Věstník MZd ČR, částka 6/2013
SEZNAM ESENCIÁLNÍCH ANTIINFEKTIV PRO ČESKOU REPUBLIKU
Antibiotika spolu s ostatními antiinfektivy tvoří unikátní skupinu kauzálních léčiv, jejichž účinek je zaměřen na inaktivaci mikrobiálních původců infekcí. V České republice však trvale chybí některá antiinfektiva volby pro léčbu určitých infekcí. Opakovaně se vyskytuje situace, kdy některá antiinfektiva volby chybí dočasně. Nahrazování těchto nepostradatelných léčiv alternativami významně snižuje účinnost léčby, zvyšuje výskyt nežádoucí rezistence mikrobů a téměř vždy zvyšuje náklady na léčbu. Je proto vysoce naléhavé zajistit trvalou dostupnost antiinfektiv volby, která ve srovnání s ostatními mají nejvyšší účinnost na původce infekce a současně co možná nejnižší vliv na stimulaci rezistence mikrobů.
Infekce ohrožující život pacientů se vyskytují v komunitách i v nemocnicích na celém světě. Odpověď mikrobiálních původců infekcí na účinek antiinfektiv je však druhově specifická, mění se v čase a liší se v různých zemích podle stavu rezistence mikrobů k antiinfektivům. Proto v návaznosti na Doporučení Rady EU (2002/77/ES) o obezřetném používání antimikrobiálních látek v lékařství a Doporučení Rady EU ze dne 9. června 2009 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (2009/C151/01) ustanovila vláda ČR v roce 2009 Národní antibiotický program (dále jen „NAP“). V roce 2011 pak vláda ČR přijala Akční plán NAP pro roky 2011-2013, který v rámci své priority č. 3 (s názvem „Doporučené postupy pro používání antibiotik a kontrolu antibiotické rezistence“) předpokládá vytvoření seznamu esenciálních antibiotik, zařazených podle zásad národní antibiotické politiky v ČR, které jsou formulované na základě jejich nenahraditelné pozice v léčbě a podle stavu podrobně zmapované rezistence hlavních původců infekčních onemocnění v ČR.1
Seznam esenciálních antiinfektiv pro ČR vychází ze 17. vydání vzorového seznamu Světové zdravotnické organizace (dále jen „WHO“) s názvem „ WHO Model List of Essential Medicines“, který zveřejnila WHO v břenu 2011 a který akceptuje WHO definice pro tzv. základní a speciální esenciální léčiva. Základní nepostradatelná léčiva zahrnují nejúčinnější, bezpečné a cenově přístupné léky pro minimální potřeby základního zdravotního systému, která jsou přednostně vybírána podle jejich současného a předpokládaného budoucího významu pro ochranu veřejného zdraví a schopnosti léčit bezpečně a ekonomicky. Seznam speciálních léčiv obsahuje esenciální léčiva pro nejvýznamnější onemocnění, která vyžadují specializované diagnostické nebo monitorovací vybavení, specializovanou péči nebo specializovanou průpravu. V určitých případech mohou být do této skupiny zařazena některá léčiva s trvale vyšší cenou nebo s nižší efektivností nákladů. Ostatní antiinfektiva mohou být potřebná pro situace, které nejsou explicitně zahrnuty v definicích pro základní a speciální použití. Jejich nezařazení do esenciálního seznamu neznamená, že jsou zbytečná a jejich registrace či dovoz mohou být ukončeny.
Seznam esenciálních antiinfektiv pro ČR vypracovali členové Poradního sboru Státního ústavu pro kontrolu léčiv pro antiinfektiva (dále jen „POAI SÚKL“) a Subkomise pro antibiotickou politiku České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (dále jen „SKAP“). Zahrnuje antibiotika, antituberkulotika, antimykotika, antivirotika a antiparazitika, tedy antiinfektiva nepostradatelná pro léčbu bakteriálních, mykotických, virových a parazitárních infekcí. Seznam esenciálních antibiotik pro ČR byl upraven členy SKAP podle objektivní situace v antibiotické rezistenci původců bakteriálních komunitních a nozokomiálních infekcí, seznam ostatních antiinfektiv vypracovali příslušní experti POAI SÚKL na danou problematiku. Vzhledem ke specifickým vlastnostem původců infekcí a zejména v důsledku změn stavu jejich rezistence se předpokládá pravidelná každoroční revize seznamu esenciálních antiinfektiv pro ČR.
