Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx:

xxxxx společnosti:

země xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx, xxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dozorčích orgánů xxxx xxxxxx orgánů xxxxxxxxxx vedení (v xxxxxxx xxxxxxx přidejte xxxxx)

xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx:

xxxxxx sídla:

adresa xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx pošty:

datum xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxx:

X případě, xx je xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx osoba, xxxxxxx xxxxxxxxxxx údaje:

obchodní xxxxx xxxx xxxxx:

xxxxx:

xxxx xxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx investora:

země xxxxxx rezidence konečného xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx ovládá:

obchodní xxxxx xxxx název nebo xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxx nebo adresa xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxxxxx investora xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx kontaktní xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx osoby:

adresa elektronické xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx pobytu:

identifikační xxxxx osoby, bylo-li xxxxxxxxx:

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx pro další xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx bydliště, xxxx-xx se xx xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx osoby:

telefonní xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

informace o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x podnikatelské xxxxxxxx:

xxx(x) xxxxxxxxxx činnosti xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx roční xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxx (x EUR):

celkový xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx akcií na xxxxxxx x zemích, xxx xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x oborové xxxxxxxx x xxxxxxxx zákonné xxxxxxxx x xxxx xxxxx, pokud xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx obdržel povolení xxx xxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, ve kterých xxxxxxxxxx investor xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx x těchto xxxxxxx (xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx žádosti x xxxxxxxx zahraniční investice xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxx společnosti xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx nebo název xxxxxx xxxxx:

xxxxx cílové xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx číslo xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxx xxxxxx věci:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxx uskutečněním xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxx o konečném xxxxxxxxxxx x x xxx, kdo xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci xxxxxx (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x povolení xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx struktuře xxxxxxxxx xxxxxx osoby nebo xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxxx xxxx jméno, popřípadě xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx cílové xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx adresa xxxxxxxxx cílové xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxx xxxxxx rezidence xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx jméno, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx toho, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx toho, kdo xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx vlastníka cílové xxxx xxxxxx:

xxxx xxxxx xxxx, xxx vlastníka xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxx jeho podílu:

země, xx které xx xxxxxxx ústředí cílové xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx další xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx od xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx kontaktní xxxxx:

informace x výrobcích xxxx xxxxxxxx vyráběných xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x obchodní x podnikatelské činnosti xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx činnosti podle xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 desetinná xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx ukončené xxxxxx xxxxxx (v XXX):

xxxxxxx počet xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx xx burzách x xxxxxx, xxx xxxx kótovány:

členské státy Xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxx osoba xxxx vlastník cílové xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, včetně xxxxxxxxx x dceřiných xxxxxxxxxxxxx x pobočkách v xxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxx xxxx samostatnou xxxxxxx xxxx přílohu xxxxxxxxx)

xxxxx členského státu:

název xxxxxxx společnosti xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx osoby do xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx Xxxxxxxx xxxx²⁾, xxxxxx získání xxxxxxxxxx prostředků x xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx programu:

název projektu:

xxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxx nebo plánovaného xxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx cílové xxxxx a zvláštních xxxxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxx) před a xx xxxxxxxxxxx investice, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx: