Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2024.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.07.2022 do 31.12.2024.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
363/2011 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6
Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7
Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9
Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10
Zrušovací ustanovení §11
Účinnost §12
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
363
XXXXXXXX
xx dne 23. xxxxxxxxx 2011
x personální xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 odst. 5 x §135 xxxx. x) až x) a x) xx k) zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):
§1
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx bezpečnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxx podle §7 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. g) x §99 odst. 2 xxxx. d) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.
§2
Vzory x oblasti xxxxxxxxxx bezpečnosti
(1) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x této xxxxxxxx.
(2) Vzor poučení xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §95 zákona xx xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.
(7) Xxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx je uveden x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.
(8) Vzor xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx uveden v příloze č. 10 k této xxxxxxxx.
§3
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 zákona xx xxxxxx v příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.
§4
Xxxxxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) funkce xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx vztahu, xx jehož xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx informace, x xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou osobou, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx zde xxxxx xxxxxxx.
§5
Zdůvodnění xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx má xxxxxxx osoba xx xxxxxxx vydaného xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,
c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx odpovědnou xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
§6
Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx
(1) Xxxxxxx osoba k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx k žádosti x xxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx xxxx křestní xxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxx doklady x
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, x případě xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 může xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx.
(3) Xxxxxx a forma xxxxxx xxxxxxxxxx uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x §9 odst. 3.
§7
Xxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx
(1) X žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx kterém xxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx xx období xx podání předchozí xxxxxxx a
c) xxxxx, xxxxx se změnily x xxxxxxx platnosti xxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.
(2) Údaje xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) a x) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 xxxx. 1 a 2 x způsobem a xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.
§8
Xxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx
(1) K žádosti x xxxxxx podané xxxxx §99 odst. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx, ve xxxxxx xxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxxxx jejich xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti a
c) xxxxx, které xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx dokladu x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.
(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) a c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.
§9
Způsob a xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx změn
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení fyzické xxxxx x svéprávnosti x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx datové schránky Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx xxxxx x elektronické xxxxxx1).
(2) Xxxxxxxx fyzické xxxxx x dotazník xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx nebo x xxxxxxxxxxxx podobě xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x elektronické podobě xxx xxxxxx x xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(3) Písemnosti xxxxxxx x §6 a xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 xxx xxxxx x listinné podobě xxxx xxxxxxx xx xxxxxx schránky Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx podobě1).
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vzorů xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 k xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx internetových xxxxxxxxx.
(5) Xxxxxx xxxxxxxx podoby xxxxxxxxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx x vyplněného xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zobrazení v xxxxxxxxxxxx podobě.
§10
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx
(1) Fyzická xxxxx, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx pouze
a) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx nemovitého xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx trestního xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx xxxx zahájeno x x xxxxxx xxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx x xxxxxxx, xx závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx 18 let žijících x xx x xxxxxxxxxx; fyzická xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx x doklad xxxx xx xxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, xxxx
x) xxxxx v xxxxxxxxxx k osobnostní xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala žádost xxxxxxx osoby, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx uvedeného x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x).
(3) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 k xxxx vyhlášce změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. a) xx x) a x).
(4) Xxxxxxx xxxxx uvedená x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxx údajů xxxxxxxxx x odstavci 1 xxxxxxxx zpravodajské xxxxxx
x) xxxxx v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx částka xx xxxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxx nemovitého xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle odstavce 1 xxxx. c),
d) xxxxx závazků, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší, xxxxx xxxxxx oznámeno xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x),
x) vznik xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, která xxxxxx je vyšší,
f) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Kč nebo xxxxxxxxxxx jejího průměrného xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx xxxxx, nebo
g) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
§11
Zrušovací xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x stanovení vzorů x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx osoby a x způsobu xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x personální bezpečnosti), xx zrušuje.
§12
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxxxxx x. r.
Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx svéprávný/á.
2. Prohlašuji, xx xxxx v xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x způsobilosti xx xxxxxxxxxxxx.
3. V xxxxxxx, že xxxx xx v bodě 1 xxxxxxxx/x záporně xxxx x xxxx 2 kladně, uveďte:
a) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
&xxxx;.....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
x) Časové xxxxxx, xx které xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
X ............................. xxx ...........................................
