Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx xxx 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx zákona x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx oceněné podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx oceňování nákladů xx zdravotní xxxxxx xxx účely přerozdělování, (xxxx jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Požadavky xx xxxxx, strukturu x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. r.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx podle xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
2	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x zároveň C02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx DM1
6	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
14	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx koeficientu xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx xxxxx bodů 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v období xx 1. ledna 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx k jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového rozhraní x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx zdravotní pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx pojišťovny alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx se xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx x pojištěncích zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X registrační tabulce xxxx údaje x xxxxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx, kteří jsou xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx podle xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx přílohy xxxx jeho části xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 této xxxxxxx x xxxxxxx období xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxxxxx nebo xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, pokud x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx x této xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Rok xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kalendářním xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx i pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx xxxx číslo xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5 xxxx přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx období xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx spotřeby jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, které byly xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx vyráběných léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x období xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx poskytnutí zdravotních xxxxxx a vykázány xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nebyly xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro kontrolu xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého přípravku, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx recept xx aplikace xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx znaků n.

DATE - xxxxx xx xxxxxxx RRRR-MM-DD, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx o maximálním xxxxx cifer x.

XXXXXXX - desetinné číslo x tečkou jako xxxxxxxxxx symbolem.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".csv". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx s diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro předání

Soubory xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX je xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx x xxxx XXX se uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Informace

Právní xxxxxxx x. 216/2020 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.