DEFINICE ESENCIÁLNÍCH LÉČIV
Základní esenciální léčiva zahrnují nejúčinnější, bezpečné a cenově přístupné léky pro minimální potřeby základního zdravotního systému, které jsou přednostně vybírány podle jejich současného a předpokládaného budoucího významu pro veřejné zdraví a schopnosti léčit bezpečně a ekonomicky.
Speciální esenciální léčiva jsou esenciální léčiva pro nejvýznamnější onemocnění, která vyžadují specializovaná diagnostická nebo monitorovací vybavení, specializovanou péči, nebo specializovanou průpravu. V určitých případech mohou být do této skupiny zařazena některé léčiva s trvale vyšší cenou nebo s nižší efektivností nákladů. Seznam nepostradatelných léčiv může být v jednotlivých zemích upraven podle specifických podmínek (prevalence nemocí, epidemiologická situace ap.).
Předložení esenciálních antiinfektiv pro ČR akceptuje obecné definice WHO, reflektuje epidemiologickou situaci, antimikrobiální rezistenci hlavních původců infekčních onemocnění a potřeby moderní léčby infekcí.
|
ESENCIÁLNÍ ANTIBIOTIKA
|
||
|
ZÁKLADNÍ ANTIBIOTIKA
|
||
|
PRO LÉČBU BAKTERIÁLNÍCH RESPIRAČNÍCH, MOČOVÝCH A LOKÁLNÍCH STAFYLOKOKOVÝCH INFEKCÍ
|
||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
amoxicilin
|
Tekutá perorální forma: 125 mg (trihydrát)/5 ml; 250 mg (trihydrát)/5 ml [c].
|
Léčivý přípravek volby (bakteriální respirační infekce v komunitě).
|
|
Pevná perorální forma: 250 mg; 500 mg; 1 g (trihydrát).
|
||
|
fenoxymetylpenicilin
|
Tekutá perorální forma: 250 mg (draselná sůl)/5 ml.
|
Léčivý přípravek volby (akutní tonzilofaryngitida).
|
|
Tablety: 250 mg; 500 mg; 750 mg (draselná sůl).
|
||
|
Π kloxacilin *
|
Tekutá perorální forma: 125 mg (sodná sůl)/5 ml.
|
Lokální stafylokokové infekce v komunitě vyžadující terapii.
|
|
Tobolka: 250 mg, 500 mg; 1 g (sodná sůl).
|
||
|
doxycyklin [a]
|
Pevná perorální forma: 50 mg [c] ; 100 mg (hyklát).
|
Léčivý přípravek volby (mykoplazmata, chlamydie).
|
|
[a] Použití u dětí mladších 8 let jen u život ohrožujících infekcí bez alternativy.
|
||
|
spiramycin
|
Tablety: 1,5 milionů J; 3 miliony J.
|
Léčivý přípravek volby (mykoplasma, chlamydie u dětí, toxoplazmóza těhotných).
|
|
nitrofurantoin *
|
Tekutá perorální forma: 25 mg/5 ml.
|
Léčivý přípravek volby pro komunitní močové infekce.
|
|
Tablety: 100 mg.
|
||
|
SPECIÁLNÍ ANTIBIOTIKA
|
||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
ampicilin
|
Prášek pro injekce: 500 mg; 1 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (listerie, enterokoky).
|
|
benzatin benzylpenicilin
|
Prášek pro injekce: 900 mg (= 1,2 milion J); 1,44 (=2,4 miliony) benzylpenicilinu v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (syfilis).
|
|
benzylpenicilin
|
Prášek pro injekce: 600 mg (= 1 milion J), 3 g (=5 milionů) benzylpenicilinu (sodná nebo draselná sůl) v lahvičce
|
Léčivý přípravek volby (meningokoky, pneumokoky).
|
|
cefotaxim [c]
|
Prášek pro injekce: 250 mg (sodná sůl) v lahvičce.
|
Úvodní léčba infekcí CNS. Cefalosporin 3 generace volby pro hospitalizované novorozence.
|
|
ceftazidim
|
Prášek pro injekce: 250 mg; 1 g (pentahydrát) v lahvičce.
