Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze dne 27. xxxxx 2020

x nastavitelných xxxxxxxxxxx přerozdělování finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona č. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "údaje x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této vyhlášce x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x formát xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k této xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx stanovené x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zpracování xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, které xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím uvedené xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, v. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. r.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 216/2020 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, se xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx xxxxx oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, pokud xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx I	A10A
16	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, L03AX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX xxxx (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, V03AE
22	RAS	Léčba xxxxxxxx hormonem	H01AC01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx věkové skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx koeficientu xxx výpočet zajišťovací xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx

1. Xxxxx o anonymizaci xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx tabulky obsahující xxxxx o anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx se uvedou xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Číslo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3 této xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx se jako XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx údaje o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 této xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura registrační xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 xxxx přílohy x časovém období xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx pohlaví x "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kalendářním roce 2019.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, a xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky nákladů

Každému xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) a xxxxx se xx xxxxxxx nákladů uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 170/2020 Sb., o způsobu xxxxxxxxx nákladů na xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx matematických pravidel xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 této přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých přípravků (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx období od 1. ledna 2018 xx 31. prosince 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx byly xxxxxxxxxx x vydány xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nebyly xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému xxxxxxx vydání nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého přípravku xxxxx §32 odst. 5 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání léčivého xxxxxxxxx xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx celé číslo.

INT(n) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx tabulka je xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx je x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na jednom xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu souboru: XXXXX (xxxxxx použity xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX se xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 216/2020 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.