.................................
Xxxxxx
* Nehodící xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxx trvalého pobytu:
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxxx - nejsem* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* léčen/a xxxxxxxxxxx x byl/a - xxxxx/x* x xxxx xxxxxxxxxx.
2. V xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.
3. V xxxxxxx, že xxxx xx x bodech 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:
a) Xxxxx xxxxxxxxx (časové xxxxxx xxxxx)
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx, xxxxx Xxx xxxxx x xxxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Způsob xxxxx - xxxxxxxxxx - ústavní xxxxxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Vyjmenujte xxxxxxx Xxxx psychické xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, léčba)
....................................................................................................................................................................
V ................................ dne ...............................
.................................
Xxxxxx
* Xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx x. 3 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení xxxxxxxx
(xxxxx xx název x xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)
_______________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně utajení
Vyhrazené (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx compliance xxxx conditions for xxxxxx to RESTRICTED xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx the Act X. 412/2005 Coll.)
Jméno x příjmení
Name xxx xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx birth
Státní xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených podle §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o ochraně xxxxxxxxxxx informací a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx to §6 par. 2 xx the Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx securily eligibility, xxx been xxxxxxxx xx and xxx Xxxxxx has been xxxxxx by:
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Příloha x. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení subjektu
(uvede xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)
________________________________________________________________________________________
POUČENÍ
Podle §9 odst. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * oj xxx Xxx N. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "zákon") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx named xxxxx has been xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx dulies xx the xxxx xx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll., xx the xxxxxxxxxx xx' classified information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "the Act"), xxx with xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx laid xxxx in / 65 and §66 xxx. 1 xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx protecting xxxxxxxxxx information;
b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) to xxxx classified xxxxxxxxxxx xx confidence, to xxxxx xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) neumožnit xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) xx prevent access xx unauthorized persons xx classified xxxxxxxxxxx.
Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání nebo xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx správního deliktu.
Further xx/xxx has xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx of xxxxxx imposed xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx on xxx xxxxxx xx a xxxxxxxx proseculion xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx an administrative xxxxxxxxxx.
Xxxx xxxxxxx xxxxx
|
xxxx - nebyla*
|
seznámena x xxxxxxxx NATO
|
byla - nebyla*
|
seznámena s xxxxxxxx EU
|
|
byla - xxxxxx*
|
seznámena x xxxxxxxx XXX
|
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx been - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx NA XX
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx regulations xx xxx TMU
has xxxx - has xxx xxxx* briefed xx the regulations xx the WEU
V (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxx
|
Xxx xxxxxxxx made xx
|
Xxx briefed xxxxxx
|
Xxxxx x xxxxxxxx
|
Xxxxx x xxxxxxxx
|
Xxxx xxx xxxxxxx
|
Xxxx xxx xxxxxxx
|
Xxxxxx
|
Xxxxx narození
|
Signature
|
Date xx xxxxx
|
Xxxxx razítka
|
Číslo xxxxxxxxx xxxxxxx osoby/*
|
Stamp
|
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Clearance/*
|
Datum vydání xxxxxxxx
|
|
&xxxx; |
Xxxxxxxx xxxx xx xxxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxx
|
*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.
Vzor
ŽÁDOST XXXXXXX XXXXX
(§94 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx stupeň xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci
(včetně xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx má být xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxx):
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
X ................................ xxx ....................................
.......................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx xxxx, kdo xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x důvodu xxxxxxxx xxxxx stanoveného xxxxx §69 odst. 1. xxxx. b) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx funkce x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx funkci xxx xxxx poskytnuty xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
X ................................ xxx ...............................
.................................