|
Rezistentní gramnegativní infekce (včetně P. aeruginosa).
|
|
Π kloxacilin *
|
Prášek pro injekce: 1 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby pro stafylokokové infekce (místo oxacilinu)
|
|
oxacilin
|
Prášek pro injekce: 1 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (stafylokoky).
|
|
piperacilin
|
Prášek pro injekce: 2 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (P. aeruginosa).
|
|
piperacilin/tazobaktam
|
Prášek pro injekce: 2 g/0,25 g; 4 g/0,5 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Rezistentní gramnegativní infekce.
|
|
meropenem
|
Prášek pro injekce: 500 mg; 1 g (trihydrát a bezv. uhličitan sodný) v lahvičce.
|
Život ohrožující multirezistentní nozokomiální infekce, včetně meningitidy (na rozdíl od imipenemu).
|
|
[a] věk > 3 měsíce.
|
||
|
amoxicilin/klav. kys.
|
Tekutá perorální forma: 125 mg amoxicilinu+31,25 mg klavulanové kyseliny/5 ml;
|
Alternativa aminopenicilinů (producent beta-laktamázy).
|
|
250 mg amoxicilinu+62,5 mg klavulanové kyseliny/5 ml.
|
||
|
Tablety: 875 mg amoxicilinu (trihydrát)+125 mg klavulanové kyseliny (draselná sůl).
|
||
|
ampicilin/sulbactam
|
Prášek pro injekce: 1 g ampicilinu (sodná sůl) + 500 mg sulbactamu (sodná sůl) v lahvičce.
|
Alternativa aminopenicilinů (producent beta-laktamázy).
|
|
cefadroxil [c]
|
Pevná perorální forma: 250, 500 mg (monohydrát).
|
Alternativa penicilinů (přecitlivělost) v komunitě.
|
|
Π cefazolin [a]
|
Prášek pro injekce: 1 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Profylaxe v chirurgii.
|
|
[a] věk > 1 měsíc.
|
||
|
cefepim
|
Prášek pro injekce 1 g; 2 g (dihydrochlorid monohydrát) v lahvičce.
|
Rezistentní gramnegativní infekce.
|
|
ceftriaxon [a]
|
Prášek pro injekce: 250 mg; 1 g (sodná sůl) v lahvičce.
|
Alternativa cefotaximu pro úvodní léčbu infekcí CNS.
|
|
[a] věk > 41 týdnů donošeného kojence
|
||
|
cefuroxim
|
Tekutá perorální forma: 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml (axetil).
|
Alternativa cefadroxilu (při přecitlivělosti k penicilinům u kojenců nebo při rezistenci k I. generaci cefalosporinů).
|
|
Pevná perorální forma: 125 mg; 250 mg; 500 mg (axetil) v tabletě.
|
||
|
imipenem
|
Prášek pro injekce: imipenem 250 mg; 500 mg (monohydrát) (+cilastatin) v lahviččce.
|
Alternativa meropenemu (kromě meningitidy).
|
|
prokain benzylpenicilin
|
Prášek pro injekce: 1 g (=1 milion J); 3 g (=3 miliony J) v lahvičce.
|
Alternativa p.o. podání fenoxymethylpenicilinu.
|
|
Π ciprofloxacin
|
Tablety: 250 mg; 500 mg (hydrochlorid).
|
Rezistentní gramnegativní infekce; sekvenční léčba po parenterálním podání.
|
|
Roztok pro IV infuzi: 2 mg/ml (hyklát) [c].
|
Rezistentní gramnegativní infekce.
|
|
|
Π gentamicin
|
Injekce: 40 mg; 80 mg (sulfát) ve 2 ml lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby pro gramnegativní infekce; v kombinaci u grampozitivních infekcí.
|
|
kolistin
|
Prášek pro injekce: 1 000 000 J (methát sodný) v lahvičce.
|
Život ohrožující multirezistentní nozokomiální infekce.
|
|
linezolid
|
Tablety: 600 mg (monohydrát laktózy).
|
Multirezistentní grampozitivní infekce.
|
|
Infuze: 2 mg/ml.
|
||
|
Π metronidazol
|
Infuze: 500 mg ve 100 ml lahvičce.
|
Anaerobní infekce (včetně C. difficile).
|
|
Tablety: 250 mg.
