Právní předpis byl sestaven k datu 03.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
XXXXXXXX
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (branný xxxxx)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx xx xxxxxx z části X - XXXXXXXXX XXXXX x xxxxx XX x XXX - XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx část I x x xxxxxxx XX x XXX xxx X - Xxxxxxxx, ošetřující xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx XX x XXX xxx X - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Xxxxxx xxx určování x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx které lze xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "voják") xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx je xxxxx xxxx osvojitelem xxxxxxx xxxx xxxx dětí xxxx mu xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx péče rozhodnutím xxxxx a x xxxx děti xxxxxx,
x) xxxxxxxxx nebo xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jedné xxxxx xxxxxx1) xxxxxxxx xx něho výživou, xxxxx-xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx státní sociální xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx orgánu xxxxxx správy xxxxxx x xxxxx, která xx xxxxxxxx (xxxxxxxx, xxxxxxxx, úplně) nebo xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx je její xxxxxxxxxxx x právním xxxxxx omezena, nelze-li xxxxxxxxx péči xxxxxxxx xxxxx, například umístěním x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx pečovatelskou xxxxxxx x xxxxxxx,
x) osoba blízká, xxxxx xxxxxx o xxxx xxxxx blízké xxxx xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) xxxx mimořádné xxxxxxx, například xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx blízkých xxxxxxx xxxxxxxx x podobně.
(2) Xxxxxxxxx nebo xxxxxx xxx určit x náhradní službě xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx e), xxxxx xxxxxxx důvody xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§3
Důvody xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx odklad základní xxxx xxxxxxxx služby
Xx xxxxxx hodné xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx vyžadující xxxxxx xxxxxxxxxx odvedence nebo xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx postihla xxxxx blízkou odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
d) xxxxxx xxxxxxx x §2 xxxx. 1 xxxx. x) až e), xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx místo určení x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx může xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx služba xxxxx určení x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x §2.
Xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx vojenské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx
§5
(1) Xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x štábního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx odborným xxxxxxxxx.
(2) Odborné xxxxxxxxx xxx úpravu vojenské xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, nadpraporčíka, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vzděláním.
(3) Odborné xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxx xxxxxxx vojáci x xxxxxx absolventi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx, podplukovníka x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx programu.3)
§6
Xxxxxxxx xxxxxxxxx pro úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx kurz.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx orgány,4) které xxxx pravomoc do xxxx hodnosti xxxxxxxx, x závislosti xx xxxxxxxx plánované pro xxxxxx, xx xxx xx xxxxx x xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx v xxxxxx, xxxxx nejsou předurčeni xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx silách, xx xxxxxxxx hodnost xxxxxxxxxx.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti Xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx mimořádné služby
Xx xxxxxx důležitého xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojáků x xxxxxx xx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx činnosti soudů, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx orgánů x orgánů samosprávy,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx národního hospodářství,
x) zabezpečení xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) zabezpečení úkolu xxxx x přenesené xxxxxxxxxx xx úseku xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx ochrana xxxxxxxx.
§9
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Za důvody xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx zproštění mimořádné xxxxxx xxxxxx x xxxxxx mladších 35 xxx xx považuje
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx a rozhodujících xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx řídících xxxxxx x činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx odborníků v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx hospodářství na xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx národního xxxxxxxxxxxx,
x) pracovní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx složek Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx x Hasičskému xxxxxxxxxxx sboru Xxxxx xxxxxxxxx,
e) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx hasičů obcí.
§10
Xxxxxx xxx zprošťování xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Požadavek xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx mohou uplatňovat xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uvedených x §8 x 9 x xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby se xxxxxxx xx xxxx 6 xxxxxx ode xxx xxxxxx účinnosti xxxxxxxxxx.
§12
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx národní xxxxxx x. 20/1958 Xx., x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx zákona.
2. Xxxxxxx Federálního ministerstva xxxxxxx xxxxxx xxxx. xx. Xxx-5-2 (xxxx.) - Vedení pomocné xxxxxxxx evidence v xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Předpis Federálního xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Slovenské xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx ev. xx. Všeob-P-54 (práv.) - Xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx školách x XXXX, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Ministr:
XXXx. Vetchý, CSc. x. x.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX XXXXXXXX X PO XXXX XXXXXXXX OŠETŘUJÍCÍM LÉKAŘEM XXX SPOLU XX XXXXX XXXXXXXXXXXX 3,5 x 4,5 cm XXXXXXXXXX XXXXXX ÚZEMNÍ XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X letošním roce xxxx roce následujícím xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X tomu xxxxxxxxx xxxxxx vojenská xxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx považovány xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx.
|
......................................................
|
|
Razítko XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx pobyt xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Povinnou xxxxxx xxxxxxxx xxxx ukončil x xxxx .............. x .......... xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx) školy
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx (nebo jste xxx xxxxxxx) xxxxxxxx x xxxx uvedených xxxxx xxxx?
xxxxxxxxx: XXX - NE, xxxxxxx xxxxxxxx školu: XXX - XX, druh xxxx xxxxx ..........................................
x xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, jiný xxxx xxxxx: ANO - XX, xxxx? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx .............., xxxxxxx pokračovat xx studiu xx xxxxxx xxxxx? XXX - NE - XXXXX XXXXX.
