Plné znění - Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR • Částka: 8 • Rok: 2011

Vzdělávací program

specializačního vzdělávání

v oboru

URGENTNÍ MEDICÍNA

1 Cíl specializačního vzdělávání

Cílem specializačního vzdělávání v oboru Urgentní medicína je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Zdravotnický záchranář pro urgentní medicínu osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnou legislativou.

2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání

Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Urgentní medicína je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání zdravotnického záchranáře dle zákona č. 96/2004 Sb., zákon o nelékařských zdravotnických povoláních, ve znění pozdějších právních předpisů (dále jen zákon č. 96/2004 Sb.).

Délka výkonu povolání zdravotnického záchranáře je minimálně 36 měsíců v úvazku 1,0, z toho minimálně 12 měsíců na pracovišti zdravotnické záchranné služby v úvazku 1,0 dle odst. 2 §56 zákona 96/2004 Sb.

Specializační vzdělávání nemusí být uskutečňováno při výkonu povolání, účastník vzdělávání však musí před přihlášením se k atestační zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou §56 odst. 6 zákona č. 96/2004 Sb.

Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou e-learningu.

Optimální doba specializačního vzdělávání je 18 - 24 měsíců, kterou lze prodloužit nebo zkrátit při zachování počtu hodin vzdělávacího programu. V případě, že celková délka specializačního vzdělávání se od celodenní průpravy liší, úroveň a kvalita nesmí být nižší než v případě celodenní průpravy.

Vzdělávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil. Akreditovaná pracoviště disponují náležitým personálním, materiálním a přístrojovým vybavením.

Vzdělávací program zahrnuje modul základní a moduly odborné se stanoveným počtem kreditů, přičemž ukončení každého modulu je realizováno hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.

Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru Urgentní medicína je:

• zařazení do oboru specializačního vzdělávání,
• výkon povolání v příslušném oboru specializačního vzdělávání minimálně 1 rok z období 6ti let v rozsahu minimálně 1/2 stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálně 2 roky v rozsahu minimálně pětiny stanovené týdenní pracovní doby do data přihlášení se k atestační zkoušce,
• absolvování teoretické výuky,
• absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem a splnění výkonů daných vzdělávacím programem,
• potvrzení splnění výkonů daných logbookem,
• získání stanoveného počtu kreditů určených vzdělávacím programem,
• úspěšné složení atestační zkoušky.

3 Učební plán

Nedílnou součástí vzdělávacího programu je vedení studijního průkazu a pracovního sešitu (logbooku), ve kterém jsou záznamy o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe (na účastníkem zvoleném pracovišti i na pracovišti zařízení akreditovaného pro praktickou část vzdělávacího programu). Počty výkonů k jednotlivým modulům jsou uvedeny v logbooku včetně typů pracoviště kde budou provedeny. Počet výkonů uvedených v OM 5, OM 6 a OM 7 na akreditovaných pracovištích je stanoven jako minimální, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.

3.1 Učební osnova základního modulu

Výsledky vzdělávání

Absolvent/ka:

• zná zásady vzdělávání dospělých,
• umí rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování spolupracovníků a vyhodnotit jeho důsledky,
• zná základní zákonné a prováděcí předpisy ve zdravotnictví a je si vědom/a právní odpovědnosti ve zdravotnictví,
• umí vysvětlit význam pojmu management, řízení a vedení, popsat a vysvětlit kulturu organizace a její význam,
• chápe nutnost vlastního odborného růstu a rozvoje,
• umí rozpoznat své postoje, přístupy, způsob komunikace při personální práci, při efektivním hospodaření a při zjišťování potřeb a přání pacientů a jejich rodin,
• uvědomuje si neustálou potřebu zvyšování kvality práce a spolupráce,
• zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi,
• zná vybranou problematiku edukace pacientů,
• navrhuje a vypracovává plány edukace pacienta, případně rodinných příslušníků a jiných osob,
• postupuje dle moderních a vědecky ověřených metod, podílí se na výzkumných šetřeních a projektech,
• zná účinky ionizujícího záření, systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany,
• zná základy krizového managementu a umí se podílet na přechodu činnosti zdravotnického zařízení ze standardních podmínek do činností za podmínek nestandardních.

Způsob ukončení modulu - Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.).

3.1.1 Schopnosti a dovednosti po absolvování základního modulu

Absolvent/ka základního modulu je připraven/a:

• podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče,
• koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu,
• hodnotit kvalitu ošetřovatelské péče,
• identifikovat faktory ovlivňující kvalitu života pacientů,
• provádět průzkumná a výzkumná šetření,
• navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob,
• připravovat edukační materiály.