|
Anaerobní infekce. Sekvenční léčba po parenterálním podání.
|
|
|
rifampicin
|
Tobolky: 150 mg; 300 mg.
|
Kombinovaná léčba stafylokokových infekcí (biofilm, endokarditida).
|
|
Injekce: 600 mg.
|
||
|
spiramycin
|
Prášek pro infuzi: 1,5 miliónů J v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (mykoplasma, chlamydie) u dětí, toxoplazmóza těhotných.
|
|
azithromycin
|
Tekutá perorální forma: 200 mg/5 ml.
|
Léčivý přípravek volby (pertuse, mykoplasma a chlamydie u novorozenců).
|
|
Pevná perorální forma: 250 mg, 500 mg.
|
Léčivý přípravek volby (pertuse, bacilární angiomatóza s adenopatií, chancroid, legionelová pneumonie).
|
|
|
Prášek pro infuzi: 500 mg v lahvičce.
|
Léčivý přípravek volby (legionelová pneumonie u imunokompromitovaných osob).
|
|
|
streptomycin
|
Injekce: 1 g (sulfát) v lahvičce.
|
Enterokoková endokarditida (rezistence ke gentamicinu).
|
|
sulfa/trimetoprim
|
Tekutá perorální forma: 200 mg+40 mg/5 ml.
|
Rezistentní močové, závažné střevní infekce, nokardióza, infekce způsobené NFT **
|
|
Tablety: 100 mg+20 mg; 400 mg+80 mg; 800 mg+160 mg.
|
||
|
Injekce: 80 mg+16 mg/ml v 5 ml ampuli; 80 mg+16 mg/ml v 10 ml ampuli.
|
||
|
vankomycin
|
Prášek pro injekce: 500 mg (hydrochlorid) v lahvičce.
|
Rezistentní infekce (MRSA, C. difficile). Endokarditida.
|
|
amikacin
|
Injekce: 100 mg; 500 mg; 1 g (sulfát) v lahvičce.
|
Alternativa při rezistenci ke gentamicinu.
|
|
chloramfenikol
|
Prášek pro injekce: 1 g (sukcinát sodný) v lahvičce.
|
Infekce CNS (alternativa betalaktamů).
|
|
klindamycin
|
Tobolky: 150 mg, 300 mg (hydrochlorid).
|
Sekvenční léčba po parenterálním podání.
|
|
Injekce: 150 mg/ml; 600 mg/ml; 900 mg/ml (fosfát).
|
Závažné strepto- a stafylokokové infekce (s penicilinem, resp. oxacilinem); anaerobní a smíšené infekce.
|
|
|
klaritromycin
|
Pevná perorální forma: 500 mg.
|
Kombinovaná eradikační léčba infekce H. pylori u dospělých.
|
|
trimetoprim [a]
|
Tablety: 100 mg; 200 mg.
|
Alternativa (při rezistenci) pro močové infekce v komunitě.
|
|
[a] věk > 6 měsíců
|
||
|
Vysvětlivky
|
||
|
[a] omezení z hlediska věku nebo váhy
|
||
|
[c] specifická indikace k restrikci u dětí
|
||
|
Π antibiotikum ze skupiny antibiotik s podobným spektrem účinku na bakterie, u něhož je nejvíce důkazů o efektivitě a bezpečnosti, nebo je nejlevnější.
|
||
|
* V ČR není registrován.
|
||
|
** NFT: Stenotrophomonas maltophilia a jiné citlivé gramnegativní nefermentující tyčky
|
||
|
ESENCIÁLNÍ ANTIMYKOTIKA
|
||
|
ZÁKLADNÍ ANTIMYKOTIKA
|
||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
fluconazol
|
Tablety
|
Základní antimykotikum pro léčbu dětí i dospělých (ambulantní i hospitalizační) všech forem kandidózy (systémové, slilzniční i kožní) u imunokompetentního i imunoalterovaného klinicky stabilizovaného pacienta; velmi dobrá tolerance, nevýznamná toxicita, nevýznamné lékové interakce.
|
|
Perorální suspenze
|
||
|
Nitrožilní infuze
|
||
|
nystatin *
|
Pevná perorální forma
|
K profylaxi a léčbě mykózy sliznic GIT - nevstřebává se; široké spektrum.
