Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
XXXXXXXX
xx xxx 7. xxxxx 2024
o personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx bezpečnostní xxxx xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 7 a §135 xxxx. a) až x), e) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxx x. 255/2011 Xx. x xxxxxx x. 267/2024 Xx., (xxxx xxx „xxxxx“):
§1
Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx podle §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx utajení Xxxxxxxxx podle §6 xxxxxx xx uveden x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 odst. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.
(6) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.
(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx pro xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.
(8) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §62 odst. 2 zákona je xxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.
(9) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.
(10) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. e) zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.
§2
Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.
(2) Xxxx prohlášení x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xx uveden x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 12 x této xxxxxxxx.
§3
Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 zákona
Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedení
a) funkce xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx vztahu, xxx xxxxx výkon xx xxxxxxxx nutné xxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, a
b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup.
§4
Zdůvodnění nutnosti xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx obsahuje
a) xxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx xxxxxx stanovené xxxxx §69 odst. 1 xxxx. x) zákona x zařazení xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx na xxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx zde xxxxx vznikat.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx vyhlášce.
§5
Xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx uvedení
a) citlivé xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx osoba na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, a
b) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
§6
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, příjmení x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby x
x) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx xx x výkonu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx odpovědnou xxxxxx xxxx xx pověřenou xxxxxx toho, u xxxxx xxxx výkon xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx toho, kdo xxxxxxx osobě výkon xxxxxxx činnosti xxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx činnosti xxxxx §99 odst. 2 xxxx. f) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 14 k xxxx xxxxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxx přikládané x xxxxxxx fyzické xxxxx x k žádosti x xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx
x) rodný nebo xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x
x) doklady xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx, x uvedením xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx příjmů nezahrnutých x xxxxxxx přiznání, xx xxxxxxxxxx 10 xxx, s výjimkou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx výše 100 000 Xx xx xxxxxxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 1 může xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x v kopii.
(3) Xxx xxxxxx x xxxxx podání písemností xxxxxxxxx x odstavci 1 xx xxxxxxx §8 odst. 1 xxxxxxx.
§8
Xxxxxx a forma xxxxxx žádostí a xxxxxxxxxx xxxx
(1) Žádost xxxxxxx xxxxx a xxxxxx o doklad xxxxxx jejich xxxxxx, x výjimkou xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx, x žádost xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxxxx
x) x listinné xxxxxx, nebo
b) x xxxxxxxxxxxx podobě
1. dodáním xx datové schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu (xxxx jen „Xxxx“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx
3. xx xxxxxxxxxxxxx adresu Úřadu x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx x oznámení xxxx xxxxx §9 xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxxx xx internetových xxxxxxxxx Xxxxx
x) xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, nebo
d) xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(3) Elektronická xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 až 5, 7 až 11, 13 x 14 x xxxx xxxxxxxx xx dostupná na xxxxxxxxxxxxx stránkách Úřadu.
§9
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, oznamuje x xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
x) změnu xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx mimo území Xxxxx xxxxxxxxx,
x) vznik xxxxxxx, xxxxxxx nominální xxxxxxx jednotlivě xxxx x xxxxxxx přesahuje 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, která částka xx xxxxx, x xx pouze v xxxxxxx, xx závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxx x xxxxxxxxxxx s užíváním xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx x xxxx odborné péči.
(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx, xx došlo x rozšíření xxxxxx xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xx v xxxxxxxxxx, x xx x xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx 18 xxx uvedená x xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xx společné xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx xxxxxx.
(3) Fyzická xxxxx xxxxxxx x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxx údajů xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxx pozbytí xxxxxx xxxx, jejíž hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx toho, která xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxx xxxx pozbytí xxxxxxxxxx majetku, xxxxx xxxxxx oznámeno xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) vznik xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx jejího průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx pohledávek, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí, nebo
h) xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx bylo xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx bezpečnosti a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx č. 400/2016 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., o personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx vyhlášky x. 415/2013 Xx.
4. Xxxxxxxx č. 12/2022 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.
Příloha x. 1
Xxxx
XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx č. 412/2005 Sb.)
Jméno x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* plně xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx byl/a - nebyl/a* xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx v bodě 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx x bodě 2 kladně, xxxxxx:
x) Xxxxx soudu, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vydal:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
b) Xxxxx jednací rozhodnutí xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx.
