03AE01)
10	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, C01EB15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx choroby léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, L04AC02, L04AD01, X04XX02, X04XX01	xx, xxxxx xxxxxxx CRO
17	CFP	Cystická fibróza x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
19	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04
20	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou skupinou x dvou farmaceuticko-nákladových xxxxxx navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Hodnota xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce č. 216/2020 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx tabulky xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Základní xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 této xxxxxxx xx uvedou xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx přílohy.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Základní anonymizační xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 této xxxxxxx. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

2. Xxxxx o registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx údaje o xxxxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 této xxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x registrační xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a poté xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx tabulky xxxxxx x této struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum začátku xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx x časovém období xxxxx bodu 3.2 xxxx přílohy, x xx i xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxx časovém xxxxxx xxxxx náklady na xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle bodu 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx podle vyhlášky č. 170/2020 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx číslo xxxxx matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Xxxxx x spotřebě léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx období od 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx období xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) a údaje xx do tabulky xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého přípravku xxxxx §32 odst. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého přípravku

Podrobnosti x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako samostatný xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (nejsou použity xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx souboru ".xxx" x xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX xx xxxxx xxx zdravotní pojišťovny.

Informace

Právní xxxxxxx x. 216/2020 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.