3.2 Učební osnovy odborných modulů - povinné

Cíl: Připravit zdravotnického záchranáře pro požadované činnosti konkrétního oboru specializace.

3.2.1 Učební osnova odborného modulu OM 1

Výsledky vzdělávání

Absolvent/ka:

• umí zprůchodnit a zajistit dýchací cesty supraglotickými
• pomůckami a tracheální intubací u pacientů starších deseti let,
• umí zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dospělého pacienta,
• umí zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětského pacienta, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• umí zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětí po porodu, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• umí zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití přístrojů k automatické srdeční masáži,
• umí indikovat a provádět defibrilaci srdce,
• umí provádět kardiostimulaci pomocí externích elektrod,
• umí zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití bezprostředně nezbytných léčivých přípravků,
• umí zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
• umí zajistit intraoseální vstup,
• umí provádět měření a analýzu fyziologických funkcí pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod,
• umí vést zdravotnickou dokumentaci v přednemocniční neodkladné péči,
• umí odebírat biologický materiál na vyšetření,
• umí analyzovat EKG křivku,
• zná základy farmakokinetiky a farmakodynamiky léčivých přípravků používaných v urgentní medicíně,
• zná postupy mírné léčebné hypotermie a umí jí zavádět,
• zná postupy invazivního vstupu do průdušnice a umí asistovat při jeho provádění,
• umí udržovat umělou plicní ventilaci ručním i automatickým dýchacím přístrojem,
• umí provádět specifickou ošetřovatelskou péči, včetně diferenciální diagnostiky a neodkladných postupů u pacientů se selháváním životních funkcí z úrazových i neúrazových příčin u pacientů všech věkových kategorií,
• umí vést překotný porod, ošetřovat novorozence a řešit akutní stavy v gynekologii a porodnictví.

Seznam výkonů

• Zajištění pacienta v kritickém stavu
• Rozšířená KPR
• Elektroimpulzoterapie: defibrilace, externí kardiostimulace
• Kanylace periferní žíly u dětí mladších 10 let
• Intraoseální vstup
• Provedení a vyhodnocení orientačního laboratorního vyšetření specifického pro UM
• Zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek
• Zajištění dýchacích cest semiinvazivně (LMA, kombirourou, laryngeálním tubusem)
• Zajištění dýchacích cest tracheální intubací pacienta staršího deseti let
• Ventilace pacienta pomocí ručního křísícího přístroje s maskou
• Umělá plicní ventilace + oxygenoterapie
• Neodkladné výkony v rámci probíhajícího porodu včetně ošetření novorozence
• Infuzní terapie
• Nepřímá srdeční masáž pomocí automatického přístroje
• Záznam a vyhodnocení křivky EKG
• Tracheobronchiální lavaž u pacienta s ETI a TS
• Zavedení gastrické sondy
• Výplach žaludku u pacienta při vědomí
• Výplach žaludku u pacienta staršího 10 let v bezvědomí se zajištěnými dýchacími cestami

Způsob ukončení modulu - Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace výkonů na modelu, apod.) a splnění odborné praxe dané pro odborný modul 1.

Minimální počet výkonů je stanoven logbookem.

3.2.2 Učební osnova odborného modulu OM 2

Výsledky vzdělávání

Absolvent/ka:

• zná problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením respiračního systému,
• zná problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů s akutními komplikacemi diabetu mellitu,
• zná problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným infekčním onemocněním,
• zná problematiku komplexní vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienty vyžadující UPV včetně rizik, komplikací s tím souvisejících,
• umí poskytovat specifickou ošetřovatelskou péči pacientům na UPV
• umí sledovat funkčnost speciální přístrojové techniky k provádění UPV a zajišťovat její stálou připravenost,
• orientuje se v jednotlivých druzích výživy, umí je aplikovat kriticky nemocným,
• orientuje se ve farmakologických prostředcích užívaných v intenzívní medicíně, zná jejich indikace a účinky.

Seznam výkonů

• Příprava ventilátoru k UPV
• Napojení pacienta na ventilátor
• Napojení pacienta na neinvazivní umělou plicní ventilaci
• Odsávání z dýchacích cest uzavřeným odsávacím systémem
• Odsávání z dýchacích cest otevřeným odsávacím systémem
• Změna polohy endotracheální kanyly
• Odběr krve na vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy ve spojení s UPV a analýza výsledků
• Sledování a analýza ventilačních parametrů
• Rozpoznání patologie v oblasti výživy na základě laboratorních vyšetření
• Zhodnocení stavu vědomí s využitím hodnotících metodik
• Zhodnocení hloubky analgosedace s využitím hodnotících metodik
• Vyhodnocení údajů o stavu pacienta při odpojování od ventilátoru
• Uplatnění správného postupu při odpojování pacienta od ventilátoru
• Analýza EKG křivky
• Extubace pacienta

Způsob ukončení modulu - Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace výkonů na modelu, apod.) a splnění odborné praxe dané pro odborný modul 2.