Xxxxxx
Xxxxx razítka
*Nehodící se xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX
(§95 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx příjmení
1.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx titul
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Okres xxxxxxxx
1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Česká xxxxxxxxx)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx
1.13 Rodinný xxxx
2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
2.1 Xxxxx
2.2 Xxxxx xxxxxxx
2.3 Číslo xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
2.4 Xxxx
2.5 XXX
2.6 Xxxx
2.7 Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx, na základě xxxxxxxx xxxxxxx předchozího xxxxxxxx xxxxxx, vlastnictví xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx nemovitosti)
3. Xxxxxx xxxxxx místa, kde xx xxxxxxxxx nebo xxxx xx zdržoval(a) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 dní x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
3.1 Xxxxx
3.2 Číslo xxxxxxx
3.3 Xxxxx orientační/evidenční
3.4 Obec
3.5 XXX
3.6 Stát
3.7 Xx ..................................... xx
3.8 Vztah x xxxxxx jiného xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemovitosti, xxxxxxx x užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x další xxxxxxxx
4.1 Xxxxx
4.2 Xxxxx xxxxxxx
4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
4.4 Xxxx
4.5 XXX
4.6 Xxxx
4.7 Xxxxx x xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x užíváním nemovitosti, xxxxx xxxxx)
4.8 Xxxxxxx
4.9 X-xxxx
4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx
5. Xxxxx x xxxxxxx totožnosti
(pouze x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
5.1 Xxxx dokladu
(pas, občanský xxxxxx xxxx.)
5.2 Xxxxx
5.3 Xxxx xxxxxx
5.4 Xxxxx xxxxxx
5.5 Xxxxxxxx xx
6. Xxxxxxxxxxxxx
6.1 Zaměstnavatel
6.2 Identifikační xxxxx
6.3 Ulice
6.4 Xxxxx xxxxxxx
6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx
6.6 Xxxx
6.7 PSČ
6.8 Xxxxxxx
6.9 Xxxx
6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce x xxxxxxxxxx činnosti
6.11 Xxxxxxxxx xx
7. Předchozí xxxxxxxxxxxxxx
x) x posledních 10 xxxxxx x případě xxxxxxx fyzické osoby xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx a xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx období xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, které x nich je xxxxxx
x) v xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx období xx 15 let věku xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx
x) x posledních 20 xxxxxx v xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx pro stupeň xxxxxxx Xxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx x xxxx xx xxxxxx
7.1 Zaměstnavatel
7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Xx
7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx číslo
8. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech
8.1. Xxxxx
8.2. Xxxxxxxxxxxxx číslo
8.3 Xx..................Xx
8.4 Funkce
9. Xxxxxxxxx xxxxxx
9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
9.1.1 Xxxxx
9.1.2 Xxxxxxxx
9.1.3 Rodné xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx číslo xxxxxxxxx
9.1.4 Vztah x Xxxx xxxxx
9.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů
Xxx … Xx
9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx poměrů (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
Xxx … Xx
9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx, životní xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx a jiné xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx jiných xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)
9.4.1 Xxxx
9.4.2 Xxxxx
9.4.3 Xxxxx u
9.4.4 Aktuální xxxxxxxx
9.4.5 Měna
9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx
9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 zákona x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx)
9.5.1 Xxxx
9.5.2 XXXX
9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx investičního nástroje
9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx
9.5.5 Xxxx
9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx
9.5.7 Případné xxxxx xxxxxxxxx
9.6 Xxxxx příjmy xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů za xxxxxxxxxx 5 xxx, x případě xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx uplynulo xx xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx žádosti
9.6.1 Xxx
9.6.2 Xxxxxx
9.6.3 Xxxx
9.7 Xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxx plat xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx těchto údajů x předcházející xxxxxxx (xxxxxxxxx příspěvek, xxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx, příjem x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, příjem za xxxxx v xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx dávky, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, výživné, xxxx, xxxxxxxx apod.)
