Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx xxx 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f písm. x) zákona č. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

§2

Obsah, struktura x xxxxxx předávaných údajů

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "údaje x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu zdravotnictví xx lhůtě stanovené x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Zdravotní pojišťovny xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím uvedené xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch, XXX, v. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxxx §20a odst. 2 zákona, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
2	PSY	Antipsychotika, Alzheimerova xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx DM1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 mimo (X03XX01), X07, C08 mimo (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, pokud xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, L04AX01	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), L03AA, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (J05AF08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, V03AE
22	RAS	Léčba xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
24	NPP	Neuropatická bolest	N01BX04, X03XX12, N03AX16

2. Seznam xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx navzájem se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx koeficientu xxx výpočet xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx do farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx stanoví xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx se uvedou xxxx jeden xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Číslo xxxxxxxxxx přidělené zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek pro xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx struktuře podle xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx podle xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx registrační xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx každé registraci xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 této xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx části jeden xxxxxx. Pojištěnec je x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx období xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx pohlaví x "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační tabulku xxxxxxxxx pojišťovna nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx nákladů").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx x kalendářním xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx přílohy, x xx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx se do xxxxxxx nákladů uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle bodu 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., o způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, které byly xxxxxxxxxx a vydány xx recept, x xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v období xxxxx bodu 4.2 xxxx přílohy v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x vykázány xxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které nebyly xxxxxx zdravotní pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x vysvětlivky k xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového rozhraní

5.1 Xxxxxx typy

Popis datových xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx RRRR-MM-DD, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - desetinné číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx na jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou použity xxxxx s xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx oddělovači textu.

Názvy xxxxxxx tabulky nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x jako XXX xx uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 216/2020 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.