Xxxxxxx č. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Sb.
Xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x xxxxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nálepkách xx xxxxxxxx výrobky
1. Xxxxx xxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxx xxx konečného Množství
(xx) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx pověřeného xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx osoby pověřeného xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx xx kouření
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Datum xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxx pověřeného xxxxxxx xxxxx:
2. Výkaz užití xxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Datum xxxxxx Xxxxx Cena xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
xx balení do xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx užití xxxxxxxxxx xxxxxxx mimo xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx tabákových xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx mimo skutečně xxxxxxx xxxxxxxxxxx
za xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx
cigaret České republiky České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Výkaz xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx pro Xxxxx tabákových xxxxxxx v kusech
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx xxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Datum: Razítko x xxxxxx
xxxxxxxxxx