Minimální počet výkonů je stanoven logbookem.

3.2.3 Učební osnova odborného modulu OM 3

Výsledky vzdělávání

Absolvent/ka:

• orientuje se v systému veřejné správy a v systému krizového řízení,
• zná základní terminologii,
• zná krizovou připravenost zdravotnictví ČR,
• orientuje se v ochraně obyvatelstva,
• zná právní aspekty krizového řízení,
• zná psychologické aspekty mimořádných událostí a krizových situací,
• orientuje se v systému havarijního a krizového plánování, znát systém a zásady traumatologického plánování,
• zná zásady koordinace záchranných a likvidačních prací při společném zásahu složek integrovaného záchranného systému,
• zná úkoly a organizaci činností zdravotnických složek při provádění záchranných a likvidačních prací v místě mimořádné události podle aktuálních poznatků medicíny katastrof,
• umí provádět a organizovat zásah zdravotnických složek při mimořádné události,
• umí vyhodnotit mimořádnou událost zejména z hlediska specifických rizik a požadavků na síly a prostředky zdravotnických složek,
• umí přizpůsobovat taktiku zásahu v závislosti na typu mimořádné události a aktuálních podmínek,
• vede zdravotnickou dokumentaci v podmínkách mimořádné události,
• indikuje použití prostředků osobní ochrany a dalších věcných prostředků.

Způsob ukončení modulu - Praktická zkouška - modelové řešení likvidace MU.

3.2.4 Učební osnova odborného modulu OM 4

Výsledky vzdělávání

Absolvent/ka:

• zná základní principy fungování operačního střediska,
• zná procesní režim zpracování tísňové výzvy, prostorovou a funkční integraci,
• orientuje se v kapacitním dimenzování a prostorovém uspořádání ZOS,
• zná systém tísňových volání v ČR a ve světě,
• zná poslání ZOS, jeho úkoly v síti zdravotnických zařízení v ČR a úkoly v rámci činností ZZS,
• umí komunikovat s volajícím ve stresu, s volajícími různých věkových a sociálních skupin,
• umí přijímat, evidovat a vyhodnocovat tísňovou výzvu,
• umí pracovat se stresem volajícího,
• uvědomuje si vliv stresu na psychiku operátora,
• umí lokalizovat volání z mobilní i pevné linky,
• umí zabezpečit odpovídající způsob řešení tísňové výzvy,
• umí analyzovat volání, klasifikaci a indikaci,
• zvládá telefonicky asistovanou první pomoc, včetně kardiopulmonální resuscitace,
• zvládá telefonicky asistovanou medikaci, telemedicínu,
• umí základy krizové intervence,
• zvládá optimální přiřazení zdrojů k jednotlivým případům,
• zná indikace a kontraindikace pro využití letecké záchranné služby (LZS),
• umí řešit a koordinovat likvidaci mimořádné události,
• zná základních principů elektronické komunikace,
• zná vlastnosti radiových sítí různého typu,
• zná možnosti využití datových a informačních technologií pro potřeby ZOS,
• orientuje se v základech statistického hodnocení práce ZOS,
• umí definovat základní časy a časové intervaly.

Seznam výkonů

• Přijetí tísňové výzvy
• Provedení telefonicky asistované první pomoci nebo neodkladné resuscitace
• Provedení modelové aktivace složek integrovaného záchranného systému

Způsob ukončení modulu - Diagnostické metody (např. kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace výkonů na modelu, apod.) a splnění odborné praxe dané pro odborný modul 4.

Minimální počet výkonů je stanoven logbookem.

3.2.5 Učební osnova odborného modulu OM 5

3.2.6 Učební osnova odborného modulu OM 6

3.2.7 Učební osnova odborného modulu OM 7

3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulů

Absolvent/ka odborných modulů je připraven/a:

