Xxxxxxxx xx 14.7.2005 xx 3.4.2007 (xx xxxxxx č. 72/2007 Xx.)
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Sb.
Vzor tiskopisu xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x xxxxxxxxx, užitých x vrácených tabákových xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx
1. Výkaz xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
x) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Cena xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
b) xxx doutníky x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(kg)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx zaměstnance xxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
2. Výkaz xxxxx tabákových nálepek xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxx Xxxx pro Xxxxx tabákových xxxxxxx x xxxxxx
xx výroby balení konečného __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Výkaz užití xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx odeslání Obsah Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx nálepek x xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxxx Xxxxx republiky České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx vrácených xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, kg) spotřebitele vrácených celkem uznáno xxxxxxxx
xx xxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx x podpis
odběratele