Věstník MZd ČR, částka 6/2008
ZPRÁVY A SDĚLENÍ
1.
METODICKÝ POKYN MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ PRO POSTUP LÉKAŘŮ
PŘI POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE OSOBÁM OHROŽENÝM DOMÁCÍM NÁSILÍM
|
Ve snaze sjednotit postup lékařů při poskytování zdravotní péče osobám ohroženým domácím násilím (dále jen „ohrožená osoba“) vydává Ministerstvo zdravotnictví tento doporučující metodický pokyn, podle kterého lze postupovat i v případě pouhého podezření na ohroženou osobu a který lze využít i při postupu jiných zdravotnických pracovníků:
Čl. 1
Domácí násilí
1.1. Za domácí násilí lze považovat fyzické, psychické nebo sexuální násilí mezi intimními partnery, tj. manžely, druhy apod.,
1.1.1. ke kterému dochází ve společně obývaném bytě nebo domě, tedy v soukromí, mimo kontrolu veřejnosti,
1.1.2. ke kterému dochází opakovaně,
1.1.3. intenzita násilných incidentů se zpravidla stupňuje.
1.2. Širší pojem „domácího násilí“ zahrnuje také násilí páchané na dětech a násilí páchané na seniorech žijících ve společně obývaném bytě nebo domě.
1.2.1. Domácí násilí ve vztahu k dětem má 3 formy:
1.2.1.1. syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte (sy CAN) - postup v souladu s metodickým opatřením „Postup lékařů primární péče při podezření ze sy. CAN“, Věstník MZ, částka 3, květen 2008.
1.2.1.2. děti v roli svědků násilí mezi partnery / rodiči*),
1.2.1.3. agresivní chování dětí vůči členům rodiny.
1.3. Domácí násilí je vždy akt jednostranný, násilná osoba a ohrožená osoba si nikdy nemění role.
Čl. 2
Známky podezření na osobu ohroženou domácím násilím.
2.1. Mezi známky podezření na ohroženou osobu patří zejména:
2.1.1. Vícečetná poranění, zvláště hlavy, obličeje a krku.
2.1.2. Jakékoli poranění ženy během těhotenství, zvláště zranění břicha a prsou.
2.1.3. Četná obranná poranění.
2.1.4. Delší časový úsek mezi vznikem poranění a vyhledáním zdravotní péče.
2.1.5. Neuspokojivá vysvětlení vzniku poranění.
2.1.6. Opakovaná poranění v anamnéze.
2.1.7. Neurčité psycho-somatické stesky.
2.1.8. Psychické problémy jako deprese, sebevražedné představy, úzkost, poruchy spánku.
2.1.9. Závislost na pomoci.
Čl. 3
Postup lékaře při poskytování zdravotní péče osobám ohroženým domácím násilím
3.1. Anamnéza
3.1.1. S ohroženou osobou není vhodné hovořit v přítomnosti jiných osob, zejména partnerů či příbuzných ohrožené osoby.
3.1.2. Ohrožená osoba většinou z vlastní iniciativy nesdělí informace o svém problému, ale pouze na základě cílených dotazů.
3.1.3. Dotazy jsou zaměřené zejména na zjištění okolností vzniku poranění nebo obtíží včetně přesných časových údajů, zjištění nebo vyloučení zavinění poranění nebo obtíží druhou osobou, zjištění nebo vyloučení opakování poranění nebo obtíží v minulosti, zjištění nebo vyloučení znásilnění.
3.2. Vyšetření
Ve spolupráci s ostatními odborníky je provedeno mimo jiné:
3.2.1. Vyšetření poranění nebo obtíží včetně poranění staršího data.
3.2.2. Vyloučení nebo potvrzení požití omamných látek.
3.2.3. Vyloučení nebo potvrzení znásilnění.
3.3. Léčba a další opatření
3.3.1. Na základě stanovené diagnosy je poskytnuta odpovídající léčba poranění nebo obtíží, a to v interdisciplinární spolupráci s dalšími odborníky.