• zprůchodnit a zajistit dýchací cesty supraglotickými pomůckami a tracheální intubací u pacientů starších deseti let,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dospělého pacienta,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětského pacienta, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětí po porodu, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití přístrojů k automatické srdeční masáži,
• indikovat a provádět defibrilaci srdce,
• provádět kardiostimulaci pomocí externích elektrod,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití bezprostředně nezbytných léčivých přípravků,
• zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
• zajistit intraoseální vstup,
• provádět měření a analýzu fyziologických funkcí pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod,
• vést zdravotnickou dokumentaci v přednemocniční neodkladné péči,
• odebírat biologický materiál na vyšetření,
• analyzovat EKG křivku,
• specifikovat základy farmakokinetiky a farmakodynamiky léčivých přípravků používaných v urgentní medicíně,
• specifikovat postupy mírné léčebné hypotermie a umí jí zavádět,
• specifikovat postupy invazivního vstupu do průdušnice a umí asistovat při jeho provádění,
• udržovat umělou plicní ventilaci ručním i automatickým dýchacím přístrojem,
• provádět specifickou ošetřovatelskou péči, včetně diferenciální diagnostiky a neodkladných postupů u pacientů se selháváním životních funkcí z úrazových i neúrazových příčin u pacientů všech věkových kategorií,
• umí vést překotný porod, ošetřovat novorozence a řešit akutní stavy v gynekologii a porodnictví,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením respiračního systému,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů s akutními komplikacemi diabetu mellitu,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným infekčním onemocněním,
• vysvětlit problematiku komplexní vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienty vyžadující UPV včetně rizik, komplikací s tím souvisejících,
• poskytovat specifickou ošetřovatelskou péči pacientům na UPV,
• sledovat funkčnost speciální přístrojové techniky k provádění UPV a zajišťovat její stálou připravenost,
• specifikovat jednotlivé druhy výživy, umí je aplikovat kriticky nemocným,
• orientovat se ve farmakologických prostředcích užívaných v intenzívní medicíně, zná jejich indikace a účinky,
• orientovat se v systému veřejné správy a v systému krizového řízení,
• vysvětlit základní terminologii,
• specifikovat krizovou připravenost zdravotnictví ČR,
• orientovat se v ochraně obyvatelstva,
• vysvětlit právní aspekty krizového řízení,
• vysvětlit psychologické aspekty mimořádných událostí a krizových situací,
• orientovat se v systému havarijního a krizového plánování, vysvětlit systém a zásady traumatologického plánování,
• vysvětlit zásady koordinace záchranných a likvidačních prací při společném zásahu složek integrovaného záchranného systému,
• vysvětlit úkoly a organizaci činností zdravotnických složek při provádění záchranných a likvidačních prací v místě mimořádné události podle aktuálních poznatků medicíny katastrof,
• provádět a organizovat zásah zdravotnických složek při mimořádné události,
• vyhodnotit mimořádnou událost zejména z hlediska specifických rizik a požadavků na síly a prostředky zdravotnických složek,
• přizpůsobovat taktiku zásahu v závislosti na typu mimořádné události a aktuálních podmínek,
• vést zdravotnickou dokumentaci v podmínkách mimořádné události,
• indikovat použití prostředků osobní ochrany a dalších věcných prostředků,
• vysvětlit základní principy fungování operačního střediska,
• vysvětlit procesní režim zpracování tísňové výzvy, prostorovou a funkční integraci,
• orientovat se v kapacitním dimenzování a prostorovém uspořádání ZOS,
• specifikovat systém tísňových volání v ČR a ve světě,
• vysvětlit poslání ZOS, jeho úkoly v síti zdravotnických zařízení v ČR a úkoly v rámci činností ZZS,
• komunikovat s volajícím ve stresu, s volajícími různých věkových a sociálních skupin,
• přijímat, evidovat a vyhodnocovat tísňovou výzvu,
• pracovat se stresem volajícího,
• uvědomit si vliv stresu na psychiku operátora,
• lokalizovat volání z mobilní i pevné linky,
• zabezpečit odpovídající způsob řešení tísňové výzvy,
• analyzovat volání, klasifikaci a indikaci,
• provádět telefonicky asistovanou první pomoc, včetně kardiopulmonální resuscitace,
• provádět telefonicky asistovanou medikaci, telemedicínu,
• specifikovat základy krizové intervence,
• přiřadit optimální zdroje k jednotlivým případům,
• vysvětlit indikace a kontraindikace pro využití letecké záchranné služby (LZS),
• řešit a koordinovat likvidaci mimořádné události,
• vysvětlit základní principy elektronické komunikace,
• vysvětlit vlastnosti radiových sítí různého typu,
• vysvětlit možnosti využití datových a informačních technologií pro potřeby ZOS,
• orientovat se v základech statistického hodnocení práce ZOS,
• definovat základní časy a časové intervaly.

4 Hodnocení výsledků vzdělávání v průběhu specializačního vzdělávání

Akreditované zařízení přidělí každému účastníkovi specializačního vzdělávání školitele, který je zaměstnancem akreditovaného zařízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnění praktických výkonů, které má účastník vzdělávání v průběhu přípravy absolvovat a průběžně prověřuje znalosti (vědomosti a dovednosti).

Školitel pro praktickou část hodnotí zvládnutí výkonů stanovených vzdělávacím programem.

Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením přiděleného školitele, který je zaměstnancem daného pracoviště, má specializovanou způsobilost v oboru a osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnění výkonů.

a) Průběžné hodnocení školitelem:

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretické znalosti a praktické dovednosti účastníka specializačního vzdělávání. Do studijního průkazu zapisuje ukončení každého modulu a získaný počet kreditů.

b) Předpoklad pro vykonání atestační zkoušky:

absolvování teoretické a praktické výuky, včetně splnění požadované odborné praxe v akreditovaném zařízení potvrzené ve studijním průkazu a splnění výkonů obsažených ve vzdělávacím programu a v logbooku potvrzené přiděleným školitelem,

získání příslušného počtu kreditů.

c) Vlastní atestační zkouška probíhá dle vyhlášky č. 189/2009 Sb., ve znění pozdějších právních předpisů.

5 Profil absolventa

Absolvent specializačního vzdělávání v oboru Urgentní medicína bude připraven provádět, zajišťovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v oboru urgentní medicíny. Je oprávněn na základě vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou, zabezpečovat intenzivní péči v rozsahu své specializované způsobilosti stanovené činnostmi, ke kterým je připraven na základě tohoto vzdělávacího programu.

5.1 Charakteristika výstupních vědomostí, dovedností a postojů, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializačního vzdělávání získal/a způsobilost

Zdravotnický záchranář se specializovanou způsobilostí v oboru Urgentní medicína je připraven:

• podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče,
• koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu,
• hodnotit kvalitu ošetřovatelské péče,
• identifikovat faktory ovlivňující kvalitu života pacientů,
• provádět průzkumná a výzkumná šetření,
• navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob,
• připravovat edukační materiály,
• zprůchodnit a zajistit dýchací cesty supraglotickými pomůckami a tracheální intubací u pacientů starších deseti let,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dospělého pacienta,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětského pacienta, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci dětí po porodu, včetně zprůchodnění dýchacích cest a zajištění periferního vstupu do cévního řečiště,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití přístrojů k automatické srdeční masáži,
• indikovat a provádět defibrilaci srdce,
• provádět kardiostimulaci pomocí externích elektrod,
• zahájit a provádět rozšířenou kardiopulmonální resuscitaci za použití bezprostředně nezbytných léčivých přípravků,
• zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
• zajistit intraoseální vstup,
• provádět měření a analýzu fyziologických funkcí pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod,
• vést zdravotnickou dokumentaci v přednemocniční neodkladné péči,
• odebírat biologický materiál na vyšetření,
• analyzovat EKG křivku,
• specifikovat základy farmakokinetiky a farmakodynamiky léčivých přípravků používaných v urgentní medicíně,
• specifikovat postupy mírné léčebné hypotermie a umí ji zavádět,
• specifikovat postupy invazivního vstupu do průdušnice a umí asistovat při jeho provádění,
• udržovat umělou plicní ventilaci ručním i automatickým dýchacím přístrojem,
• provádět specifickou ošetřovatelskou péči, včetně diferenciální diagnostiky a neodkladných postupů u pacientů se selháváním životních funkcí z úrazových i neúrazových příčin u pacientů všech věkových kategorií,
• umí vést překotný porod, ošetřovat novorozence a řešit akutní stavy v gynekologii a porodnictví,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením respiračního systému,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů s akutními komplikacemi diabetu mellitu,
• vysvětlit problematiku vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným infekčním onemocněním,
• vysvětlit problematiku komplexní vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacienty vyžadující UPV včetně rizik, komplikací s tím souvisejících,
• poskytovat specifickou ošetřovatelskou péči pacientům na UPV,
• sledovat funkčnost speciální přístrojové techniky k provádění UPV a zajišťovat její stálou připravenost,
• specifikovat jednotlivé druhy výživy, umí je aplikovat kriticky nemocným,
• orientovat se ve farmakologických prostředcích užívaných v intenzívní medicíně, zná jejich indikace a účinky,
• orientovat se v systému veřejné správy a v systému krizového řízení,
• vysvětlit základní terminologii,
• specifikovat krizovou připravenost zdravotnictví ČR,
• orientovat se v ochraně obyvatelstva,
• vysvětlit právní aspekty krizového řízení,
• vysvětlit psychologické aspekty mimořádných událostí a krizových situací,
• orientovat se v systému havarijního a krizového plánování, vysvětlit systém a zásady traumatologického plánování,
• vysvětlit zásady koordinace záchranných a likvidačních prací při společném zásahu složek integrovaného záchranného systému,
• vysvětlit úkoly a organizaci činností zdravotnických složek při provádění záchranných a likvidačních prací v místě mimořádné události podle aktuálních poznatků medicíny katastrof,
• provádět a organizovat zásah zdravotnických složek při mimořádné události,
• vyhodnotit mimořádnou událost zejména z hlediska specifických rizik a požadavků na síly a prostředky zdravotnických složek,
• přizpůsobovat taktiku zásahu v závislosti na typu mimořádné události a aktuálních podmínek,
• vést zdravotnickou dokumentaci v podmínkách mimořádné události,
• indikovat použití prostředků osobní ochrany a dalších věcných prostředků,
• vysvětlit základní principy fungování operačního střediska,
• vysvětlit procesní režim zpracování tísňové výzvy, prostorovou a funkční integraci,
• orientovat se v kapacitním dimenzování a prostorovém uspořádání ZOS,
• specifikovat systém tísňových volání v ČR a ve světě,
• vysvětlit poslání ZOS, jeho úkoly v síti zdravotnických zařízení v ČR a úkoly v rámci činností ZZS,
• komunikovat s volajícím ve stresu, s volajícími různých věkových a sociálních skupin,
• přijímat, evidovat a vyhodnocovat tísňovou výzvu,
• pracovat se stresem volajícího,
• uvědomit si vliv stresu na psychiku operátora,
• lokalizovat volání z mobilní i pevné linky,
• zabezpečit odpovídající způsob řešení tísňové výzvy,
• analyzovat volání, klasifikaci a indikaci,
• provádět telefonicky asistovanou první pomoc, včetně kardiopulmonální resuscitace,
• provádět telefonicky asistovanou medikaci, telemedicínu,
• specifikovat základy krizové intervence,
• přiřadit optimální zdroje k jednotlivým případům,
• vysvětlit indikace a kontraindikace pro využití letecké záchranné služby (LZS),
• řešit a koordinovat likvidaci mimořádné události,
• vysvětlit základní principy elektronické komunikace,
• vysvětlit vlastnosti radiových sítí různého typu,
• vysvětlit možnosti využití datových a informačních technologií pro potřeby ZOS,
• orientovat se v základech statistického hodnocení práce ZOS,
• definovat základní časy a časové intervaly.

