Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx obrany č. 260/1999 Sb., xxxxxx se provádějí xxxxxxx ustanovení zákona x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx provádějí xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., o xxxxxxx branné povinnosti x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx xxxxxx vyhlášení.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx v. x.
Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXX
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX DOPLNĚNÍ XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX SPOLU X XXXXXX FOTOGRAFIÍ 35 x 45 xx XXXXXXXXXX XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxxx xxxx budete podroben xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx potřebuje xxxxxxx xxxxxxxx velitelství (XXX) xxxx xxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx XXX
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx?
2. Xxxx vyučen (nebo xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, s xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxxxxx? Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, jaké xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx xxxxx - středné xxxxxx práci - xxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
3. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxx - částečně, důvod?
4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? ANO - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx průkazu? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx
- plachtařský xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX - NE, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- sportovní xxxxxxxx: XXX - XX, radistický xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE, xxxx xxxxxx: ANO -NE, xxxx?
7. Xxxxx xxxxxx? XXX -NE, xxxxx - částečné (xxxxxxx 50 x)
8. Xxxx xxxxxxxx schopnosti x xxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
9. Získaná xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Vaší xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx doplňte xxxxxxx údaji.
Nehodící xx xxxxxxxx!
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
_____________________________________
Xxxxx xxxx jména a xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx místa xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno nebo xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Prodělal xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? časté xxxxxx? ANO-NE Kdy x xxx často?
infekční xxxxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxx xxxx, pohrudnice? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? XXX-XX Xxx x jaké?
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx často?
bolestmi v xxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxx xxxxxxxx bušení xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? ANO-NE Xx xxx x xxx xx xxxxxx? xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX potíže při xxxxx nebo xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx xxxx? XXX-XX následky po xxxxx, operaci? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? ANO-NE xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx poruchu XXX-XX Jakou?
tříselnou xxxx xxxxx xxxx? ANO-NE Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx tlak? XXX-XX Xxxx hodnoty? xxxx xxxxxxxxx problémy? ANO-NE Xxxx?
4. Cítíte xx xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx máte? 12. Xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Xxxx? xxxxxx xxxxx?
6. Pijete xxxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxxx x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? máte xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? ANO-NE Xx x kolik? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx a xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx někdy v xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx a xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl xxxx xxxxx léčen x xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx, xxx x xxxx? 15. Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Kde x xxxx?
X __________________________________ dne ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx lékař. Xxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx vyšetření, provedených x xxxxxx xx xxxx prohlídky do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx samostatném xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx alkoholu xxxx xxxxxx psychoaktivních xxxxx, xxxxxxx úrazy, operace xx.
|
Xxxxx xxx odvodním xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx odvodní xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||||
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxxxxx: xxxxxxx .....................
|
Xxxxx: ............................ cm
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
jiné ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
Xxxxxxxxxxxxxx pro:
|
od
|
Tep: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxx xxxxxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Základní xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x zdravotním xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x razítko xxxxxx
|
||||||
Xxxxx při odvodním xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||||
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||||
.......................
Datum xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx a razítko xxxxxx
|
Xxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
||||||
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
&xxxx; |
Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXX XXXXXX

-

-

-

-

-

Xxxxxxx č. 3 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X ODVODNÍMU XXXXXX (X XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx se xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) k xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx konání: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx zdravotní průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Podpis
razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx dostavit xx x xxx uvedený x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, které xxx povolalo, x xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte.
2. Xxxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx vojenské velitelství xxxxxxxx jízdné xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky.
x) xxxxxxxx se xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, VÝJIMEČNÉHO XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x xxxxxx x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) vojenského xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx dne ______________________________ xxxxxxxxxx do __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (adresa) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx osvědčující xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx určité činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Podpis
razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx vojenského
velitelství
P X X X X X X
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx cestu x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, xxxxx Xxx povolalo, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Obdržení povolávacího xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx po propuštění x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx jízdné autobusem xxxx x nejnižší xxxxx xxxxxxxx vlaku xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx velitelství
|
Jméno nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ nejpozději xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ v (xxxxxx) ______________________________
X prokázání xxx totožnosti xxxxxxx x xxxxx občanský xxxxxx nebo cestovní xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X U X X N X
Xxxxxxxxxxxx xx stanovené xxxx a xx xxxxxxx místě xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Informace
Právní xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.