|
|
SPECIÁLNÍ ANTIMYKOTIKA
|
||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
AMFOTERICINY
|
||
|
konvenční
|
Indikace: kvasinkové (kandidy, kryptokoky) i vláknité (aspergily, zygomykózy, fusaria...) houbové infekce u imunoalterovaného pacienta. Indikaci a léčbu určuje a řídí specialista či lékař speciálních oddělení (hematologie, KAR, ARO, JIP...). AmB na tukovém vehikulu mají proti d-AmB pouze 20% nefrotoxicitu a jsou ve vybraných indikacích nenahraditelná.
|
|
|
amfotericin B (d-AmB)
|
Pouze nitrožilní infuze
|
|
|
AmB vázané na tukovém vehikulu
|
||
|
a/ ABLC
|
Pouze nitrožilní infuze
|
|
|
b/ ABCD
|
Pouze nitrožilní infuze
|
Aplikace v rámci hospitalizace i ambulantně.
|
|
TRIAZOLY
|
||
|
vorikonazol
|
Nitrožilní infuze
|
Indikace: léčivý přípravek 1. volby invazivní aspergilózy a kandidózy; léčbu určuje a řídí specialista či lékař speciálních oddělení (hematologie, KAR, ARO, JIP...); aplikace v rámci hospitalizace, ve vybraných případech i ambulantně.
|
|
Tobolky
|
||
|
Perorální suspenze
|
||
|
itrakonazol
|
Nitrožilní infuze
|
Účinný na flukonazol rezistentní kandidy; u imunoalterovaných široce užíván v profylaxi; riziko významných lékových interakcí; léčbu určuje a řídí specialista či lékař speciálních oddělení (hematologie, KAR, ARO, JIP...); aplikace v rámci hospitalizace i ambulantně.
|
|
Tobolky
|
||
|
Perorální suspenze
|
||
|
posakonazol
|
Pouze perorální suspenze
|
Léčivý přípravek 1. volby v profylaxi při indukční léčbě akutních leukémií a po transplantaci kostní dřeně a GVHD (reakce štěpu proti hostiteli); lék 2. volby v léčbě kvasinkových i vláknitých mykotických infekcí u imunoalterovaného pacienta; léčbu určuje a řídí specialista či lékař speciálních oddělení (hematologie, KAR, ARO, JIP...); aplikace v rámci hospitalizace, i ambulantně.
|
|
ECHINOKANDINY
|
||
|
kaspofungin
|
Pouze nitrožilní infuze
|
Indikace: léčivý přípravek 1. volby pro invazivní kandidová onemocnění, v některých případech 2. volby pro invazivní aspergilózy; antimykotická profylaxe a empirická léčba u imunoalterovaných nemocných; léčbu určuje a řídí specialista či lékař speciálních oddělení (hematologie, KAR, ARO, JIP...); aplikace v rámci hospitalizace, ve vybraných případech i ambulantně.
|
|
NEBO
|
||
|
anidulafungin
|
Pouze nitrožilní infuze
|
|
|
NEBO
|
||
|
mikafungin
|
Pouze nitrožilní infuze
|
|
|
ALLYLAMINY
|
||
|
terbinafin
|
Pouze perorální tablety
|
Onychomykóza a mykotické infekce kůže; indikuje dermatolog.
|
|
Vysvětlivky
|
||
|
* V ČR není registrován.
|
||
|
ESENCIÁLNÍ ANTIPARAZITIKA
|
|||
|
ZÁKLADNÍ ANTIPARAZITIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
ANTIPROTOZOÁRNÍ LÉČIVA
|
|||
|
metronidazol
|
Tablety: 250 mg.
|
„Indikace: amébóza, giardióza, trichomoniáza.
Zařazen i mezi antibiotiky.
Kombinované přípravky.“
|
|
|
Infuze: 500 mg/100 ml.
|
|||
|
Tekutá orální forma: 250 mg (bezoát)/5 ml.
|
|||
|
Tablety: vaginální 100-500 mg.
|
|||
|
pyrimethamin *
|
Tablety: 25 mg.
|
„Indikace: toxoplasmóza.
Obor, který indikuje použití: infekce, gynekologie, pediatrie, oční.“
|
|
|
sulfadiazin *
|
Tablety: 500 mg.
|
„Indikace: toxoplasmóza.