6 Charakteristika akreditovaných zařízení a pracovišť

Vzdělávací instituce, zdravotnická zařízení a pracoviště zajišťující výuku účastníků specializačního vzdělávání musí být akreditovány dle ustanovení §45 zákona č. 96/2004 Sb.

Tato zařízení musí účastníkovi zajistit absolvování specializačního vzdělávání dle příslušného vzdělávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zařízení jsou dána splněním odborných, provozních, technických a personálních předpokladů.

6.1 Akreditovaná zařízení a pracoviště

Personální požadavky

• Školitelem se rozumí zaměstnanec akreditovaného zařízení ve smyslu zákona č. 96/2004 Sb., který organizuje a řídí teoretickou nebo praktickou část specializačního vzdělávání.*
• Školitelem může být pouze zdravotnický záchranář se specializovanou způsobilostí v oboru specializace nebo všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru Intenzivní péče, který/á je držitelem „Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ a má v intenzivní medicíně minimálně 3 roky praxe po ukončení specializované způsobilosti.
• Lektorem se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické části specializačního vzdělávání.
• Lektorem může být zdravotnický pracovník, který je držitelem „Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“.
• Lektorem pro teoretickou výuku může být i všeobecná sestra nebo zdravotnický záchranář pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejméně 5 let.
• Lektorem může být i lékař s atestací v příslušném oboru.
• Lektorem může být i další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing., atd.), která odpovídá zaměření vzdělávacího programu (předměty jako je management, právní problematika, krizový management, organizace a řízení, atd.).
• Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické způsobilosti, o délce odborné praxe.

* školitelem může být i mentor, pokud splňuje požadavky na školitele stanovené vzdělávacím programem

Materiální a technické vybavení

• Modely a simulátory potřebné k výuce praktických dovedností - modely a simulátory k výuce KPR, které signalizují správnost postupu KPR včetně grafického záznamu, modely a simulátory k zajištění průchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomůckami, včetně obtížné intubace, modely a simulátory umožňující punkci artérie radialis, včetně simulace obtížné punkce, modely a simulátory k výuce KPR u dětí, které signalizují správnost postupu KPR, modely a simulátory k zajištění průchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomůckami u dětí.
• Pro teoretickou část vzdělávacího programu standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s možností přístupu k internetu.
• Musí odpovídat standardům a platné legislativě.
• Přístup k odborné literatuře, včetně el. databází (zajištění vlastními prostředky nebo ve smluvním zařízení).