3. Jste xxxxxx (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - XX, x maturitou - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? .....................
x xxxxxx roce xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx zaměstnán? ANO - XX, jakou xxxxxxxxxx xxxxx?
xxxxxx fyzickou - xxxxxxx xxxxxx - xxxxxx - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx,
4. Xxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - NE, x jakého xxxxxx? ......................................
Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx odklad xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, jaký? .................................................................
7. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx xxxxxxx xxxx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx ..........................................................
9. Xxxxxxxxx x některé xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, modelářský xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, jiný xxxxxx: XXX - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx výpočetní xxxxxxxx? XXX - NE, xxxx zaměření? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx aktivně xxxxxx xxxxx? xxxxxxx: XXX - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxx - částečně (xxxxxxx 50 x),
13. Umíte xxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxx .......................................................
14. Xxxx xxxx osobní xxxxxx? ANO - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxx? ANO - XX
16. Xxxx xxxxxx xxxxxxx problémy xxxx. xxxxxxxx, x xxxx xx xxxx xxxxx xxx povolání xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX x xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx x povolání? XXX - XX - XXXXX XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Xxxx xxxxx x zařazení do xxxxxxxxxxxxxx školy? XXX - NE, kurzu xxxxxxxx v záloze? XXX - XX
19. X xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxx konat xxxxxxxxx činnou službu?
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx údaje x Xxxx xxxxx xxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx xxxx podtrhněte. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X ZDRAVOTNÍM XXXXX
...............................................
Xxxxxxx XXX
Xxxxxxxx xx po xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ke xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - xxxxxxx x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx pobyt xxxxxx xxxx manželky (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx ve Xxxx rodině (u xxxxxx, sourozenců, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?..........
|
vysoký xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
|
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
||
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho x xxxx?......
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?.....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
záchvaty xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?...........
|
|
|
zánět xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?...........
|
||
|
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
||
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx hlavy?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
astmatickými xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak xxxxx?....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx a xxx xx léčíte? ....................................
|
xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx řeči?
|
ANO-NE
|
Jakou?.................
|
|
|
4.
|
Máte
|
||||||
|
ploché xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx, operaci?
|
ANO-NE
|
Jaké?..................
|
||
|
hemeroidy?
|
ANO-NE
|
hormonální xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx zdravotní xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx musíte nosit?
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x kolik?
|
14.
|
Byl xxxx xxxxx vyšetřen z důvodu xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
ANO-NE
|
Kde, xxx x xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx v nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a proč?...
|
||||
|
11.
|
Utrpěl xxxx vážnější xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaký?........
|
||||
|
12.
|
Byl xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx x současné xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx mnou xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx xxxxx odpovědnosti xxxx územní xxxxxxxx xxxxxx xx následky, xxxxx by x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx podpis
|
POZNÁMKA: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x zdravotním xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (registrující) xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx nových xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx objektivizovány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx kopiemi. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx aj.
|
Nález xxx odvodu x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Očkování: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - datum
|
Chrup xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
bílkovina: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx klasifikace)
|
|||||
|
Diagnostický a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx při xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XXX.
XXXXX X ZDRAVOTNÍM XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx služby xxxxxxxx xxxx III. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx lékaři.
A. Anamnéza - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx v xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a trvalý xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), PSČ
|
|
|
|
1.
|
Vyskytly xx xx Xxxx xxxxxx (u rodičů, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, družky, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx vážná nemoc?
|
ANO-NE
|
U xxxx x xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...............
|
||
|
infekční xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx bezvědomí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
onemocnění xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
záchvaty xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...............
|
||
|
xxxxx plic, pohrudnice?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
onemocnění xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx v xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
||||
|
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od kdy?.........
|
nebo xxxxxxxxxxxxxxx tepu?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx často?........
|
||
|
sennou rýmou?
|
ANO-NE
|
Od xxx x jak xx léčíte?............
|
koktavostí xxxx xxxxx poruchou xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx čtení xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx látkové xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx hodnoty?...
|
jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?.....................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx se xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx vnímání xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x kolik?
|
14.
|
Byl xxxx někdy xxxxxxxx x xxxxxx závislosti xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx někdy x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx někdy xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx době? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx mnou xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x jsem xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx podpis
|
POZNÁMKA: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Objektivní xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx část xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x zdravotním xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídce, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Diagnostické xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx připojí xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Poslední preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Moč: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx signály rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx výpisu
|
.................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
||||||
Příloha č. 2 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k odvodnímu (xxxxxxxxxxx) řízen
Příloha x. 4 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor povolávacího xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Příloha č. 6 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 7 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha x. 8 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x vyhlášce x. 260/1999 Sb.
Xxxxxxx č. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Informace
Xxxxxx xxxxxxx č. 260/99 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 1.12.1999.
Xx xxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx změny x doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem x.:
16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/99 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/99 Xx., o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x vojenských xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx zákon)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Právní xxxxxxx č. 290/99 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x xxxxxxxxx od 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §116 xxxxxxxxxx zákoníku.
4) §2 xxxx. 2 zákona x. 221/1999 Xx., x vojácích x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 xxxxxx x. 133/1985 Xx., x xxxxxxx ochraně, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxx x. 91/1995 Xx.).