Obor, který indikuje použití: infekce, gynekologie, pediatrie, oční.“
|
|
|
spiramycin
|
Tablety: 1,5 MIU, 3 MIU.
|
„Indikace: toxoplasmóza.
Obor, který indikuje použití: infekce, gynekologie, pediatrie. Zařazen i mezi antibiotiky.“
|
|
|
trimetoprim / sulfametoxazol
|
Injekce: 80 mg+16 mg/ml v 5 ml ampuli; 80 mg+16 mg/ml v 10 ml ampuli.
|
„Indikace: pneumocystóza, isosporóza, cyklosporóza.
Zařazen i mezi antibiotiky.“
|
|
|
Tekutá orální forma: 200 mg + 40 mg/5ml.
|
|||
|
Tablety: 100 mg+20 mg; 400 mg+80 mg; 800 mg+160 mg.
|
|||
|
doxycyklin
|
Tablety: 100 mg.
|
„Indikace: malárie (terapie/profylaxe), amébóza. Zařazen i mezi antibiotiky.“
|
|
|
klindamycin
|
Kapsle: 150 mg, 300 mg.
|
„Indikace: malárie (terapie), toxoplasmóza, pneumocystóza. Zařazen i mezi antibiotiky.“
|
|
|
Injekce: 150 mg/ml.
|
|||
|
chlorochin / hydroxychlorochin
|
Tablety: 150 mg báze.
|
Indikace: malárie (terapie), amébóza.
|
|
|
artemether / lumefantrin **
|
Tablety: 20 mg + 120 mg.
|
Indikace: malárie (terapie).
|
|
|
atovakvon / proguanil
|
Tablety: 200 mg + 100 mg.
|
Indikace: malárie (terapie/profylaxe).
|
|
|
meflochin
|
Tablety: 250 mg.
|
Indikace: malárie (terapie/profylaxe).
|
|
|
chinin (di)hydrochlorid *
|
Injekce: 125 mg/ml.
|
Indikace: komplikovaná malárie (terapie).
|
|
|
ANTIHELMINTIKA
|
|||
|
mebendazol
|
Tablety: 100 mg
|
||
|
Suspenze: 100 mg/5 ml.
|
|||
|
albendazol **
|
Tablety: 200 mg, 400 mg.
|
„Indikace: střevní nematoda, echinokokóza, giardióza, larva migrans cutanea. KI v těhotenství.“
|
|
|
Suspenze: 100 mg/5 ml.
|
|||
|
prazikvantel *
|
Tablety: 150 mg, 600 mg.
|
Indikace: schistosomóza, střevní cestodózy, cysticerkóza, trematodózy.
|
|
|
LÉKY NA EKTOPARAZITY
|
|||
|
permethrin 1)
|
Šampón, krém, suspenze.
|
Indikace: ektoparazité (vši, zákožky, ...).
|
|
|
SPECIÁLNÍ ANTIPARAZITIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
ANTIPROTOZOÁRNÍ LÉČIVA
|
|||
|
AmB vázané na lipidovém vehikulu
|
Infuze: 5 mg/ml.
|
„Indikace: viscerální, kožní leishmanióza. Zařazen i mezi antimykotiky.“
|
|
|
paromomycin *
|
Tablety: 250 mg.
|
„Indikace: amébóza, giardióza, kryptosporidióza. Lze použít v těhotenství.“
|
|
|
pentamidin
|
Prášek pro injekci: 300 mg/amp.
|
Indikace: pneumocystóza, leishmaniózy, trypanosomiáza.
|
|
|
meglumin antimonát amp. *
|
Injekce: 405 mg Sb/5 ml amp.
|
Indikace: kožní leismanióza.
|
|
|
chinin sulfát *
|
Tablety: 200 mg.
|
Indikace: malárie (terapie).
|
|
|
primachin *
|
Tablety: 15 mg.
|
Indikace: malárie (antirelapsová terapie).
|
|
|
proguanil *
|
Tablety: 100 mg.
|
Indikace: malárie (profylaxe).
|
|
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
ANTIHELMINTIKA
|
|||
|
ivermectin *
|
Tablety: 3 mg.
|
Indikace: filariózy, strongyloidóza, ektoparazité.
|
|
|
diethylkarbamazin *
|
Tablety: 50 mg.
|
Indikace: larvální toxokaróza, filariózy.