** Xxxxxx se xxxxxxx x případě xxxxxx žádosti prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Příloha č. 2
Vzor
Označení xxxxxx státu, podnikatele xxxx právnické osoby xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Xx. (xxxxx xx xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x splnění xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx compliance with xxxxxxxxxx for access xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx and xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (In) ........................................ Xxx (Date) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění pozdějších xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx vydal:
Compliance xxxx xxxxxxxxxx according to §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx verified xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Příloha x. 3
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Sb. (xxxxx se název x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 xxxx. 1 / §11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti
BRIEFING
According xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* xx xxx Act N. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibility
Níže uvedená xxxxx xxxx seznámena xx svými xxxxx x povinnostmi x xxxxxxx ochrany xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 a §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x povinností:
The xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx briefed xx xxx/xxx xxxxxx xxx duties xx xxx area of xxxxxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx acquainted with xxx xxxxxxx of xxx Act X. 412/2005 Coll., on xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx “xxx Xxx“), xxx xxxx the xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx §65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, xx particular xxxx xxx xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx comply xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx classified xxxxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx hold xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx which xx/xxx xxx or had xxxxxx, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx xxxxxxxxxxx authority;
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) to xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx odpovědností.
Further xx/xxx xxx been briefed xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx particular xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx or xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx administrative xxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx &xxxx; xxxx-xxxxxx* seznámena x xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
Xxx person xxxxx xxxxx:
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx regulations xx xxx XXXX
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ dne (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx provedl |
Poučená xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx |
Xxx xxxxxxx xxxxxx |
|
|
Xxxxx x xxxxxxxx |
Xxxxx x xxxxxxxx |
|
|
Xxxx and xxxxxxx |
Xxxx xxx surname |
|
|
Podpis |
Datum narození |
|
|
Signature |
Date xx birth |
|
|
Otisk xxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx/ |
|
|
Xxxxx |
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/ |
|
|
Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Eligibility/ |
||
|
Číslo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného xxxxxx xxxx moci/ |
||
|
Number xx Xxxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx pro cizí xxx/ |
||
|
Xxxxxx of Security Xxxxxxxxx for xxx Xxxxxxx Xxxxx/ |
||
|
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx xxxx xx xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
* Xxxxxx where xxx applicable.
Příloha x. 4
Vzor
ŽÁDOST XXXXXXX OSOBY
(§94 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Pro stupeň xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, pro xxxxx výkon xx xxxxxxxx xxxxx mít xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx x jejích přílohách xxxx xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx x xxxxxxxxxx bezpečnostního řízení x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
....................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx schránek, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha x. 5
Vzor
DOTAZNÍK XXXXXXX OSOBY/DOTAZNÍK
(§95 x §100 zákona x. 412/2005 Sb.)
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx příjmení
1.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx číslo
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Xxxx narození (xxxxx xxx xxxx Xxxxx republika)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx současná
1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Adresy xxxx, kde xx xxxxxxxxx nebo jste xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx letech
2.1 Xxxxx, xxxxx xxxxxxx, číslo xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo
2.2 Xxxx
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; xx
2.4 Vztah x adrese xxxxx xxxxxx (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx nemovitosti, právo xxxxx)
3. Adresa pro xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxx kontakty
3.1 Xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Stát
3.3 Xxxxx x adrese xxx účely xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vlastnictví xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 X-xxxx
4. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxx u xxxxxx státních příslušníků)
4.1 Xxxx xxxxxxx (xxxxxxxx xxx, občanský xxxxxx x xxxxxxx)
4.2 Xxxxx
4.3 Xxxx vydání
4.4 Xxxxx xxxxxx
4.5 Xxxxxxxx do
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx xxxxxxxxxxxxxx
5.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
5.3 Xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxx
5.4 Xxxxxxxx zastávané xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
5.5 Xxxxxxxxx xx
5.6 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx spolku, xxxxxx, xxxxxx a obecně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Do
6.4 Xxxxxx
6.5&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Osoby xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx
7.1.1 Xxxxx
7.1.2 Xxxxxxxx
7.1.3 Xxxxx číslo/Datum xxxxxxxx, xxxxx nebylo rodné xxxxx xxxxxxxxx
7.1.4 Xxxxx x Vaší xxxxx
7.2 Xxxxxxxx jmění manželů
Ano Xx
7.3 Xxxxxx majetkových xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.4 Xxxxxxx (xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x platebním xxxxx, xxxxxxxxx xxxx x xxxx a xxxxxxxxxxxx xxxx, spořitelních x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx institucí xxxxxxxxxx služeb, životní xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx investiční xxxxxxx x xxxx finanční xxxxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Xxxx
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx x
7.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.5 Investiční xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx, XXX, XXX, xxxx, futures, xxxxx, xxxxxxxxx poukázky)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx označení xxxxx mezinárodního xxxxxxx xxxxxxxxx xxx identifikaci xxxxxxx papírů (XXXX)
7.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
7.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx a xxxxxx financování
7.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.6 Xxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx nezahrnuté x xxxxxxxx přiznáních, xxxxx xxxxxx v xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx sociální xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx v nezaměstnanosti
(zejména xxxxxx ze závislé xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, nájmu x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx majetku x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx, xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx plnění, výsluhové xxxxxxxxxxx a xxxxxx, xxxxxxx x příplatky xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx)
