Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx dne 27. xxxxx 2020

o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Sb.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., o xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx zdravotní služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") podle xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx xxxxx bodu 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, strukturu x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při zpracování xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce, které xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, v. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. r.

Příloha x. 1 x vyhlášce č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx účinných xx 1. ledna 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, se xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx PSY
4	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx DM1, DM2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09	xx, pokud xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DMH
9	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, X04XX01	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, L03AB08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04
20	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx léčba	L02
24	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Hodnota xxxxxxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje vztahující xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx uvedou xxxx jeden xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny v xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5 xxxx přílohy.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek pro xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační tabulku xx struktuře podle xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx přílohy.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx jako XXX xxxxx kód xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

2. Xxxxx x registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Rozsah xxx

X registrační tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxxxx každé registraci xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 xxxx přílohy x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx nebo xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx a xxxx xx x této xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx tabulky uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Rok narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx pohlaví x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx o xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Časové xxxxxx

X tabulce nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx vykázaných x kalendářním xxxx 2019.

3.3 Rozsah dat

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx byli pojištěnci xxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx přílohy, a xx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx časovém xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 této přílohy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů na xxxxxxxxx služby pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx x xxxx 5 této přílohy.

3.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 4.2 až 4.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx od 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x vydány xx xxxxxx, a xxxxxxxx vyráběných léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x období xxxxx bodu 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V tabulce xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx o spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx záznam tabulky xxxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) a údaje xx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého xxxxxxxxx xxxxx §32 odst. 5 zákona x xxxxxxxx přidělený Xxxxxxx xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx x zveřejněný xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx recept xx aplikace zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - desetinné číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý xxxxxx tabulky xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX je xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 216/2020 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 30.4.2020.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.