|
|
|
Vysvětlivky
|
|||
|
* V ČR není registrován.
|
|||
|
** V ČR není k dispozici.
|
|||
|
1) či jiný insekticid na ektoparazity. Infectoscab 5% krém, Parasidose 0,2% šampón apod.
|
|||
|
ESENCIÁLNÍ ANTITUBERKULOTIKA
|
|||
|
ZÁKLADNÍ ANTITUBERKULOTIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
etambutol
|
Tekutá perorální forma: 25 mg/ml [c].
|
Léčivé přípravky první volby
|
|
|
Tablety: 100 mg - 400 mg (hydrochlorid).
|
|||
|
streptomycin
|
Prášek pro injekce: 1 g (sulfát) v lahvičce***.
|
||
|
isoniazid
|
Tablety: 100 - 250 mg.
|
||
|
pyrazinamid
|
Tablety: 500 mg***.
|
||
|
rifampicin
|
Pevná perorální forma: 150 mg; 300 mg.
|
||
|
SPECIÁLNÍ ANTITUBERKULOTIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
amikacin
|
Prášek pro injekce: 100 mg; 500 mg; 1 g (sulfát) v lahvičce.
|
Alternativní léčivé přípravky pro léčbu multirezistentní tuberkulózy **
|
|
|
clofazimine
|
Tobolka: 50 mg***.
|
||
|
ofloxacin *
|
Tablety: 200 mg.
|
||
|
p-aminosalicylová kys.
|
Granule: 4 g v sáčku.
|
||
|
Tablety: 500 mg.
|
|||
|
rifabutin
|
Tobolka: 150 mg.
|
||
|
rifampicin ***
|
Prášek pro i.v. injekce (sodná sůl): 300 mg; 600 mg.
|
||
|
moxifloxacin
|
Infuzní roztok: 400 mg/250 ml.
|
||
|
Tablety: 400 mg.
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
tuberkulinový test PPD RT 23 SSI
|
Injekce 1.5ml/0.4 RG***
|
Test pro diagnostiku tuberkulózy, indikaci profylaxe a očkování proti tuberkulóze
|
|
|
BCG vakcina SSI
|
Injekce 0,1 ml***
|
Očkovací látka proti tuberkulóze
|
|
|
ANTITUBERKULOTIKA, která nejsou v databázi SÚKL
|
|||
|
ZÁKLADNÍ ANTITUBERKULOTIKA
|
|||
|
isoniazid
|
Perorální tekutá forma: 50 mg/5 ml [c].
|
Léčivý přípravek první volby
|
|
|
Tablety: 100 mg***.
|
|||
|
IV forma: 250 mg; 500 mg .
|
|||
|
pyrazinamid
|
Tekutá perorální forma: 30 mg/ml [c].
|
||
|
Tablety (rozpustné): 150 mg.
|
|||
|
rifampicin
|
Perorální tekutá forma: 20 mg/ml [c].
|
||
|
SPECIÁLNÍ ANTITUBERKULOTIKA
|
|||
|
capreomycin
|
Prášek pro injekce: 1 g (sulfát) v lahvičce.
|
Alternativní léčivé přípravky pro léčbu multirezistentní tuberkulózy **
|
|
|
cykloserin
|
Pevná perorální forma: 250 mg.
|
||
|
dapson
|
Tablety: 25 mg; 50 mg; 100 mg.
|
||
|
ethionamid
|
Tablety: 125 mg; 250 mg.
|
||
|
kanamycin
|
Prášek pro injekce: 1 g (sulfát) v lahvičce.
|
||
|
Vysvětlivky
|
|||
|
[c] specifická indikace k restrikci u dětí
|
|||
|
* pro HIV pacienty léčené inhibitory proteázy
|
|||
|
** aplikace ve specializovaných centrech dodržujících standardy WHO pro léčbu tuberkulózy
|
|||
|
*** specifický léčebný program
|
|||
|
ESENCIÁLNÍ ANTIVIROTIKA
|
|||
|
ZÁKLADNÍ ANTIVIROTIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
aciclovir
|
Tablety: 200 mg, 400 mg
|
Infekce vyvolané HSV-1 a VZ virem.
|
|
|
Sirup
|
|||
|
Injekce: 250 mg
|
Těžká onemocnění vyvolaná HSV-1 a VZ virem.