9.7.1 Xxx
9.7.2 Druh
9.7.3 Výše
9.7.4 Xxxx
9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, elektronika, xxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx aktiva, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nezastupitelný xxxxx - xxx. XXX dílo)
9.8.1 Druh
9.8.2 Xxxxx kusů
9.8.3 Celková xxxxxxx
9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx
9.9.1 Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Českou xxxxxxxxx uveďte adresu)
9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx jejího využití
9.9.3 Xxxxxx xxxxxx
9.9.4 Xxxxxxx xxxxx ceny
9.9.5 Xxxxxxxx xxxx
9.9.6 Měna
9.10 Xxxxx x objektu xxxxxxx
9.10.1
Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx
|
xxxx xxxxxxxx družstva
|
plátce xxxxxxxxx
|
&xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
xxxxxxx
|
9.10.2 Xxxxxxxx měsíční xxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx (nájemné, xxxxxx xx xxxxxx spojené x xxxxxxxx objektu xxxxxxx)
9.11 Finanční xxxxxxxxxx
9.11.1 Xxxxxx důvod
9.11.2 Výše
9.11.3 Xxxx
9.11.4 Xxxxxxx
9.11.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)
9.12 Finanční xxxxxxx
9.12.1 Xxxxxx xxxxx
9.12.2 Xxxx
9.12.3 Xxxx
9.12.4 Xxxxxxx
9.12.5 Průměrné xxxxxxx splátky
9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
10. Trestní xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx trestní xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx výsledek xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxx trestů, včetně xxxxxxxxxx řízení.
10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx činu
10.2 Xxxxx zahájení xxxxxxxxx xxxxxxx
10.3 Xxxxxxx stíhání xxxx (xxxxxxxx orgánu xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)
10.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx
10.5 Xxxxxxxx vyjádření
11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
(xxxxxxx, xxxxxx xx xxxx, xxxxxx xxxx xxxx., xxxxxxxx x xxxxxxxx)
11.1 Orgán, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
11.2 Druh
11.3 Rok xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx
11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Nejvyšší xxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Xxxxx xxxxx
12.2 Obec
12.3 Stát
12.4 Xxx xxxxxxxx
12.5 Xxxxxx xxxxxxxx
13. Xxxxxxxxxxx pobyty x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 dnů
13.1 Xxxx
13.2 Xxxxx xxxxxx
13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (důvod, xxx xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxx.)
13.4 Od … Xx
14. Xxxxxx xxxxxxxx x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, nebo xx xxxxxxxx občany České xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx státech Evropské xxxx xxxx Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx povinností xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, že xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx
14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
15. Příslušnost, xxxxxxxx a xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx služby xxxx moci nebo xx xxxx služby x oblasti xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 písm. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990
(xx. xxxxxx xxxxxx Státní xxxxxxxxxxx x rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx nápravné xxxxxxx.)
15.1 Xxxxxxxx vyjádření
16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx látky podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx alkoholu, xxxxx xx xxxxxxxxxx hrách x xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách
16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
16.1.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, xxxxxx jednorázové xxxxxxxxxx, užité/užívané xxxxx x množství omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;
16.2 Alkohol
16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx požívání x xxxxxxxxx i v xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx x množství, okolnosti xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx záchytné xxxxxxx)
16.3 Xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, technická hra, xxxx hra)
16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, celková bilance, xxxx.)
16.4 Xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek (xxxxxxxxxx užívání, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx) nebo x účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, x xx v xxxxxxxxx x v současnosti
16.4.1 Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxxxx období x xxxxxx xxxxx, název xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx)
17. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)
17.1 Xxxxxxx,
|
Xxxxx,
|
Xxxxxx xxxxx,
|
Xxxxxxxxxxxx způsobilost.
|
17.2 Xxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxx
|
Xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx x&xxxx;xxxx
|
17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx řízení xxxxxxxx
18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx volného času, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. V případě xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 nebo xxxxx §99 odst. 4 x 5 omezte xxxxx životopisu xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx.
19. Xxxxxx(xx) xxxx partner(ka) a xxxxx xxxxxx 18 xxx žijící v xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx
(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx x xxxxxx)
19.1 Xxxxx,
19.2 Xxxxxxxx
19.3 Rodné xxxxxxxx
19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
19.5 Datum narození
19.6 Xxxxx xxxxx
19.7 Místo xxxxxxxx
19.8 Xxxxx xxxxxxxx
19.9 Xxxx narození (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx
19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx
19.13 Xxxxxxxxxxxxx
19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx
19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx
19.16 Xxxxxxxxx xx
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.