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxx xxxxxx
7.6.3 Xxxxxx
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.7 Movitý majetek
[podle xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx převyšuje 200 000 Kč, např. xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, sbírka, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx, letadlo, starožitnosti, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x obchodní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx - xxxxxxxxxxxxxx tokeny (XXX), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Xxxx
7.7.2 Počet xxxx
7.7.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Celková xxxxxxx
7.7.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx majetek (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx právo xxxxxx, věcné xxxxxxx xxxx zástavní xxxxx x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx úřadu (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx adresu xxxxxxxxxxx)
7.8.2 Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx
7.8.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.8.4 Xxxxxxxx xxxx
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Rok xxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx k xxxxxxx xxxxxxx
7.9.1 Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx /xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx /xxxxxxx /xxxxxxxx xxxxxxxxx /xxxxxxx
7.9.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené s xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx služby spojené x provozem xxxxxxx xxxxxxx)
7.10 Finanční pohledávky
7.10.1 Xxxxxx xxxxx
7.10.2 Xxxx
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Xxxxxxx
7.10.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx, výše nesplacené xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx)
7.11 Xxxxxxxx závazky xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx důvod x xxxx xxxxxxxx
7.11.2 Výše
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Věřitel
7.11.5 Xxxx xxxxxxx xxxxxxx
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx
(xxxxxxxxx soudní xxxxxx rozhodnutí x xxxxxxx)
8.1 Xxxxx, který xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Nepřetržité xxxxxx x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Místo pobytu
9.3 Xxxxxxxx vyjádření x xxxxxx (důvod, xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx nákladů xxxxxx x podobně)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx státech Xxxxxxxx xxxx xxxx Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx kontaktů vyplývajících x pracovních nebo xxxxxxxxxx povinností po xxxx 1990, xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, že xxx x xxxxxxxx významné
10.1 Xxxxxxxx vyjádření
11. Příslušnost, xxxxxxxx x vazby xx xxxxxxxxxxxx služby xxxx moci nebo xx xxxx služby x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990
11.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Užívání xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx patologického xxxxxxxx
12.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx látky
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxx a xxxx xxxxxxx v minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx omamných nebo xxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Alkohol
Podrobné vyjádření (xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxxx druhy x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx pobyty xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
12.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx upravujícího hazardní xxx (například kursové xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx hra)
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxx v minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx týdně/měsíčně, xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx a xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, x to x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx x způsob xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx lékaře)
13. Xxxxxxxxx x jiná xxxxxxx xxxx
Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx
13.1 Xxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx úrazu spojená x xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Důvody xxxxxxxxx péče
13.1.2 Diagnóza x podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx obtíží, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx x xxxxxx léčby (xxxxxx xxxxxx, forma xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx)
13.1.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x jméno ošetřujícího xxxxxx
13.1.5 Případné další xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
13.2.2 Diagnóza x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx vzniku xxxxxx, vývoj obtíží/změny)
13.2.3 Xxxxxx a xxxxxx xxxxx (xxxxxx období, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx xxxxxxxx, psychoterapie)
13.2.4 Název xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb x jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx xxxx x xxxxx psychologie
13.3.1 Xxxxxx xxxxxxxxxxx odborné xxxx
13.3.2&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx, četnost x intenzita xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Xxxxxx x xxxxxx péče (xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx terapie, xxxxxxxxxxxxx xx.)
13.3.4&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx a jméno xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, x níž xx xxxxx xxxxxxxxxx oprávnění (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx) nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx povolání
13.4.1 Název xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
13.4.2 Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.5 Zhodnocení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx)
14. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x rodinný život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, způsob xxxxxxx volného xxxx. X případě xxxxxx xxxxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxxx žádosti x doklad xxxxxx xxxxx životopisu xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
15. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx xx x žádosti x xxxxxx)
15.1 Xxxxx
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Xxxxx příjmení (pokud xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx narození (pokud xxxx xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.6 Xxxxx xxxxx
15.7 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.8 Okres xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.9 Stát xxxxxxxx (pokud xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx není xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Xxxxx k xxxx xxxxx
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
15.15 Označení xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx funkce x vykonávané činnosti
15.16 Xxxxxxxxx od
Xxxxxxx x. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx státu
(uvede se xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx Xxxxx
Xxxx xx naissance
Místo xxxxxxxx
Xxxxx xx Birth
Lieu xx naissance
Státní xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxxx xx |
Xxxxxxxx xx |
|
Xxxx xx Xxxxx Xxxx xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx |
Xxxx xx Xxxxxx Xxxx xxxxxxxxxxx |
|
Xxxxxx oprávněného xxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xx représentant xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxxx |
|
&xxxx;
Příloha x. 7
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY XXX XXXX XXX
(§57 xxxx. 2 zákona x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum narození:
Místo xxxxxxxx:
X. Stupeň xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, že xx xxxxx x xxxxxx podle §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Sb.:
...................................................................................................................................................
D. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci, xxxxxxxxxxxx subjektu, xxxxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Doba, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx žádá vydat xxxxxxxxx xxx xxxx xxx, xxxxx xx xxx kratší, xxx xx doba xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí xxx žádám xxxxxx:
• xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• xx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx osoby*
V ................................... xxx ...............................
..................................
Podpis**
___________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx služby xx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx elektronicky s xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 8
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x uznání bezpečnostního xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx xxx:
Xxxxx, popřípadě xxxxx, a příjmení:
Datum x xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx x. .....................................&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; .......... xxxxxxxx
.......................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x státu)
dne .................................... x xxxxxxxxx xx ...................................... pro xxxxxx xxxxxxx ................
Důvod, xxxx má být xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx funkce/druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx xxxxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx přístup x utajované xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx toho, xxx xxxx fyzické osobě xxxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxx):&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................&xxxx;&xxxx;
Xxxx, xx kterou xx xxx xxxxxx provedeno: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxx cizí xxxx nebo jeho xxxxxxx kopie xxxx xxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx x působnosti ochranu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx držitelem xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pracovníka
úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line služby xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx č. 9
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx veřejné xxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx, u xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
X X X X X N X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena xx xxxxx právy x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních předpisů. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 odst. 1 písm. x) xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,
b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx nebo měla xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx neoprávněné osobě./
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx svými xxxxx x povinnostmi x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx jen „xxxxx“), s xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx stanoveny x §65 a §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx s povinností
a) xxxxxxxxx stanovené xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x utajované xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx přístup, xxxxx není xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx osobě.*
Dále xxxx xxxxxxxxx se všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx x následkem trestního xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx x tom, xx xxxxx o xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx .......................................................................................................
(xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba
(uvede xx xxxxxxx označení xxxx)
xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx ....................................................................... včetně,
a xx x oblasti ............................................................................ .
(uvede se xxxxxxx z katalogu xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací)
V ................................... xxx ...............................
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx x xxxxxxxx: |
Xxxxx x příjmení: |
|
Podpis: |
Datum xxxxxxxx: |
|
Xxxxx razítka |
Podpis: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
Xxxxxxx x. 10
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 odst. 2 písm. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 xxxxxx x. 280/2009 Sb., xxxxxx xxx)
&xxxx;
Xxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx předpisů.
Daňový subjekt
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, xxxx xxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx daně x jiné xxxxx xxxxxxxxxx na správě xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx údajů, xxxxx xx xxx týkají, x xxxxx, xxxxx xxxx využity při xxxxxxxxxx povinností při xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx podle zákona č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění pozdějších xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, xxx správci xxxx nebo xxxx xxxxx zúčastněné xx xxxxxx daní xxxx xxxx zproštění mlčenlivosti xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Národním xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 11
Xxxx
XXXXXX X DOKLAD
(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx o xxxxxx dokladu x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx činnost: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx právního předpisu, xxxxx kterého xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx údaje uvedené x žádosti x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného systému xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX
Xx Popelce 2/16
Xxxxxx
150 00 Xxxxx 5
_________________________________________________________________________________________________
X X K X X X
x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Otisk xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 13
XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX K XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 xxxx. 2 xxxx. f) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx xxxxxxx* xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx utajované xxxxxxxxx:
Xxxxx x příjmení:
potvrzuje, že xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx stupeň utajení:
je xxxxxxx, a že xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx funkce/pracovní xxxxxxxx/xxxx xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. xxxx. x) zákona č. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
x xx xx xxxxx xxxxx xxxx x dané xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx informace poskytnuty xxxx vznikaly, xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx budou x xxxxxxxx poskytnuty nebo xxxxx vznikat:
označení xxxxxxx x katalogu oblastí xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §139 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................
Xxxxxx**
&xxxx;
____________________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Podpis xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat; xxxxxx xx neuvádí v xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx opatřeno elektronickým xxxxxxxx (podání xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx).
Xxxxxxx č. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Sb.]
Odpovědná osoba/osoba xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
potvrzuje, že xxxxxx xxxx uvedené xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
je xxxxxxx, x xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
V ................................... xxx ...............................
.....................................
Podpis**
__________________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Podpis xxxxxxxxx osoby nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx; xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx, xxxx je zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 300/2024 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.