Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx nošení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx žadatele x xxxxxx zbrojního xxxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx") x je výsledkem xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, 1) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx potřebných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx.

(1) Xxxxxxxxxx lékař xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx"), xxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xx-xx xxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx x nutnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx vychází xxxxxxxxxx lékař x xxxxxxx xxxxxxxx nemoci, xxxx x xxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 2 xxxxx I x XX přílohy č. 2.

(2) V xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxx xxxxxxxxxx lékař, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxx z xx.

(3) Při posuzování xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx lékař xxxxx xxxxxx odborných xxxxxxxxx, která si xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx účelem zjištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx si xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx svých xxxxxxxx, xxxxxxxxx nebo odborných xxxxxxxxx zaznamenává ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žadatele.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxx x xxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx, xx xxx x xxxxxxx x zdravotní způsobilosti xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx skupiny B, x xxxxx-xx o xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx kritéria pro xxxxxx zbrojního xxxxxxx xxxxxxx X, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx tím účelem xx zapůjčí xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx z xx.

(2) Xxxxxxxxxxxx lékař xxxxxxx odborné posouzení xx základě xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx s používáním xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxx.

(3) Nemoci, vady x stavy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxxxxx x xxxxx X přílohy č. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci x xxxxx znění, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx stavu, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx závěru.

Xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, že xxxx vyšetřením xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebyl xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xxxxx v bezpečném xxxxxxxxx xxxxxxx zbraně x xxxxxxxx. Xxxxx, xxxxxx xxxx vady, xxxxx xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x střeliva, xxxx xxxxxxx x příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xx tiskopisu Xxxxxxxxxxxx vnitra Xxxxx xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx xx vždy xxxxxxx též podpisem xxxxxxxxxxxx xxxxxx, jeho xxxxxxxxx, xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx.

(3) Posudek x xxxxxxxxx způsobilosti xxxx být xxxxxxxxxxx x xxxxx obsahovat xxxxxxxx.

Xx-xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx žadatele.

(1) X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx důvodného xxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx vývoje xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, 3) xxxx xxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx anebo podnětu xx upozornění z xxxxxx zdravotních xxxxxxxxx xxxx posudek x xxxxxxxxx způsobilosti. Xxx xxx vychází x xxxxxxxx xxxxxxxxx, která xxxxxxx xxxxxxx účel.

(2) V xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, zejména podle xxxxxxxx 1, je xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

(3) X případě mimořádného xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xx xxxxxxx vydává xx tiskopisu xxxxxxxxx "XXXXXXX XXXXXX".

Xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx nebo prodloužení xxxx xxxx xxxxxxxxx xx postupuje xxxxx §77 odst. 1 xx 4 zákona x. 20/1966 Xx., x xxxx o xxxxxx xxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx vyhlášení.

Xxxxx, xxxxxxxx žadatele: .............................................................................................

Xxxxx pobytu: ................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ......................................... Xxxxx xxxxx: ...........................................

Xxxxx občanského xxxxxxx: ...............................................

1. Cítíte se xxxxx? ANO

XX - uveďte xxx xxxxxxxxx obtíže

2. Léčíte xx xxxx jste xx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx?

XX

XXX - uveďte xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. jméno x xxxxxx lékaře

3. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx? XX

XXX - xxxx

4. Xxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xx neurologii?

XX

XXX - xxxxxx kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx a adresu xxxxxx

5. Xxx jste x xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx?

NE

XXX - uveďte kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. jméno x xxxxxx lékaře

6. Xxx xxxx x minulosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx psychologické xxxxx?

XX

ANO - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx

7. Xxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx závislosti xx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxx

xxxxxxxxxx apod.?

XX

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. jméno x adresu lékaře

8. Xxxx xxxxx

xxxxxxx - xxxxxx xxxxxx, pokud xxxx zdravotní

9. Xxxx Xxx x minulosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

xxxx xxx xxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx průkaz xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x adresu xxxxxx

X ................................. dne .............................

...............................................

xxxxxx xxxxxxxx

1. organické xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx duševní a xxxxxxx chování xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxx x xxxxx.

1. xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxx:

2. organická xxxxxxxxxx s psychopatologickou xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxxx xxxxxx intelektu.

1. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx chování xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx nekomplikované xxxxxx intoxikace),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxx,

4. xxxxxxxxx xxxxxxx postihující xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx soustavu,

5. extrapyramidové x xxxxxxxx xxxxxxx,

6. xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,

7. xxxxxxx xxxxxxxxxx,

8. xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx 6/12 xx xxxxxx oku xxxxxx xx xxxxxxx,

9. xxxxxxx sluchu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx vzdálenost xxxxx xxx 6 xxxxx,

10. xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1. xxxxxxx xxxxxxx a poruchy xxxxxxx - xxx xxxx X xxxxx 2 x. 1,

2. organická onemocnění x xxxxxxxxxxxxxxxxxx symptomatologií,

3. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

4. xxxxxx xxx a xxxxxx xxxxx:

5. nemoci ucha x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxx: Xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx nutné podrobné xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx tkáně, diabetu xxxxxxx x u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxx x x xxxxxx xxxxxx tělesných xxxxxx a xxxxxxx: xxxxx x xxxx, xxxxx nesporně vylučují xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx x střelivem,

7. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 17.5.1996.

Xx dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx č. 127/96 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 11/2003 Xx. x xxxxxxxxx od 10.1.2003.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.