Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx jen "žadatel") x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx posuzujícím xxxxxxx, 1) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx vyžádání, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx.

(1) Xxxxxxxxxx xxxxx si xxxxxx před xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx příslušné xxxxxxx posouzení xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx"), xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xx-xx xxxxxxx x péči xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Při xxxxxxxxxxx x nutnosti provedení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx nemoci, xxxx a xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 2 xxxxx X x XX přílohy č. 2.

(2) V xxxxxxxxx xxxxxxxxx posouzení podle xxxxxxxx 1 zapůjčí xxxxxxxxxx lékař, xxxxx xx xxxx posouzení xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx předá xxxxx x xx.

(3) Xxx posuzování xxxxxxxxx způsobilosti žadatele xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx závěry odborných xxxxxxxxx, která si xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx si xxxxx xxxxx ověří xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx svých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx odborných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx zřetelně xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci, xx xx jedná x xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxx x jeho xxxxxx žádá, xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx, že xxx x xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx X, x xxxxx-xx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx zbrojního průkazu xxxxxxx X, xxxxxx xx posuzující lékař xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx tím účelem xx zapůjčí zdravotnickou xxxxxxxxxxx žadatele xxxx xxxxx z xx.

(2) Tělovýchovný lékař xxxxxxx odborné posouzení xx základě xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xx střelnici.

(3) Xxxxxx, xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx X přílohy č. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci v xxxxx znění, xxxxxxx xxxxxxxx omezení xxxxxxxxxxx xx zjištěného stavu, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx mechanismy xxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx závěru.

Xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lze xxxxx xxxxxxxx xxxxx x případě, xx xxxx vyšetřením podle xxxxxxxxxxx ustanovení xxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx vada, xxxxx xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zbraně x střeliva. Xxxxx, xxxxxx xxxx vady, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx x příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx je vždy xxxxxxx též xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx lékaře, xxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x datem xxxxxxxxxx.

(3) Posudek x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xx-xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx posuzující xxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx posudku x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(1) X případě zjištění xxxx xxxxxxxxx podezření, xx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x důvodu xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx držitele xxxxxxxxx xxxxxxx podle zákona x xxxxxxxxx xxxxxxxx, 3) xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxx anebo xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx vyšetření xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx.

(2) X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1, xx xxxxxxxxxx xxxxx oprávněn xxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx posouzení.

(3) X xxxxxxx mimořádného xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xx posudek vydává xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx "XXXXXXX XXXXXX".

Xxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x vydání zbrojního xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxx jeho xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx podle §77 xxxx. 1 xx 4 xxxxxx x. 20/1966 Sb., x péči x xxxxxx xxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx vyhlášení.

Xxxxx, xxxxxxxx žadatele: .............................................................................................

Xxxxx xxxxxx: ................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ......................................... Rodné číslo: ...........................................

Xxxxx občanského xxxxxxx: ...............................................

1. Xxxxxx xx xxxxx? XXX

NE - uveďte své xxxxxxxxx xxxxxx

2. Léčíte xx xxxx jste xx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx?

XX

ANO - uveďte xxx, xxx jaké xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

3. Užíváte pravidelně xxxx? XX

XXX - jaké

4. Byl xxxx x minulosti xxxxxxxx na xxxxxxxxxx?

XX

ANO - xxxxxx kdy, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

5. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen xx xxxxxxxxxxx?

XX

XXX - uveďte xxx, xxx jaké xxxxxxxxxx,

xxxx. jméno x xxxxxx xxxxxx

6. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx?

XX

ANO - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx

7. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen z xxxxxx závislosti xx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxx

xxxxxxxxxx xxxx.?

XX

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

8. Xxxx xxxxx

xxxxxxx - xxxxxx xxxxxx, pokud xxxx zdravotní

9. Xxxx Xxx x minulosti ze xxxxxxxxxxx důvodů odmítnuto xxxxxx xxxxxxxxx průkazu

xxxx vám xxx x xxxxx důvodů xxxxxxx průkaz odňat?

XX

ANO - xxxxxx kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x adresu xxxxxx

V ................................. xxx .............................

...............................................

xxxxxx xxxxxxxx

1. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx schizotypální x xxxxxxx x bludy.

1. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx:

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. snížená xxxxxx xxxxxxxxx.

1. xxxxxxxxx xxxxxxx poruchy xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx způsobené xxxxxxxxx psychoaktivních xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, poruchy xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxx,

4. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nervovou xxxxxxxx,

5. xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx poruchy,

6. xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,

7. xxxxxxx záchvatové,

8. xxxxxxx zrakové xxxxxxxx xxx 6/12 xx xxxxxx xxx zvlášť xx xxxxxxx,

9. xxxxxxx sluchu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxx 6 xxxxx,

10. nemoci xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx poruchami xxxxxxxxx.

1. poruchy xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx - viz xxxx X xxxxx 2 x. 1,

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxx symptomatologií,

3. xxxxxx nervové xxxxxxxx:

4. xxxxxx xxx x xxxxxx xxxxx:

5. nemoci ucha x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxx: Xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx nutné podrobné xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. u xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx tkáně, diabetu xxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx endokrinních x xxxxxxx látek, xxxxx i x xxxxxx jiných tělesných xxxxxx x ústrojí: xxxxx a xxxx, xxxxx nesporně xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx se xxxxxx x xxxxxxxxx,

7. xxxxxxx úroveň xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 17.5.1996.

Xx dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn či xxxxxxxxx.

Právní xxxxxxx x. 127/96 Xx. xxx zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx x. 11/2003 Xx. s xxxxxxxxx xx 10.1.2003.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.