3.3.2. Osobě ohrožené jsou předány kontakty na příslušné organizace dle přílohy.
3.3.3. Osobě ohrožené je vždy doporučeno kontrolní vyšetření zdravotního stavu.
Čl. 4
Záznam do zdravotnické dokumentace o poskytnutí zdravotní péče osobě ohrožené domácím násilím
4.1. Záznam do zdravotnické dokumentace o poskytnutí zdravotní péče osobě ohrožené je dostatečně podrobný a obsahuje mimo jiné:
4.1.1. Všechny okolnosti vzniku poranění nebo obtíží uváděné osobou ohroženou včetně časových údajů a případného uvedení totožnosti násilné osoby.
4.1.2. Podrobný záznam o celkovém vyšetření osoby ohrožené včetně lokalizace a popisu případného poranění s využitím „dokumentace případů domácího násilí“ uvedené v příloze a doplněním případnou fotodokumentací.
4.1.3. Záznam o všech provedených úkonech včetně příslušných opatření.
Čl. 5
Poskytování zdravotní péče osobě ohrožené domácím násilím a oznamovací povinnost
5.1. Novelou zákona č. 140/1961 Sb., trestní zákon, provedenou zákonem č. 91/2004 Sb., byla zakotvena skutková podstata trestného činu uvedená v ust. §215a. Jedná se o skutkovou podstatu trestného činu „Týrání osoby žijící ve společně obývaném bytě nebo domě“. Daná skutková podstata nepodléhá (ve smyslu §167 nebo §168 trestního zákona) oznamovací povinnosti.
5.2. Při zjištění týrání nebo zneužívání dětí v rodině osoby ohrožené je případ oznámen příslušnému orgánu sociálně právní ochrany dětí, nebo je sdělen na základě výzvy orgánů sociálně právní ochrany dětí, a to v souladu s §10 nebo §53 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.
Dále je případ oznámen státnímu zástupci nebo policejnímu orgánu v souladu s §167 nebo §168 v návaznosti na §215 trestního zákona, kdy oznamovací povinnost se vztahuje na týrání svěřené osoby.
* * *
Zrušuje se metodické opatření „Postup lékařů při poskytování zdravotní péče osobám ohroženým domácím násilím“ zveřejněné ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví v částce 3 z dubna roku 2006.
Mudr. Tomáš Julínek, MBA
ministr zdravotnictví
Příloha:
Důležité kontakty
Pokud jste obětí domácího násilí (DN) neváhejte vyhledat radu, podporu a pomoc.
Tabulka č. 1: Kontakty na organizace v případě DN
Organizace
|
kontakt
|
poznámka
|
Policie ČR
|
158
|
- nonstop
|
Záchranná služba
|
155
|
- nonstop
|
Tísňové volání
|
112
|
Jednotné evropské číslo
|
Zdravotnické zařízení
|
viz zlaté stránky
|
dle volby či místa bydliště
|
OSPOD
|
viz zlaté stránky
|
Orgán sociálně právní ochrany dětí, dle místa bydliště
|
DONA linka
|
251 511 313
|
- nonstop
Telefonická pomoc osobám ohroženým DN, která poskytne další kontakty
|
ROSA
|
241 432 466
602 246 102
|
Centrum pro týrané a osamělé ženy, azylové ubytování s utajenou adresou
|
Bílý kruh bezpečí
|
257 317 110
|
- nonstop
Pomoc obětem trestných činů
|
ProFem o.p.s.
|
224 910 744
|
- Úterý: 9.00 -11.00 hod.
- Středa: 18.30 - 20.30 hod.
