Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

o nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) nákladech xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx o nákladech") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 jsou stanoveny x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, které xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce před xxxxxxxxx xxxxx podle xxxx první.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Vojtěch x. x.

 

Xxxxxxxxxx financí:

JUDr. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, pokud zároveň XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, L03AC01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, J05AF10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx růstovým hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx a dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 tabulky xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky obsahují xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Základní anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx časového období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx obsahující anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", kde xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x období xx 1. ledna 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx bodu 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulky

V registrační xxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x registrační xxxxxxx xxxxxx vícekrát, pokud x xxxxxxx uvedeného xxxxxxxx období přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xx k této xxxxxxxxx pojišťovně opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx tabulky uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového rozhraní x bodě 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 až 3.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o nákladech (xxxx xxx "tabulka xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx i pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., o xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní v xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx období xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x veškeré xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx předepsány a xxxxxx na xxxxxx, x hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxx spotřebovány v xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 v rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx zahrnuty údaje x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx nazve "SpotrebaLeky.csv".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx znaků x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx RRRR-MM-DD, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX je xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx a xxxx XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.