Organizační a provozní požadavky

• Pro teoretickou část vzdělávacího programu - jiná zařízení, která mají smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péče dle příslušného oboru specializace.
• Pro praktickou část vzdělávacího programu - poskytování zdravotní péče dle příslušného oboru.
• Pro praktickou část vzdělávacího programu smluvní vztah s jedním nebo více akreditovaným zařízením z důvodu zajištění komplexnosti vzdělávacího programu.

Bezpečnost a ochrana zdraví

• Součástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, hygieny práce a požární ochrany včetně ochrany před ionizujícím zářením.
• Výuka k bezpečné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavků platných právních a ostatních předpisů k zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.
• Požadavky jsou doplněny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, včetně informací vztahujících se k opatřením na ochranu před působením zdrojů rizik.

7 Tabulka modulů

Vysvětlivky: P - povinné, T - teorie, Pr - praxe, P - AZ - praxe na akreditovaném pracovišti

8 Seznam doporučených zdrojů

Doporučená literatura

BÁRTLOVÁ, S.; SADÍLEK, P.; TÓTHOVÁ, V. Výzkum a ošetřovatelství. 2. přeprac. a dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 146 s. ISBN 80-7013-416-X.

BARTOŠÍKOVÁ, I. O syndromu vyhoření pro zdravotní sestry. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 86 s. ISBN 80-7013-439-9.

BENEŠ, M. Andragogika. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009.135 s. ISBN 978-80-247-2580-2.

ČERNÝ, V. Sepse v intenzivní péči. 2. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 212 s. ISBN 80-7345-054-2.

DOBIÁŠ, V. Urgentní zdravotní péče. 1. čes. vyd. Martin: Osveta, 2007. 178 s. ISBN 978-80-8063-258-8.

DOLEŽEL, Z.; KOPEČNÁ, L. Akutní selhání ledvin u dětí: současné léčebné postupy. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 2000. 58 s. ISBN 80-7013-307-4.

DOSTÁL, P. a kol. Základy umělé plicní ventilace. 2. rozšíř. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 292 s. ISBN 80-7345-059-3.

FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIČ, M. Péče o kriticky nemocné dítě. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 402 s. ISBN 80-7013-427-5.

FRANĚK, O. Manuál dispečera Zdravotnického operačního střediska. 2. opr. a dopl. vyd. Brno: Computer Press a. s., 2010. 230 s. ISBN 978-80-254-5910-2.

HAMPTON, J. R. EKG stručně, jasně, přehledně. 2. rozšíř. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 149 s. ISBN 80-247-0960-0.

HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči - vybrané kapitoly. 4. dopl. vyd. dotisk. Brno: NCO NZO, 2007. 149 s. ISBN 978-80-7013-459-7.

HLAVÁČKOVÁ, D.; ŠTOREK, J.; FIŠER, V. Krizová připravenost zdravotnictví. 1. vydání, Brno: NCO NZO, 2007. 198 s. ISBN 978-80-7013-452-8.

IVANOVÁ, K.; ŠPIRUDOVÁ, L; KUTNOHORSKÁ, J. Multikulturní ošetřovatelství I. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 248 s. ISBN 80-247-1212-1.

JANDA, J. a kol. Dětská nefrologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 261 s. ISBN 80-7262-378-8.

KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 197 s. ISBN 80-7254-100-5.

KAPOUNOVÁ, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 350 s. ISBN 978-80-247-1930-9.

KLUSOŇOVÁ, E.; PITNEROVÁ, J. Rehabilitační ošetřování pacientů s těžkými poruchami hybnosti: určeno zdravotním sestrám. 2. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 117 s. ISBN 80-7013-423-2.

KOLÁŘ, J. a kol. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. 4. dopl. přeprac. vyd. Praha: Galén, 2009. 480 s. ISBN 978-80-7262-604-5.

KOLEKTIV AUTORŮ. Sestra a urgentní stavy. 1. čes. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 549 s. ISBN 978-80-247-2548-2.

KŘIVOHLAVÝ, J. Sestra a stres. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010.119 s. ISBN 978-80-247-3149-0.

LACHMANOVÁ, J. Vše o hemodialýze pro sestry. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 130 s. ISBN 978-80-7262-552-9.

MAJOR, M.; SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin - hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 38 s. ISBN 80-7254-127-7.

MARKOVÁ, M. A KOL. Role sestry specialistky, 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 102 s. ISBN 978-80-7013-488-7.

MINIBERGEROVÁ, L.; JIČÍNSKÁ, K. Vybrané kapitoly z psychologie pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2010 78 s. ISBN 978-80-7013-513-6.

MUNZAROVÁ, M. Zdravotnická etika od A do Z. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 156 s. ISBN 80-247-1024-2.