|
||
|
oseltamivir
|
Tablety: 75 mg
|
Základní antivirotikum léčby těžké a komplikované chřipky.
|
|
|
SPECIÁLNÍ ANTIVIROTIKA
|
|||
|
NÁZEV LÉČIVÉ LÁTKY
|
LÉKOVÉ FORMY
|
ZDŮVODNĚNÍ
|
|
|
K LÉČBĚ CHŘIPKY
|
|||
|
peramivir *
|
Injekce: 200 mg
|
Jediný parenterální léčivý přípravek proti chřipce, zejména pro léčbu těžké chřipkové pneumonie.
|
|
|
K LÉČBĚ CMV INFEKCE
|
|||
|
ganciclovir
|
Injekce: 500 mg
|
Pro léčbu CMV infekce u imunodeficience.
|
|
|
valganciclovir
|
Tablety: 500 mg
|
Pro udržovací léčbu a profylaxi CMV infekce u imunodeficience.
|
|
|
foscarnet
|
Injekce: 6 g/250 mg
|
Pro rezistentní CMV infekce u imunodeficience (není zkřížená rezistence s ganciclovirem).
|
|
|
K LÉČBĚ VIROVÉ HEPATITIDY B
|
|||
|
lamivudin
|
Tablety: 100 mg
|
Základní antivirotikum k léčbě hepatitidy B.
|
|
|
adefovir
|
Tablety: 10 mg
|
Účinnější alternativa první volby k léčbě hepatitidy B.
|
|
|
tenofovir
|
Tablety: 245 mg
|
Účinnější než lamivudin a adefovir, účinný i na mutanty rezistentní k lamivudinu.
|
|
|
entecavir
|
Tablety: 0,5 mg a 1,0 mg
|
Účinnější než lamivudin a adefovir, účinný i na mutanty rezistentní k lamivudinu.
|
|
|
K LÉČBĚ VIROVÉ HEPATITIDY C
|
|||
|
ribavirin
|
Tablety: 200 mg
|
Pro léčbu hepatitidy C v kombinaci s interferonem-alfa.
|
|
|
K LÉČBĚ INFEKCE HIV
|
|||
|
abacavir
|
Tablety: 300 mg
|
Základní člen trojkombinace, kde nelze podat jiný nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy, popř. jako lék první volby.
|
|
|
darunavir
|
Tablety: 300 mg , 400 mg
|
Možná součást trojkombinace první volby, nutný při rezistenci na jiné inhibitory proteinázy a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy nebo při nežádoucích účincích jiných inhibitorů proteinázy.
|
|
|
emtricitabin
|
Tablety: 200 mg
|
Nejobvyklejší součást trojkombinace první volby.
|
|
|
efavirenz
|
Tablety: 600 mg
|
Základní nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy - součást trojkombinace první volby, kde nelze podat inhibitory proteinázy.
|
|
|
lamivudin
|
Tablety: 150 mg
|
Možná součást trojkombinace první volby, jediný do kombinace se zidovudinem u těhotných, výhodný u dětí a koinfekce s infekcí virem hepatitidy B.
|
|
|
lopinavir/r
|
Tablety: 200 mg/50 mg
|
Základní inhibitor proteinázy.
|
|
|
raltegravir
|
Tablety: 400 mg
|
Jediný inhibitor integrázy, zejména v kombinacích, kde nelze podat antiretrovirotikum ze skupiny nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy a inhibitorů proteinázy, popř. i součást trojkombinace první volby.
|
|
|
ritonavir
|
Tablety: 100 mg
|
Prostředek k optimalizaci účinku většiny inhibitorů proteinázy.
|
|
|
tenofovir
|
Tablety: 245 mg
|
Nejobvyklejší (téměř pravidelná) součást trojkombinace k léčbě infekce HIV.
|
|
|
zidovudin
|
Tablety: 100 mg, 250 mg
|
Základní lék HIV encefalopatie, trombocytopenie asociované s HIV infekcí, profylaxe vertikální infekce HIV podávaná těhotné i novorozenci, jako alternativní součást trojkombinace v ostatních případech.
|
|
|
Injekce: 200 mg
|
|||
|
Sirup
|
|||
|
Vysvětlivky
|
|||
|
* V ČR není registrován.
|
|||