Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze dne 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona č. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k této xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xx lhůtě xxxxxxxxx x §20c zákona xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx uvedené xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Vojtěch, XXX, v. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, pokud xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 mimo (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09	xx, pokud xxxxxxx DM1
6	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, L03AB08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, V03AE
22	RAS	Léčba xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx léčba	L02
24	NPP	Neuropatická bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx koeficientu xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx v xxxxxx xx 1. ledna 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx jeden xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového rozhraní x bodě 5 xxxx přílohy.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Základní anonymizační xxxxxxx vytvoří xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3 této xxxxxxx. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Základní anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxxxx xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx časového období xxxxx bodu 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx kód xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 xx 2.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X registrační xxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx v anonymizační xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xxxx přílohy x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 této xxxxxxx x časovém období xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx období xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví pojištěnce. Xxxxx xx "X" xxx mužské xxxxxxx x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx registrační tabulku xxxxxxxxx pojišťovna nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx o xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 3.2 xx 3.5 xxxx přílohy tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx byli pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) a xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 170/2020 Sb., o způsobu xxxxxxxxx nákladů na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x spotřebě léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 4.2 až 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje údaje xx xxxxxx od 1. xxxxx 2018 xx 31. prosince 2019.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x vydány xx xxxxxx, x xxxxxxxx vyráběných léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx přílohy x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x vykázány xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx o spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému xxxxxxx vydání xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) a údaje xx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx aplikace zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor obsahující xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".csv". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx souboru.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxx a xxxx XXX xx xxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 216/2020 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.