Telefonická právní poradna a právní zastupování pro osoby ohrožené DN
|
ACORUS
|
283 892 772
|
- nonstop
|
Magdala
|
737 234 078
|
- nonstop
|
SPONDEA Brno
|
541 235 511
739 078 078
|
- nonstop
www.Spondea.Cz
|
Linka důvěry RIAPS
|
222 580 697
|
- nonstop
|
Linka důvěry
|
viz zlaté stránky
|
|
Poradna pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy
|
viz zlaté stránky
|
|
Azylové domy
|
|
Kontakt na azylové domy poskytne příslušný sociální odbor dle místa bydliště, či DONA linka
|
Centrum krizové intervence
|
284 016 666
|
- nonstop
Adresář intervenčních center v ČR - viz. tabulka č. 2
|
|
Tabulka č. 2: Adresář intervenčních center (IC) v ČR (stav k červenci 2008)
IC
|
ADRESA
|
TELEFON
|
E-MAIL
|
WWW STRÁNKY
|
BRNO
|
Sýpka 25
613 00 Brno
|
541 213 732
nonstop:
739 078 078
|
donacentrum@donacentrum.cz
|
www.donacentrum.cz
|
ČESKÉ BUDĚJOVICE
|
Kanovnická 11
370 01 České Budějovice
|
386 323 016
603 281 300
|
intervencnicentrum@charitacb.cz
|
www.charitacb.cz
|
HRADEC KRÁLOVÉ
|
Velké náměstí 34
500 03 Hradec Králové
|
495 530 033
774 591 383
|
intervencnicentrum@hk.caritas.cz
|
www.hk.caritas.cz/ochhk
|
JIHLAVA
|
Pod Příkopem 4
586 01 Jihlava
|
567 215 532
606 520 546
|
ic.vysocina@volny.cz
|
www.psychocentrum.cz
|
LIBEREC
|
Tanvaldská 269
463 11 Liberec 30
|
482 311 632
602 410 612
|
info.ic@csslk.cz
|
www.csslk.cz
|
MSK I. - OSTRAVA
|
28. října 124
702 00 Ostrava
|
597 489 207
597 489 204 (fax)
|
ic.ostrava@bkb.cz
|
www.bkb.czwww.donalinka.cz
|
MSK II. - OSTRAVA
|
Opletalova 4
736 01 Havířov
|
596 611 239
739 500 634
|
ic.ostrava@slezskadiakonie.cz
|
www.slezskadiakonie.cz
|
OLOMOUC
|
Na Vozovce 26
779 00 Olomouc
|
585 754 736
774 406 453
|
intervencnicentrum@ssp-ol.cz
|
www.ssp-ol.cz
|
PARDUBICE
|
Erno Košťála 980
530 12 Pardubice
|
466 260 528
774 755 744
|
ic.pardubice@skp-centrum.cz
|
www.skp-centrum.cz
|
PLZEŇ
|
Cukrovarská 16
326 00 Plzeň
|
777 167 004
|
krize@dchp.cz
|
www.charita.cz/plzen
|
PRAHA
|
Šromova 861
198 00 Praha 9 - Černý Most
|
281 861 580
281 911 883
604 231 085
739 440 771
|
susterova@mcssp.cz
|
www.mcsspraha.cz
|
RAKOVNÍK
|
Žižkovo nám. 169/I
269 01 Rakovník
|
313 502 588
605 765 883
|
ic.stredocesky@seznam.cz
|
www.ic-rakovnik.cz
|
SOKOLOV
|
J. K. Tyla 461
356 01 Sokolov
|
352 661 418
736 514 095
|
intervencni@centrum.cz
|
www.ouss.cz
|
ÚSTÍ NAD LABEM
|
K Chatám 22
403 40 Ústí nad Labem
|
475 511 811
475 201 495 (fax)
|
intervencnicentrum.ul@seznam.cz
|
www.volny.cz/spirala.cki
|
ZLÍN
|
U Náhonu 5208
760 01 Zlín
|
577 018 265
774 405 682
|
ic.zlin@seznam.cz
|
www.poradnazlin.cz
|
|
Dokumentace případů domácího násilí (příloha lékařské zprávy)
p>