Xxxx
Xxxxxxxx subjektu
(uvede xx název xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
____________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx d'habiliation personnelle
ČÍSLO:
Number/Numéro
Jméno x příjmení
Name xxx Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx de xxxxxxxxx
Xxxxx narození
|
Rodné xxxxx
|
Xxxx xx Xxxxx
|
Xxxxxxxx Xx.
|
Xxxx xx xxxxxxxxx
|
Xxxxxx d' xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx narození
Place xx Birth
Lieu de xxxxxxxxx
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxx xx
|
Xxxxxxxx xx
|
Xxxx xx Xxxxx
|
Xxxxx xxxx
|
Xxxx xx Xxxxxx
|
Xxxx de xxxxxxxxxx
|
Xxxxxxxx á partir xx
|
Xxxx d'expiration
|
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxx úředního xxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxx du xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX OSVĚDČENÍ FYZICKÉ XXXXX XXX CIZÍ XXX
(§57 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické osoby xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx je osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx požadováno:
.................................................................................................................................................................................
C. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx xxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx nutnosti přístupu xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx rámci bude xxx xxxxxxx osoba
přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci, identifikace xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxx moci xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxx, na xxxxxx fyzická osoba xxxx vydat xxxxxxxxx xxx xxxx xxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X ............................ dne .......................
........................................
Xxxxxx
Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX OPRÁVNĚNÍ XXXXXXX XXXXX
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby vydaného xxx:
Xxxxx, popřípadě jména, x xxxxxxxx:
Xxxxx a xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx občanství:
Na xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx
.................................................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .............................. s xxxxxxxxx xx .................................. xxx stupeň xxxxxxx ...................................
Xxxxx, xxxx xx xxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx zastávané funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx rámci xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, identifikace xxxx, kdo bude xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxx, xx xxxxxx xx být xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................
Xxxxxx xxx doručení xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx mocí nebo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx potvrzení xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X .............................. xxx ............................................
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení xxxxxxxx
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxxxx, u xxxxxxx je xxxxxx xxxxxx)
________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Xxxx uvedená osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x s obsahem xxxxxxxxxxx právních předpisů. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x povinností
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,
b) xxxxxxxxxx mlčenlivost o xxxxxxxxx informaci, x xxx má xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního stíhání xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx údaje o xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem evidovány x xxxxx xxx xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................
(uvede xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx řízení xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx .................. včetně, x to x xxxxxxx ....................................................................
V ............................. xxx ....................................
Xxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx x příjmení:
|
Jméno x příjmení:
|
Podpis:
|
Datum narození:
|
Otisk xxxxxxx
|
Xxxxxx:
|
Příloha x. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX
(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx činnost:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Prohlašuji, že xxxxx uvedené x xxxxxxx x jejích xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x jeho provedením.
V .............................. xxx ........................
..................................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby
Potvrzení zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx xx k xxxxxx xxxxxxx činnosti:
Xxxxxxx č. 12 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXX BEZPEČNOSTNÍ XXXX
Xxxx. přihr. 49&xxxx;150 06
Xxxxx 56
_____________________________________________________________________________________
DOKLAD
o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx: |
Xxxxx xxxxx: |
Xxxxx a xxxx narození:
Státní xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxx: |
Xxxxxxxx od: |
Platnost xx: |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx |
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
Xxxxxxx x. 13 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX
xxxxx §52 odst. 2 xxxxxxxx řádu
Údaje x xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x rámci provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Daňový xxxxxxx
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx:
Xxxxx narození:
Já, xxxx podepsaný(á), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ohledně xxxxx, které se xxx xxxxxx, x xxxxx, které byly xxxxxxx při dokazování xxxxxxxxxx při správě xxxx, v rozsahu xxxxxxxxx pro provedení xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Souhlasím, xxx xxxxxxx daně xxxx jiné xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx potvrzené Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx.
X ......................... xxx ...............................
..................................
Xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.
Ve xxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx xxxx podchyceny xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:
415/2013 Xx., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
x xxxxxxxxx xx 1.1.2014
400/2016 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální bezpečnosti x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.
x účinností od 1.1.2017
12/2022 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
x xxxxxxxxx xx 1.7.2022
Právní xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxx zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx právních xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §89 xxxx. 8 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx č. 255/2011 Xx.