MUŽÍK, J. Didaktika profesního vzdělávání dospělých. 1. vyd. Plzeň: Fraus, 2005. 202 s. ISBN 80-7238-220-9.

NOVÁK, I. Intenzivní péče v pediatrii. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 579 s. ISBN 978-80-7262-512-3.

NOVÁK, I.; MATĚJOVIČ, M.; ČERNÝ, V. Akutní selhání ledvin a eliminační techniky v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2008. 147 s. ISBN 978-80-7345-162-2.

PLAMÍNEK, J. Vzdělávání dospělých: průvodce pro lektory, účastníky a zadavatele. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010. 318 s. ISBN 978-80-247-3235-0.

POKORNÁ, A. Efektivní komunikační techniky v ošetřovatelství. 2. přeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 100 s. ISBN 978-80-7013-466-5.

POKORNÝ, J. a kol. Urgentní medicína. 1. vyd. Praha: Galén. 2004. 547 s. ISBN 80-7262-259-5.

PRUDIL, L. Základy právní odpovědnosti ve zdravotnictví. 4. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 77 s. ISBN 80-7013-433-X.

PRŮCHA, J. Moderní pedagogika. 4. aktualizované a dopl. vyd. Praha: Portál, 2009. 488 s. ISBN 978-80-7367-503-5.

RYŠAVÁ, M. Základy anesteziologie a resuscitace u dětí. 2. vyd. Brno: NCO NZO, 2004. 234 s. ISBN 80-7013-400-3.

SOVOVÁ, E. a kol. EKG pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 112 s. ISBN 80-247-1542-2.

SULKOVÁ, S. A KOL. Hemodialýza. Praha: Maxdorf, 2000. 1. vyd. 693 s. ISBN 80-85912-22-8.

SVOBODNÍK, P. Management pro zdravotníky v kostce. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 125 s. ISBN 978-80-7013-498-6.

ŠEVČÍK, P.; ČERNÝ, V.; VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. 2. rozšíř. vyd. Praha: Galén, 2003. 422 s. ISBN 80-7262-203-X.

ŠEVELA, K.; ŠEVČÍK, P.; KRAUS, R. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 248 s. ISBN 80-7169-843-1.

ŠKRLA, P. Především neublížit: cesta k prevenci pochybení v léčebné a ošetřovatelské péči. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 162 s. ISBN 80-7013-419-4.

ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. Kreativní ošetřovatelský management. 1. vyd. Praha: Advent-Orion, 2003. 477 s. ISBN 80-7072-841-1.

ŠPIRUDOVÁ, L. Multikulturní ošetřovatelství II. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1213-X.

ŠTEJFA, M. a kol. Kardiologie. 3. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 722 s. ISBN 978-80-247-1385-4.

TEPLAN, V. a kol. Praktická nefrologie. 2. zcela přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 496 s. ISBN 80-247-1122-2.

TESAŘ, V. Nefrologie. 1. vyd. Praha: Triton, 2003. 182 s. ISBN 80-7254-422-5.

TYRLÍKOVÁ, I. a kol. Neurologie pro sestry. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 1999. 287 s. ISBN 80-7013-287-6.

ÚLEHLOVÁ, D. A KOL. Problematika domácího násilí pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009, 116 s. ISBN 978-80-7013-502-0.

VONDRÁČEK, L.; VONDRÁČEK, J. Odpovědnost při poskytování ošetřovatelské péče. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 30 s. ISBN 80-7262-392-3.

VONDRÁČEK, L.; VONDRÁČEK, J. Pochybení a sankce při poskytování ošetřovatelské péče. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 68 s. ISBN 80-247-0705-5.

VYBÍRAL, Z. Psychologie komunikace. 2. vyd. Praha: Portál, 2009. 319 s. ISBN 978-80-7367-387-1.

Vyhláška ministerstva zdravotnictví č. 14/2001 Sb., kterou se mění vyhláška ministerstva zdravotnictví č. 434/1992 Sb. o zdravotnické záchranné službě ve znění vyhlášky č. 51/1995 Sb. 2001.

Vyhláška Ministerstva vnitra č. 328/2001 Sb. o některých podrobnostech zabezpečení integrovaného záchranného systému 2001.

ZADÁK, Z. Výživa v intenzivní péči. 2. rozšíř. a aktual. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 542 s. ISBN 978-80-247-2844-5.

Zákon č. 239/2000 Sb. o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů 2000.

Zákon č. 285/2002 Sb. o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon).

ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 175 s. ISBN 80-7013-222-1.

ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie - 1 část. 2. přeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 149s. ISBN 978-80-7013-505-1.

ZLÁMAL, J.; BELLOVÁ, J. Ekonomika zdravotnictví. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 206 s. ISBN 80-7013-429-1.