Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx se provádějí xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Xx., x rozsahu branné xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 260/1999 Xx., xxxxxx xx provádějí některá xxxxxxxxxx xxxxxx č. 218/1999 Sb., o xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx jejího vyhlášení.
Ministr:
XXXx. Xüxxx v. r.
Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXX
XXXXXXX XXXXXXXX X PO XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX JEJ SPOLU X XXXXXX FOTOGRAFIÍ 35 x 45 xx XXXXXXXXXX XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx dotazníku xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x příjmení
|
________________________
Rodné xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Studoval xxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx době xxxxxxx xxxxx? XXX - NE, xxxxx?
2. Xxxx vyučen (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? ANO - XX, s xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx zaměstnání?
těžkou xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx - xxxxxxxx sedavé zaměstnání.
3. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxx - xxxxxxxx, důvod?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, radistický xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, jiný xxxxxx: ANO -XX, xxxx?
7. Xxxxx xxxxxx? XXX -XX, xxxxx - částečné (alespoň 50 m)
8. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx: ANO - XX, xxxx?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx údaje x Xxxx osobě xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
_____________________________________
Jméno xxxx xxxxx a xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx místa xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, příjmení a xxxxxx xxxxxxxx pobytu xxxxxx nebo manželky (xxxxxxx) anebo xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxx? ANO-NE Kdy x xxx xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
infekční xxxxxxxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
zánět xxxx, pohrudnice? ANO-NE Xxx? onemocnění kostí, xxxxxx? XXX-XX Kdy x xxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx vřed? XXX-XX Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
2. Trpíte
častými xxxxxxxx hlavy? XXX-XX Xxx? astmatickými xxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxxxx x xxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? ANO-NE Xx kdy? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx a xxx se xxxxxx? xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxx při xxxxx xxxx psaní? XXX-XX Jaké?
křečové žíly? XXX-XX xxxxxxxx po xxxxx, xxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxx kýlu? ANO-NE Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx brýle
5. Xxxxxxx pravidelně léky? XXX-XX Xxxx? musíte xxxxx?
6. Pijete alkoholické xxxxxx? ANO-NE Jaké x kolik? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? xxxx porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x kolik? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx ANO-NE Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Xxx jste xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? ANO-NE Kde, xxx x xxxx? 15. Léčíte xx x současné době? XXX-XX Kde x xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx xx samostatný xxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx vyplní xxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, popř. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx závěry xxxx xxx xxxxx objektivizovány xxxx xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx důležité x xxxxxxxxx zdravotní způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx anamnézy: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx alkoholu xxxx xxxxxx psychoaktivních xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti (xxxxxx lékař odvodní xxxx xxxxxxxxx komise)
|
|||||||
Tbc ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx sanován ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxxxxx: tetanus .....................
|
Xxxxx: ............................ cm
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
jiné ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
Xxxxxxxxxxxxxx xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxx chorobných xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Visus xxxxxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxxxxx barevné xxxxxxx rozeznává? XXX - NE
|
||||||||
Sluch (xxxxxxxxxxx xxxxx v x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
Xxxxx xxx odvodním xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, odvodní xxxxxxxxxx)
|
||||||||
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti
|
||||||
Připojené xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; |
Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXX XXXXXX

-

-

-

-

-

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXX (X XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
Dostavte xx xxx _______________ v ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx řízení
k xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx doklad a xxxxxxx osvědčující xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se x xxx xxxxxxx x povolávacím xxxxxxx, xxxxxxx to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, které xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte.
2. Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx řízení nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx omluvy je xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxx osobního xxxxx xxxx rychlíku na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 4 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x xxxxxx x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) vojenského xxxxxxx x trvání __________________ xxx.
x) výjimečného xxxxxxxxxx cvičení x xxxxxx __________________ dní.
Dostavte xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s sebou xxxxxxxx průkaz nebo xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx zdravotní průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X O X X X X X
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx cestu x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx ihned xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx povolalo, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx, jste-li uchazečem x zaměstnání.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx rychlíku na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX SLUŽBY
_________________________
Razítko xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx pobytu
|
|||
POVOLÁVACÍ XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X prokázání xxx xxxxxxxxxx vezměte x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx schopnosti xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X O X X E N X
Xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.